输血申请自动审核合理用血指征规则的制定与评价
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摘要：目的 制定输血申请合理用血指征规则，对自动审核系统进行评估与验证。方法 选取功能应用前后输血申请数据，比较人工审核与自动审核的输血申请时间与合理用血情况。并选取应用后的数据对自动审核功能进行验证，统计自动审核通过率及未通过自动审核的原因。结果 自动审核相比于人工审核，申请时间从5.32 min下降到2.14 min，合理用血正确率从98.10%提高到99.50%。对应用自动审核软件的13185份输血申请进行分析，自动审核通过率占88.69%，并分析出自动审核未通过的主要原因。结论 采用自动审核软件对输血申请可保障合理用血的正确率，减少差错，大大提高申請医师的工作效率，在实际应用中取得良好的效果。
关键词：输血审核;自动审核;用血指征;合理用血
中图分类号：R457.1;R197.32 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.04.006
文章编号：1006-1959（2019）04-0016-03
Abstract：Objective To formulate rules for the rational use of blood for blood transfusion applications， and to evaluate and verify the automatic audit system. Methods The blood transfusion application data before and after the function application were selected to compare the blood transfusion application time and reasonable blood use situation of manual review and automatic review and select the applied data to verify the automatic audit function， and the automatic audit pass rate and the reason for failing the automatic audit. Results Compared with manual review， the application time decreased from 5.32 min to 2.14 min， and the reasonable blood use rate improved from 98.10% to 99.50%. Analysis of 13185 blood transfusion applications using automatic audit software， the automatic audit pass rate accounted for 88.69%， and analyzed the main reason for the failure of automatic audit. Conclusion The use of automatic auditing software can guarantee the correct rate of reasonable blood use， reduce errors， greatly improve the work efficiency of applicants， and achieve good results in practical applications.
Key words：Blood transfusion review;Automatic review;Blood indication;Reasonable blood use
据国家相关部门统计分析，近年来我国临床用血需求明显增加，随之而来的后果就是血液资源紧缺问题越来越突出，然而另一方面，临床却存在不合理输血的现象[1]。随着医学信息化的飞速发展，如何利用信息化手段提高合理用血率，以此降低输血风险，解决血源紧张，使血液资源利用最大化是当前的一个重要课题。人工审核输血申请不仅效率低，而且容易失误出错。为提高工作效率，降低不合理用血率，应用输血申请自动审核系统，参照卫生部《临床输血技术规范》和临床输血相关技术标准以及指南[2，3]，设置合理用血指征规则，自动提醒医师输血申请是否合理，避免人工审核的不当或操作失误导致的不合理用血，而且应用后为合理用血监管提供了数据支持，应用效果显著。
1材料与方法
1.1一般材料 输血申请自动审核[4]的合理用血指征规则的验证数据取自于重庆市某三甲医院分院，其中输血自动审核规则草案评估的数据，取自于自动审核功能应用前后人工审核与自动审核的住院输血申请数据，分别是2016年12月1043份与2017年3月1156份。而输血申请自动审核合理用血功能验证数据，取自于该分院2017年1月～12月住院输血申请数据13185份。
1.2方法 医师申请患者用血，通过输血申请自动审核合理用血功能，系统分析判断输血申请是否合理，实现输血申请合理用血的自动审核，对于合理用血，输血申请通过并进入用血分级审核步骤，对于不合理用血，系统给出审核未通过原因，医师必须填写用血理由才能进入用血级审核步骤。
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