关于“五年一贯制高职”药学专业解剖教学的现状与对策

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　　[摘要] “五年一贯制高职”又称“初中起点大专教育”，招收参加中考的初中毕业生，达到录取成绩后，直接进入高等职业学校学习，进行一贯制的培养，具有其独特性。通过对人体解剖学教学实践，发现该类学生在课堂授课效果、学习习惯、学期考试不及格率等方面与高职生有明显的差异。该文以“五年一贯制”药学专业为例，针对该群体课堂教学中存在的问题进行分析，对如何有效提高其课堂教学进行探讨，提出相应的对策以达到良好的教学目标。
　　[关键词] 五年一贯制高职;药学专业;人体解剖学;教学;问题;对策
　　[中图分类号] R322 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0104-03
　　
　　The Status Quo and Countermeasures of Pharmacy Professional Anatomy Teaching in "Five-year Consistent High Vocational Education"
　　PENG Ru
　　Department of Human Body Structure， Jiangsu Health and Health Vocational College， Nanjing， Jiangsu Province， 211800 China
　　[Abstract] "Five-year high-level vocational education" is also called "junior high school education". Recruiting junior high school graduates who have taken the senior high school entrance examinations. After achieving the admission scores， they will directly enter higher vocational schools to study and carry out the training of consistent systems， which is unique. Through the teaching practice of human anatomy， it is found that there are obvious differences between the students in the classroom teaching effect， study habits， and the passing rate of the semester exam. Taking the "five-year consistent system" pharmacy as an example， this paper analyzes the problems existing in the classroom teaching of this group， discusses how to effectively improve its classroom teaching， and proposes corresponding countermeasures to achieve good teaching goals.
　　[Key words] Five-year consistent high school; Pharmacy major; Human anatomy; Teaching; Problem; Countermeasure
　　 人体解剖学既是药学专业学生的必修课程又是先导课程。“五年一贯制高职”药学专业学制为5年，该群体普遍存在上课期间不认真听课、上课容易走神、课后主动性学习差、不能及时复习等现象，导致课堂授课效果差，学期考试不及格率高，这也给传统的人体解剖学教学带来了巨大挑战。如何提高解剖课堂教学效果成为解剖教研室亟待解决的问题。该文针对“五年一贯制高职”药学解剖教学中存在的问题进行分析探讨，并提出相应的对策。
　　1  “五年一贯制高职”药学专业解剖教学实施中的问题现状
　　1.1  课堂设置衔接不科学，学生缺乏专业敏感度
　　 人体解剖学作为药学专业必修专业基础课程，在普通的中职教育阶段人体解剖学的开设是安排在二年级，在这个阶段学生对于相关的医学专业课有了一定的学习基础，同时在相关医学专业课学习过程中也会多多少少掌握一些学习方法，增加了专业的敏感度。因此在解剖教学过程中可以结合相关的医学知识作为引入、拓展，激发学生的学习兴趣，增加解剖授课的趣味性同时也降低学生的学习的难度。而对于“五年一贯制高职”药学专业，此课程的开设是在一年级第二学期，相当于高一阶段水平，此阶段为学前教育阶段不同于三年制高职药学的学生有高中时学习的《生物》等課程基础。此阶段学生完全是医学上的“小白”，学生对于什么是解剖，药学专业为什么学习解剖等都是完全没有概念的，对于自己所学习的药学专业未来的职业方向更是迷茫。此阶段学生没有完全进入专科的学习状态，缺乏专业敏感度。
　　1.2  学生基础差，教学目标设置不合理
　　 随着医学高职高专招生规模的不断扩大和竞争加剧，高职高专的录取分数线越来越低，导致后果之一就是学生文化基础素质愈来愈差[1]。加上解剖专业课老师不同于做学生工作的辅导员，对“五年一贯制”药学专业学生的特征研究不充分，导致对学生整体的学习认知水平评估不准确，制订的教学目标接近甚至等同于普通高职学生的教学目标。同时由于“五年一贯制高职”药学的学生为初中毕业，对于初中刚毕业的学生学习能力、理解能力、判断能力、推理能力等思维能力不及通过高中学习后的普通高职生[2]。对于细化的、理解性的知识点学生难以掌握。因此，两者使用接近或等同的教学目标一定程度上超出学生能理解的范围。 　　1.3  解剖理论、实验课时少，学生学习效果不佳。
　　 人体解剖学是医药类院校药学专业的重要基础课程之一。目前该校“五年一贯制高职”药学专业总课时调整后为46学时，其中实验学时为学6学时，实验学时占总学时不足1/7。由于人体解剖学知识点多、知识面广、内容复杂抽象，容易让学生产生抵触情绪[3]。同时“五年一贯制高职”专业也是延续高职教学模式不再像初中时的慢节奏的手把手式重复性教学，学习内容骤然增加很多[4]，学生思维和知识无法适应。加上对基础理论学习重视程度不够，意识不到此课程对药学专业的重要性及与后续学科的关联性。理论学时偏少，导致学生所学常是蜻蜓点水地认识一部分甚至很少一部分人体结构;同时学生文化基础差且学习积极性不高的情况下，实验学时偏少实难保证解剖教学质量[1]。理论内容无法全部在实验课中得以理解和强化，不能实现理论与实际的充分结合，对于一些摸不到的结构学生仅限于图片、模型，学习效果不佳。
　　1.4  解剖考核体系不合理
　　 目前“五年一贯制高职”药学专业主要的考核方式为平时提问、平时作业各占期末总评的10%，理论期末考试占期末总评的80%，考核体系缺少对于实验人体标本、模型和活体结构的考核不足以反映学生对解剖知识的实际掌握程度;缺少阶段性考核，不足以反映学生对不同章节知识的掌握程度，不能及时发现教师教、学生学中出现的问题。
　　2  针对已有的现状提出相应的对策
　　2.1  合理安排课堂教学内容，培养专业敏感度
　　 根据“五年一贯制高职”药学专业学生课程设置和学习特点，准确定位《人体解剖学》在专业人才培养方案中的地位和作用，依据基础服务于专业的理念，强调“必需、够用”的原则，注重前后课程的衔接，设计理论及实验教学内容。注重基础，精选课程内容，降低难度。在理论教学中，以医学基础课程服务于药学专业课程为宗旨，加强解剖学教学内容与本专业基础课程和专业技能课程的基本知识、基本理论相互渗透、纵向联系、融为一体。强化教学过程中基础课程与后续基础课程、专业课程的联系。
　　 针对“五年一贯制高职”药学专业人体解剖学课程的设置，按照药学专业毕业生的职业岗位工作任务，对知识、能力、素质的要求，参照相关的职业标准（专业技术资格考试大纲），以培养能够从事医院药房、制药企业、医药营销公司、企事业单位的技术岗位与管理岗位工作的高级技术应用性专门人才为导向，同时结合该课程的学科特点进行建设，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，加强对学生专业敏感度的培养，为以后的专业课打下基础。
　　2.2  制定针对性的教学目标，培养良好学习习惯
　　 针对一贯制药学专业学生的特征，解剖学教学的教学目标应与普通高职生的教学目标相区别;适当删除与专业技能不相关的、枯涩难懂的理论知识的讲解，而对于与专业相关的难以理解的知识则增加学时，以更充足的时间让学生从浅到难逐渐加深理解[2]。为了提高课程目标对教学过程的指导价值，该课程采用表现性课程目标表达方法，知识目标要求采取了“识记……”“描述……”和“理解……”的形式进行描述，清楚地表达了课程目标，区分了3个学习层次，引导学生分析问题，深刻理解专业基础课与专业的关系，达到学以致用的目的。通过该课程的学习激发学生自主学习，使学生达到理解基础理论、加深巩固基础知识、促进学生的观察能力、理论联系专业实际的能力等综合学力发展的目的，为后续相关课程的学习奠定坚实的解剖学基础，为学生今后参加专业技术工作打下坚实的理论基础。
　　 在学习习惯的培养上，“五年一贯制高职”药学专业的学生虽然为高职学生，年龄、理解能力与三年制高职学生还是有很大的区别。根据初中的学习生活形成的习惯自主学习能力较差还处于被动学习阶段，同时一贯制学生还处在学前专科教育期间《人体解剖学》课程作为入门的先导课程，需要任课老师适应学生的学习习惯，适当地肩负起学生良好学习习惯的培养的任务。主要体现在课前、课中、课后3个方面：①课前，通过课前提问了解学生对知识的掌握程度，同时也是对学生听课情况的反馈，通过提问对于学生掌握不好的重难点再次反复重复强调。②课中，任课教师需要在教学过程中细心观察学生课堂上传达的“微表情”，及时了解学生对知识的接受程度，根据学生对听课效果的反馈，针对性地调整教和学，因材施教，以达到最佳的教学目标。③课后，通过布置作业加强对重难点知识的进一步巩固，任课老师通过作业的批改既能监督也能及时了解所有学生的学习效果包括对知识的理解的准确性、对知识的归纳总结能力等。此过程促进了学生自主归纳学习，同时又完成一次对重点知识反复强调达到巩固学习的目的。但对于一贯制药学专业的学生来说，最终也要逐步由被动的学习模式向主动式的学习模式转变，因此学生自主学习能力也需要进一步的培养和发展。如现在实施的作业互改，学生在互改作业的过程中既能发现自己存在的问题，又能汲取他人的学习经验，促进交流。再如通过增加开放性的热点问题引入新课，让学生小组合作自行查找资料，以小组形式分享，教师对学生的分享给与肯定、补充，对学生进行赏识教育[5]，一方面既能增加学习的动力、培养学生主動学习兴趣，另一方面又达到了预习、导入新课的目的，从而逐渐改变学生被动学习的习惯。
　　2.3  注重多种教学方法的结合使用，激发学生学习兴趣
　　 “五年一贯制高职”药学专业实验课时较少，该课程采用以多媒体讲授法为主要教学手段，教学过程中坚持以“学生为主体，教师为主导”的教学原则，课程教学灵活运用多种教学方法和教学手段，在解剖学专用教室通过模型、多媒体课件、动画、简图等展示，教师边讲授边指导学生观察标本及模型，不离开标本与模型进行学习活动，“教学做”一体，以理实一体+自主学习系统为主，结合各种教学手段进行教学，老师在课堂上通过指导学生利用解剖模型及活体教学，活体上认识人体结构，通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线，由表及里，以达到“透”过体表“看”内脏，提高对人体结构感性认识的目的[6]。使学生加强对解剖知识的记忆，提高学习效率;同时也可以建立良好的师生互动平台，营造轻松和谐的课堂学习氛围，培养学习兴趣，调动学习积极性。 　　2.4  建立形成性评价考核机制
　　 形成性评价是对学生学习效果的评价，是在教学过程中为改进教与学而进行的评价，通过各个阶段的评价，注重对学习过程的指导和改进[7]，督促学生将学习精力用在学习的各个环节;同时通过经常性的测评，发现和挖掘学生的潜力，纠正学生的不良学习方法提高学生的学习效果，及时调整教学内容和手段，提高教学效果。
　　 目前对于“五年一贯制高职”药学专业的学生人体解剖学的考核情况进行修订应分为一下几部分：①课中评价占期末综总评的10%：测评内容包括学生出勤、对教师提问的参与情况、课堂听课表现。②课后作业占期末综总评的10%：“五年一贯制高职”药学学生一般自主学习能力较差，课后为了巩固课堂所学习的知识，培养良好的学习习惯，都会布置相应的作业，根据学生作业完善及综合程度打出相应的分值。③各系统小结测验占期末综总评的10%：一般在每章节结束后，实验课看完标本后，会对学完的知识进行小结考核，通过考核可以再一次对学生学习情况进行反馈，也能让学生及时发现自身学习过程中的问题，对较差的学生进行针对性的督促指导，因此在学习过程中来纠正问题，而不是把问题都留给期末考试。④实验考核占期末综总评的10%：以往学生看完标本后主动自己动手积极性较差，对于一些活体标志在老师课堂展示后，学生通过实验考核明确自己掌握的知识，并修改错误的解剖认识;教师通过实验考核明确学生对标本和理论知识的掌握程度，难点和错误点，对实验教学和理论教学内容和方法做出调整。⑤期末考试占期末综总评的60%：期末考试题型有单项选择、填空、名词解释、简答题，题型、难度系数一致。
　　 综上所述，《人体解剖学》作为“五年一贯制高職”药学专业学生的入门的先导课程，该课程的开设为后续课程的学习以及良好学习习惯的培养起到至关重要的作用，因此针对“五年一贯制高职”药学专业学生的学习特点，作为一线教学老师在教学上要不断地调整教学方法，合理安排教学内容，提高学生学习的积极性主动性，同时针对这个时期学生缺少人生规划，进取心不强的心理特点，任课老师适当地进行思想教育，让他们尽早明确自己的学习目标和职业规划，尽早地感知职业的敏感度，尽快地适应新阶段的学习生活，最终通过任课老师和学生的共同努力取得“五年一贯制高职”药学课堂教学的良好的教学效果。
　　[参考文献]
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　　[2]  江慧贤.“五年一贯制高职”学前专科教学方法探索—以人体解剖生理学课程为例[J].广东职业技术教育与研究，2017（3）：77-78.
　　[3]  丁见.关于药学专业人体解剖生理学的教学思考[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1708-1710.
　　[4]  冯欣.浅谈五年制药学专业高职生的课堂教学[J].光明中医，2016，31（20）：3034-3036.
　　[5]  童佳红.情感管理在五年制学生管理中的作用[J].江苏第二师范学院学报：自然科学，2015，31（3）：114-115.
　　[6]  陶发胜，魏德，刘圣祥，等.人体解剖学活体教学的探[J].西北医学教育，2002，10（2）：121-122.
　　[7]  陈英.大学英语视听说多模态语料库的构建意义[J].青春岁月，2019（7）：60-61.
　　（收稿日期：2019-09-07）
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