典型无缝隙护理对手术室护理质量及患者满意度的影响探究

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　　【摘 要】 目的：探讨应用典型无缝隙手术室护理对护理质量及患者满意度的影响。方法：选择2017年1月至2018年1月在本院进行手术的76例患者为本次研究对象，将患者随机分组，对照组采取手术室常规护理，观察组采取典型无缝隙护理，对比两组护理质量及满意度。结果：观察组SAS、SDS评分及VAS评分显著低于对照组，差异显著，P<0.05;观察组患者并发症发生率相比对照组更少，差异显著，P<0.05。观察组满意共27例，一般满意满意有9例，不满意有2例，护理满意度为94.74%;对照组满意共22例，一般满意满意有8例，不满意有8例，护理满意度为78.95%;差异显著，P<0.05。结论：典型无縫隙护理可提高手术室护理质量，提升患者满意度，值得临床应用。
　　【关键词】 无缝隙护理;满意度;手术室护理
　　文章编号：WHR2019052613
　　手术室是医院的核心部分，为抢救患者的场所，手术室的护理质量直接影响患者的手术及康复效果。随着医疗技术的不断进步，人们对护理的要求越来越高，典型无缝隙护理是一种连贯性、不间断的全面护理方式[1]，来提高护理质量。本研究通过对本院进行手术的患者采取典型无缝隙护理，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年1月至2018年1月在本院进行手术的76例患者为本次研究对象，所有患者均符合手术指征，择期进行手术治疗。患者均知情同意参加本次研究，并能配合完成本次研究。排除严重器质性疾病患者、恶性肿瘤患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组男22例，女16例;年龄平均（52.1±4.2）岁;其中开腹手术患者有24例，腹腔镜手术患者有14例;对照组男21例，女17例;年龄平均（51.8±4.1）岁;其中开腹手术患者有23例，腹腔镜手术患者有15例。两组在各项基本资料上对比，无显著差异，可进行临床对比研究。
　　1.2 方法
　　对照组采取手术室常规护理，包括术前准备，术后并发症护理等。观察组给予患者典型无缝隙护理，具体如下：
　　1.2.1 术前护理 1）建立无缝隙护理小组：首先确定护理小组人员，根据学历、专业技能、工作年限、工作能力等确定，由护士长和3名责任护士组成，并实行责任制，在护士长的管理下做好记录并及时汇报，做好弹性排班工作;保证护理工作具有连续性和无缝隙，保证护理质量。同时加强对护理人员的培训工作，不仅加强护理专业知识培训，同时对疾病知识给予专业培训;体现出以患者为中心的服务理念，积极为患者服务。2）术前访视：手术患者在术前均存在一定的恐惧感，护理人员在访视中应态度温和，多谈论放松的话题，消除紧张气氛[2]，减少患者恐惧感;同时告知患者的手术时间、手术流程及相关注意事项，使患者做好术前准备工作。在交谈中应了解患者的个性特点、掌握患者疾病程度，在充分的评估之后给予针对性的护理工作。3）术前准备：术前做好充分准备工作，询问手术医生该手术是否存在特殊要求，及时将手术器械、手术物品等准备，在患者进入手术室前，将各项物品准备完毕。做好术前备皮工作，在病情允许情况下，可采用轮椅将患者推进手术室，缓解平卧带来的紧张感，术前和患者多沟通，转移注意力，减少紧张感。
　　1.2.2 术中护理 术中协助手术医生进行操作，熟悉手术医生的习惯、手术用语，协助患者调整体位，提高和医生之间的配合度。在麻醉前给予患者鼓励，并注意保护患者隐私;麻醉后应密切监测患者生命体征的变化情况;对腹腔冲洗时，应确保水温适宜，以免出现各种不良反应。
　　1.2.3 术后护理 手术完毕后，将患者身体上的血迹、消毒液等擦拭干净，为患者穿好衣物，并注意保暖;将患者送至病房，在运送中应注意平稳，避免震动造成伤口裂开;同时注意观察患者生命体征的变化。在超出麻醉清醒时间，应将患者叫醒。为患者和家属讲解术后注意事项，减少移动，按照医嘱用药，不可随意调节滴注速度等;术后第二天对患者进行回访，询问患者感觉情况，告知患者术后存在一定疼痛，疼痛会持续减轻，鼓励患者勇敢面对。对于疼痛严重患者按照医嘱给予止痛剂。另外，指导患者合理饮食，康复后鼓励患者适当运动，促进胃肠蠕动能力，增强抵抗力，叮嘱患者定期到医院复诊。
　　1.3 观察指标
　　观察并对比两组护理质量及护理满意度。护理质量主要评价患者的心理状态、疼痛情况及并发症发生率。心理状态采取SAS、SDS评分进行评价，疼痛情况采取VAS评分进行评价。护理满意度采取自制调查量表由患者对本次护理各方面满意情况进行评价。
　　1.4 统计学方法
　　两组所得数据采用SPSS 17.0统计学软件处理，P<0.05认为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理质量对比
　　如下表所示，观察组SAS、SDS评分及VAS评分显著低于对照组，差异显著，P<0.05;观察组患者并发症发生率相比对照组更少，差异显著，P<0.05。见表1。
　　2.2 两组护理满意度对比
　　观察组满意共27例，一般满意满意有9例，不满意有2例，护理满意度为94.74%;对照组满意共22例，一般满意满意有8例，不满意有8例，护理满意度为78.95%;差异显著，P<0.05。
　　3 讨论
　　手术虽能达到显著治疗效果，但手术不可避免对患者造成创伤，手术室的护理质量和医护人员的配合程度，直接影响患者的手术效果及术后康复效果。手术室具有风险高、工作量大等特点，护理人员易出现一定的纰漏、失误，对患者造成严重影响，甚至导致医疗纠纷。典型无缝隙护理是一种以人为本的护理方式，充分体现出以患者为中心的理念，对患者进行更全面、持续性、不间断的护理，促进护理的及时性和有效性，减少纰漏发生[3-5]。同时，在护理工作中不断发现问题、总结经验，不断优化护理流程，提高护理质量，促进患者康复，并提高患者及家属的满意度，值得临床应用。
　　参考文献
　　[1] 王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（01）：115-117.
　　[2] 蒋红翼.手术室护理中无缝隙护理的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（s1）：109-110.
　　[3] 徐政秀.全程無缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（13）：1003-1006.
　　[4] 陈海红.无缝隙护理模式在感染性休克引发肾损伤合并ARDS患者中的应用分析[J].检验医学与临床，2017，14（20）：3090-3093.
　　[5] 朱海娟，吕娜，黄丽华，等.巡回无缝隙护理模式用于缓解手术室患者紧张情绪的效果[J].检验医学与临床，2017，14（06）：826-828.
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