评价延续性护理对乳腺癌术后患者满意度和生存质量的影响
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【摘要】目的： 探讨延续性护理对乳腺癌术后患者满意度和生存质量的影响。方法：从我院2017年1月～2019年1月期间收治的乳腺癌患者中随机抽取30例为研究对象，所有患者均给予乳腺根治术，分别予以不同类型的护理措施，观察组予以延续性护理模式，对照组患者予以基础护理模式，通过对比两组患者术后满意度及生活质量评分，评价延续性护理针对乳腺癌术后患者的临床应用价值。结果：观察组患者综合满意度显著高于对照组，生活质量评分显著高于对照组，（P<005，有统计学意义）。结论： 延续性护理能够有效提升乳腺癌术后患者的护理满意度和生存质量，值得进一步推广研究值得推广。
【关键词】评价延续性护理；基础护理模式；乳腺癌；乳腺癌根治术；满意度；生存质量；
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-151-01
本次研究在常规护理的基础给予延续性护理，并抽取30例患者进行临床对比分析，以探究乳腺癌术后患者的临床护理方向，现将具体内容汇总如下。
1资料与方法
11一般资料
从我院2017年1月～2019年1月期间收治的乳腺癌患者中随机抽取30例为研究对象，所有患者均给予乳腺根治术，分别予以不同类型的护理措施，对照组患者予以基础护理模式，其中单侧病变8例，双侧病变7例，年龄28～52岁，平均（425±35）岁，病程1～9个月，平均病程（45±25）个月；观察组予以延续性护理模式，共计15例，其中单侧病变9例，双侧病变6例，年龄29～53岁，平均（435±35）岁，病程1～10年，平均病程（50±25）个月；两组患者均无诊断禁忌，经X线片、CT检测确诊病情，排除乳腺肿瘤远转移者、重要器官功能障碍及合并精神类疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>005，临床资料完整，可对比。
12方法
对照组患者予以基础护理模式，观察组予以延续性护理模式，具体方法包括：
（1）术后护理人员需严密照顾患者日常生活，积极与其建立沟通，并在不断熟悉的过程中，向其普及相关健康知识，同时告知患者及家属其手术真实情况，需把控语气与语态，使患者感受到被爱护、被关心，协助其消除紧张感[1]。（2）详细讲解乳腺癌术后的护理技巧，强调术后护理的重要性，提升患者的配合意识，可联合家属共同参与心理干预，列举相关成功康复与病例提升其接受治疗的积极性，耐心解答患者疑问，尽量满足其临床诉求。（3）建立家庭档案，所有患者出院前均需接受院前指导，并检查患者家属是否掌握相关护理技巧，为其制定院后康复锻炼项目，包括患侧肢体训练与有氧运动锻炼等。（4）给予生活指导，指导其严格遵循医嘱用药，为其制定科学饮食规划，尽量选择低胆固醇、低脂肪的食物，预约复诊时间。（5）预留患者个人信息，定期予以上门随访，1月/次，同时开展电话随访，1～5次/周，监测其饮食、用药、作息、心理状况，从而不断强化患者自我教育与管理效能，并且将相关总结评估进行记录。
13观察指标
选择自制满意度调查问卷观察两组患者术后满意度状况，包括非常满意、满意与不满意，分值采用百分制，60分以下为不满意，60～89分为满意，90分以上为非常满意；同时选择生活质量评分量表观察其日常生活质量。
14统计学方法
本研究数据均采用SPSS180软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<005，有统计学意义。
2结果
21两组患者满意度对比
观察组患者中共有非常满意9例（600%），满意5例（333%），不满意1例（67%），综合满意度为933%；对照组患者中，共有非常满意6例（400%），满意4例（267%），不满意5例（333%），综合满意度为667%；组间对比，（x2=14164，P=0001），观察组综合满意度显著高于对照组，P<005，有统计学意义。
22两组患者生活质量评分对比
观察组患者护理前平均生活质量评分为（6445±152）分，对照组为（6439±151）分，（t=0821，P=0254）；护理后，观察组为（8228±285）分，对照组为（7069±192）分，组间对比，（t=11358，P=0001），观察组显著优于对照组，P<005，有统计学意义。
3讨论
乳腺癌是目前女性面临的最常见恶性肿瘤疾病之一，其发病率在众多女性恶性肿瘤疾病中仅次于子宫癌，且近年来其发病率有明显提升的趋势，其致病因素较为复杂，与患者生育状况、精神状态、生活习惯等因素高度相关，常规药物干预方式的疗效并不理想，因此临床上多采用手术治疗方式，因此如何完善围术期的临床护理方法，提升患者生活质量是目前针对乳腺癌研究的重要课题[2]。临床研究证明，乳腺癌的主要发病因素来自于精神压力过大，因女性乳腺增生影响，很容易导致情绪失常，影响雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。同时，其生育状况与乳腺癌的发病率密不可分，相较之下，晚婚晚育者的发病率略高于适龄期生育的女性，因此，哺乳在一定程度上有利于降低患乳腺癌的风险。另外，因人工流产突然终止妊娠，激素平衡状态被打破，增生的乳腺将突然停止生长，从而诱发腺泡萎缩，提升乳腺癌的发病率[3]。本次研究发现，通过延续性护理措施能够有效促使患者养成良好的生活习惯，将临床优质护理的内容延伸至家庭中，能够有效拉近与患者的距离，从而提升护理满意度，同时可在不断提升其疾病认知的同时，加强其自我护理意识，继而从生理与心理两个层面提升其生活质量。
综上所述，延续性护理能够有效提升乳腺癌术后患者的护理满意度和生存质量，值得进一步推广研究。
参考文献
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[3]徐琳， 杨金旭. 微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量影响[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（1）：11-15
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