母婴床旁护理模式对初产妇产后抑郁症风险的影响

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　　【摘 要】 目的：對母婴床旁护理管理应用在初产妇中对产妇产后抑郁发生风险的影响进行调查。方法：本院在2018年8月开展母婴床旁护理管理，以管理前（2018年1月至2018年7月）50例患者为对照组，以管理后（2018年8月至2019年1月）50例患者为干预组，对患者产后抑郁情况进行调查，同时对患者护理满意度进行统计。结果：干预组患者产后抑郁发生率为14.0%，抑郁评分为（7.4±1.2）分，对照组分别为46.0%、（9.8±2.6）分，P<0.05;干预组患者护理满意度为92.0%，对照组为70.0%，P<0.05;干预产妇母乳喂养率为94.0%，对照组产妇母乳喂养率为84.0%，P<0.05。结论：母婴床旁护理管理能够降低初产妇产后抑郁发生率。
　　【关键词】 母婴床旁护理;初产妇;产后抑郁
　　文章编号：WHR2019041306
　　妊娠、分娩是女性特殊的生理时期，此时产妇生理、心理均会发生巨大的改变，尤其是初产妇，角色的转变会增加其心理负担，也会引发产后抑郁。产后抑郁不仅对产妇自身的健康不利，也会影响新生儿的生长、发育。因此，要加强初产妇产后护理[1]。母婴床旁护理是近年来临床中开展的以家庭为中心的护理模式，本次研究以100例初产妇为研究对象，对母婴床旁护理管理应用在初产妇中对产妇产后抑郁发生风险的影响进行调查。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以100例初产妇为研究对象，患者均为2018年1月至2019年1月本院产科分娩人员。干预组患者年龄平均（28.9±2.3）岁，孕周平均（39.4±0.3）周，体质量平均（51.4±3.7）kg，自然分娩者38例，剖宫产12例，新生儿体质量平均（2.7±0.3）kg;对照组患者年龄平均（28.5±2.6）岁，孕周平均（39.5±0.2）周，体质量平均（51.7±3.4）kg，自然分娩者39例，剖宫产11例，新生儿体质量平均（2.6±0.5）kg。所有产妇均为初产妇;所有人员均无妊娠合并症;患者无精神类疾病;患者知情且同意参与调查。
　　1.2 一般方法
　　对照组：患者予以常规产科护理管理，包括新生儿相关知识传授、母乳喂养相关知识。新生儿沐浴、抚摸等工作则由护理人员单独完成。
　　干预组：患者予以母婴同室护理管理。对产妇、家属进行母婴同室宣教，让其了解母婴同室的优点。向产妇、家属讲解分娩相关知识，指导其如何对新生儿、产妇进行护理和监测。
　　对产妇分娩后情绪进行监控，随时观察产妇情绪变化，予以产妇相应的鼓励和支持，让家属多关心、帮助产妇，让产后感受到家庭的支持，帮助产妇尽快渡过角色转换过渡期[2]。
　　护理人员在产妇床旁开展新生儿沐浴、触抚工作，通过实际操作向产妇以及家属传授新生儿护理经验，并鼓励新生儿父母共同参与到护理过程中，完成新生儿沐浴、触抚的工作。
　　叮嘱产妇多与新生儿建立亲密关系，多抚摸新生儿，有效的肢体接触能够增强情感沟通和联络，有助于母乳喂养管理，同时能够让产妇更早的适应母亲的角色。对母乳喂养相关知识进行指导，同时对新生儿父亲进行指导，让其能够辅助产妇开展母乳喂养。
　　1.3 观察指标
　　对所有产妇产后抑郁发生率进行调查，并对抑郁评分进行统计，采用汉密尔顿抑郁量表对其抑郁情况进行评估。对产妇护理满意度进行调查，采用5分制对患者护理满意度进行调查。统计产妇产后喂养方式。
　　1.4 评估指标[3]
　　抑郁评估：量表分数低于7分视为无抑郁，7～14分为轻度抑郁，15～24分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。
　　护理满意度：1～2分为不满意，3～4分为一般，5分为满意。满意度=满意例数/总例数×100%。
　　1.5 数据统计
　　文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 抑郁评估结果
　　干预组患者产后抑郁发生率为14.0%，抑郁评分为（7.4±1.2）分，对照组分别为46.0%、（9.8±2.6）分，P<0.05。详见表1。
　　2.2 护理满意度比较
　　干预组患者护理满意度为92.0%，对照组为70.0%，P<0.05。详见表2。
　　2.3 产后喂养方式比较
　　干预产妇母乳喂养率为94.0%，对照组产妇母乳喂养率为84.0%，P<0.05。详见表3。
　　3 讨论
　　初产妇由于无妊娠、分娩相关经验，对自身以及新生儿的护理知识了解较少，在分娩后无法适应角色转换以及无法熟练地照顾新生儿而产生不良情绪，甚至出现崩溃表现，最终导致产后抑郁发生[4-5]。而产后抑郁会让产妇出现自卑、沮丧等负面情绪，严重时会出现食欲减退甚至轻生的表现，严重威胁产妇健康和生命。而产妇情绪波动异常对新生儿的生长和发育也会造成不良的影响，因此，要加强产妇产后管理，降低产后抑郁发生率。
　　既往临床中采用产妇与新生儿分离的方式进行护理，产妇分娩后不能够尽早接触新生儿，非常不利于母乳喂养，也不利于产妇与新生儿建立情感沟通。母婴床旁护理是将产妇与新生儿同处一室，对产妇的家庭开展护理的一种管理方式。此种方式能够加强产妇与新生儿之间的情感沟通，增强产妇家庭情感沟通，同时能够更好地指导产妇和家属对新生儿进行照顾，减少产妇过度焦虑情绪发生，降低产后抑郁发生率，提升母乳喂养率。
　　结果可见，干预组患者产后抑郁发生率为14.0%，抑郁评分为（7.4±1.2）分，干预组患者产后抑郁发生率更低，抑郁评分更低，患者护理满意度更高，证明母婴同室护理管理能够有效避免产后抑郁发生。且干预组患者母乳喂养率显著提升，有效的母乳喂养能够促进新生儿健康发育，进一步证明母婴床旁护理的临床应用价值很高。
　　参考文献
　　[1] 聂娟娟.母婴床旁护理新模式在初产妇中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2018，25（02）：98-99.
　　[2] 魏琴.母婴床旁护理对改善初产妇产后焦虑、抑郁的作用分析[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2595-2597.
　　[3] 杨小艳.母婴床旁护理在剖宫产初产妇中实施的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4272-4273.
　　[4] 赵灵，王丽莉，闻爱群.母婴床旁护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国卫生标准管理，2016，07（05）：246-247.
　　[5] 徐冬梅.母婴床旁护理模式的应用对产妇产后抑郁症的影响[J].中国医药导刊，2014，16（03）：510-511.
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