神经内科床旁康复技术对脑卒中患者生活质量的影响

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　　【摘 要】目的：脑卒中患者通过床旁康复技术进行护理治疗，对患者的肢体功能评分进行评价，从而使患者的生活质量得到提高。方法：本次研究，笔者随机从我院2018年1月至2018年6月这一期间通过随机抽样的方法选取了100例脑卒中患者，选取偏瘫侧肌力3级及3级以下的患者，分成观察组以及对照组，每组各由50例患者组成，对照组患者通过常规方法进行护理治疗，观察组在对照组患者的基础之上，通过床旁康复技术进行联合护理治疗，对两组患者护理治疗后的肌力评分进行评价，对两组患者的治疗后产生的不良反应的发生情况进行比较，分析床旁康复技术的治疗效果。结果：观察组患者的肌力评分分别为：0分：1例，1分：1例，2分：3例，3分：3例，4分：18例，5分：24例，对照组患者的肌力评分分别为：0分：3例，1分：5例，2分：10例，3分：16例，4分：9例，5分：7例，两组差异明显，P<0.05，我们认为差异具有统计学意义;观察组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有3例、5例、0例、1例，对照组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有6例、8例、2例、3例，组间差异显著，认为其具有统计学意义，P<0.05。结论：脑卒中患者通过床旁康复技术展开治疗，可以获得优良的护理满意度，且治疗后的不良反应情况较少，值得在临床中推广以及应用。
　　【关键词】脑卒中;床旁康复技术;生活质量
　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
　　脑卒中在我国中老年人群中具有较高的发病概率，是目前导致我国人口致死致残的首要病因，且发病率和死亡率逐年上升。随着医学的研究和进展，脑卒中的治疗也取得了不少新的成就。笔者随机从我院2018年1月到2018年6月，这一期间通过随机抽样的方法选取了100例脑卒中患者，对其展开对照研究，通过床旁康复技术对患者展开护理，将其与常规方法的护理效果进行比较，突出前者的护理效果以及安全性，现将研究结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本次研究，笔者随机从我院2018年1月至2018年6月这一期间通过随机抽样的方法选取了100例脑卒中患者，选取偏瘫侧肌力在3级及以下的患者，通过随即数字化方法将100例患者进行分组，分成观察组以及对照组，每个各由50例患者组成，对照组患者通过常规方法进行护理治疗，观察组在对照组患者的基础之上，通过床旁康复技术进行联合护理治疗，观察组中年龄最小的患者为45岁，年龄最大的患者为73岁，平均年龄在56到61岁之间，对照组中年龄最小的患者为44岁，年龄最大的患者为74岁，平均年龄在55到62岁之间，100例患者的一般资料不具备统计学意义，P>0.05。
　　1.2 方法 对照组患者通过常规方法：进行神经内科常规治疗，以及常规的身体康复训练。
　　观察组通过床旁康复技术进行护理：定时帮助患者更换体位，避免患者发生压疮情况，在患者患側的肩、手、臂等部位放置软枕，定时进行良肢位摆放改善患者肢体肌肉挛缩;根据患者治疗后的身体以及肢体功能情况，帮助患者进行康复锻炼，由慢到快、由小到大的幅度进行锻炼，帮助患者拉伸的时候，需要保持动作轻柔，速度保持一个平稳的节奏，缓慢进行，每个关节每天活动次数不少于3次，每次不少于20分钟，依据患者的身体情况逐渐增加活动次数，训练时应注意保护患者关节，避免运动损伤;患者的双手保持插握状态，护理人员则帮助患者进行翻身训练;患者采取仰卧位，双下肢屈膝、屈髋，伸髋、提臀，保证身体的稳定性，从而避免痉挛的发生，使患者的自理能力得到有效提高[2]。
　　1.3 观察指标 对两组患者护理治疗后的肌力评分进行评价，对两组患者的治疗后产生的不良反应的发生情况进行比较，分析床旁康复技术的治疗效果。0分：完全瘫痪，测不到肌肉收缩;1分：仅测到肌肉收缩，不能产生动作;2分：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面;3分：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力;4分：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5分：肌力正常。
　　1.4 统计学处理 我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS 19.0，通过"卡方S"的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，当P<0.05的时候，我们认为差异具备统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者的肌力评分分别为：0分：1例，1分：1例，2分：3例，3分：3例，4分：18例，5分：24例，对照组患者的肌力评分分别为：0分：3例，1分：5例，2分：10例，3分：16例，4分：9例，5分：7例，两组差异明显，P<0.05，我们认为差异具有统计学意义;观察组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有3例、5例、0例、1例，对照组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有6例、8例、2例、3例，组间差异显著，认为其具有统计学意义，P<0.05。统计项目需与题目主旨相符。
　　3 讨论
　　脑卒中是一种具有高致残率、高死亡率的疾病，且该病在我国的发病率逐渐升高，属于一种常发病，虽然我国近些年来，医疗事业得到逐渐发展，医学水平逐渐成熟，治疗脑卒中的效果越来越好，但是，治疗之后，患者发生残疾或者肢体功能受损伤的情况依然屡见不鲜，对患者的生活质量造成了严重的影响。综上所述，脑卒中患者通过床旁康复技术进行康复训练中的护理，护理效果显著，降低致残率，值得在临床中推广应用。
　　参考文献
　　付少萍. 神经内科脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J]. 中国医药指南， 2014（31）：322-323.
　　陈惜珠. 康复护理干预对脑卒中患者生活质量与肌力恢复的影响[J]. 中国基层医药， 2014（23）：3675-3676.
　　尹恒霞. 神经内科康复护理对脑卒中患者肢体残疾发生率、生存质量及护理满意度的影响[J]. 中外女性健康研究， 2018（1）：4-4.
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