县级医院医疗设备维修管理的问题与对策
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摘 要：随着现如今科学技术和经济水平的不断提升，越来越多的先进医疗设备进入了县级医院，但如今县级医院普遍缺乏较为完善的维修管理制度，维修工程师业务水平也相对较低，有的县级医院甚至没有专业的维修人员，这都无疑影响医院设备管理质量。县级医院如何做好医疗设备的维修管理工作，减少设备的故障率，对医院来说有着十分重要的意义。本文分析了現今县级医疗设备维修中存在的问题，并提出了针对性的维修对策。
关键词：医疗设备维修管理;档案管理;学科建设
1 县级医院医疗维修管理中存在的问题
1.1 医疗设备维修人员配置与维修水平不足
综合当今社会实际情况可以发现，多数医学工程专业人员更多的去了大城市发展，不愿前往县级医院，导致大部分县级医院医疗设备维修人员配置不足。很多县级医院把医疗设备维修划分为后勤保障科，负责了医院的部分水电维修和机电维修。使得医疗设备维修人员没有充裕的时间去了解学习医疗设备的性能结构，导致普遍存在“你坏我修”的局面。
1.2 医疗设备科维修形式存在一定的弊端
医疗设备维修服务一般分为医院设备维修部门自主维修、设备厂家的原厂售后维修及第三方专业维修，这其中都存在一定的弊端：（1）医院设备种类较多，分类较复杂，近些年高精尖设备进入县级医院，设备科维修人员自行维修存在对设备认识不全面，突发问题时难以面面俱到，存在了一定的局限性[1]。（2）原厂家虽然技术全面，工程师技术水平高，但厂家工程师做事教严谨，原本可以在电话里指导解决的问题会要求到场判断，这无疑产生了不必要的费用。（3）第三方维修价格稍微便宜，服务也较好，但有些技术是掌握在原厂家手里，第三方维修的一些配件存在维修件，就是所谓的“二手”配件，以次充好，一旦过了设备配件保修期之后很可能会再次出问题。
1.3 无完整维修档案
医疗设备维修档案，在医用仪器设备的采购、使用、维修与实际管理工作中发挥重要作用，也是医院评审工作的指标之一。设备维修部门大多将精力集中于快速解除故障恢复设备正常运转，在维修档案方面的工作则较少[2]，从而忽视记录维修单，这使得临床科室报修设备故障时，设备的故障时间、故障原因记录不清，设备再次发生故障时，查询维修记录困难。
2 县级医疗设备维修管理改善对策
2.1 加强学科建设和白身学习
县级医院医疗设备科学科建设包括：（1）制定完善的维修制度，包括设备的定期巡检制度等。（2）要明确设备巡检责任人，做到提前预防。（3）加强与临床、医技部门沟通，定期下科室，与设备直接使用人员联系，询问设备运行和设备性能情况，逐渐改变“你坏我修”的局面。（4）加强科室人才培养，形成层次结构合理的老、中、青人才梯队，对于维修的顺利实现至关重要。加强自身学习包括：（1）积极参加厂家开展的培训，和在装机时的培训，主动了解设备的性能、构造和维修案例情况。（2）参加医学工程学术年会，与同行专家沟通，了解上一级医院如何进行设备的维修和质控。（3）主动记录维修档案和维修笔记，在设备发生故障时，及时翻阅，做到及时有效的维修。
2.2 加强设备预防性维护，提高设备使用效率
要严格按照国家有关法律法规和行业标准对应用于临床的医疗设备进行管理和计量检定。通过预防性维护保养，不断优化设备的使用状态，降低设备的故障率。临床科室要做好医疗设备三级责任管理，设备使用责任人每天对设备的运行状态进行自检;科室设备管理责任人负责定期检查设备使用责任人日常维护保养的实施情况;医院设备维修部门负责全院设备的定期巡检设备的运行状态、接地安全等情况。
2.3 在设备故障后要做好询价制度，使维修成本最低化
首先咨询原厂家是否可以自行维修，在不能自修的情况下，询问厂家的最低报价。之后联系第三方维修公司进行报价。当然还可以咨询市级医院同行有无类似问题发生，其解决方案和费用。最后科室组织维修询价会议，考虑各方面因素选择维修途径，并做好痕迹管理。做到成本最低化，时效和经济效益最大化。
医疗设备发生故障时，及时分析医疗设备出现故障的原因，做好故障记录。医院要培养具有专业维修技术的工作人员，及时开展维护保养工作，保证医疗设备安全有效的运行，为就诊患者提供更准确诊断结果。县级医院医疗设备维修管理在医疗设备全程管理中占据重要的地位，是保证医疗设备安全有效运行的基础。[3]
参考文献：
[1]蒋忠伟，方梅华，陆明.大型医疗设备售后维修管理中的难点及对策[J].中国医疗设备，2014，29（1）：102-103，136.
[2]高峰，刘志友，刘惠欣，等.我院医疗设备维修管理中存在的问题及对策[J].中国医疗设备，2016，31（1）：170-171.
[3]宋骋.医疗设备维修管理的探讨[J].医疗装备，2017，30（16）：65-66.
作者简介：潘路遥，安徽省黄山市歙县人民医院医学工程科，助理工程师，从事医疗设备维修工作8年，擅长血透机，胃镜等设备维修。
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