青少年网络游戏障碍的生物学特征研究进展

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　　[摘要] 青少年的网络游戏障碍越来越成为研究的热点，但其生物学特征尚未完全阐明。该综述对近年来关于青少年网络游戏障碍的生物学特征研究进行了回顾，希望有助于进一步的深入研究，并为其治疗指明方向。
　　[关键词] 网络游戏障碍;青少年;生物学特征
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0191-03
　　[Abstract] Adolescents with online game disorders are increasingly becoming a research hotspot， but their biological characteristics have not been fully elucidated. This review reviews the biological characteristics of adolescents with online game disorders in recent years. It is hoped that it will help further research and point out directions for its treatment.
　　[Key words] Online game disorders; Adolescents; Biological characteristics
　　 近年來网络游戏得到了迅猛发展，在网络虚拟游戏的刺激下，青少年会体验到在现实世界体验不到的快感，无法抑制游戏带来的乐趣，很多青少年会出现网络游戏成瘾。《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）提出了网络游戏障碍（Internet Gaming Disorder，IGD）的建议诊断标准。但由于IGD的生物学特征不甚明确，至今缺乏对IGD的有效治疗方法，因此很有必要对相关研究进行总结，确定有效的治疗靶点，以有助于对IGD的治疗。
　　1  IGD概述
　　 2013年，美国精神病协会建议将网络游戏障碍放在DSM-5的附录中，作为一种“需要进一步研究的状况” [1]。IGD是一种过度和长期的导致一组认知和行为症状的网络游戏模式，包括逐渐失去对游戏的控制、耐受，以及戒断症状。IGD的基本特征是持续和反复地参与电脑游戏，通常是团体游戏，持续许多小时。其患病率看似在亚洲国家以及12～20岁男性青少年中最高。有冲动性网络游戏的个体已经证明通过接触网络游戏所触发的特定脑区域的激活，但不仅限于犒赏系统的结构[2]。
　　2  生物学特征
　　2.1  IGD的静息状态脑成像研究
　　 在脑容量方面，与健康对照组相比，患有IGD的青少年的前额叶皮质区域的灰质体积减少，包括双侧背外侧前额叶皮质、眶额皮质、前扣带回皮质和右侧辅助运动区[3]。与此对照，另一项研究报告称，右背内侧前额叶皮质、双侧脑岛、眶额皮质、右侧杏仁核和左侧梭形皮质的灰质体积没有组间差异[4]。Wang等人[5]的研究报告称，IGD组的双侧前扣带回皮质、楔前叶、辅助运动区、顶上小叶皮质、左背外侧前额叶皮质、左侧脑岛和双侧小脑的灰质体积减少。
　　 在功能连接性方面，发现IGD组的一些皮质区域之间（包括脑岛、颞叶和枕叶皮质）和一些皮质下区域之间（背侧纹状体、大脑皮层和丘脑）功能连接性降低[3]。另一项评估体素镜像等位连接的研究报告称，IGD组的左、右额上回（眶部）、额下回（眶部）、额中回和额上回之间的连接性降低[6]。Han等人[7]报道，患有IGD的青少年表现出七对脑区域之间的功能连接性增强：左额叶视野至背前扣带回，左额叶视野至右前脑岛，左背外侧前额叶皮质至左颞顶接合处，右背外侧前额叶皮质至右颞顶接合处，右听皮质至右运动皮质，右听皮质至辅助运动区，右听皮质至背前扣带回。功能失调的额叶-边缘系统连接也与IGD患者更严重的冲动性有关[8]。
　　2.2  IGD的任务相关脑成像研究
　　 通过对认知控制的评估，已经证明了IGD与青少年脑成像之间的关系。认知控制可以界定为以目标定向的方式借助一系列神经系统变化促使人们与复杂环境交互。当人们试图同时完成多项目标（多任务并行）时，由于存在基本信息加工能力限制的干扰，人们就会经常挑战认知控制过程。很多的研究都显示了多任务并行给青少年的学业成就造成伤害，增加了他们的心理负荷，让他们注意力分散[9]。
　　 一项使用Stroop测试的研究表明，患有IGD的青少年的尾状核和伏隔核体积增加，尾状核体积与Stroop任务表现之间存在相关性，伏隔核体积与网络成瘾严重程度之间存在相关性。这项研究证实了纹状体在IGD的病理生理学中的重要作用[10]。
　　 一项使用Go/No-Go任务的研究报告称，患有IGD的青少年在No-Go 试验中，左上内侧额叶回、右前扣带回皮质、右上/中额叶回、左下顶叶、左中央前回、左楔前叶和楔叶的活动增强;双侧颞中回、双侧颞下回和右上顶叶的活动减弱[11]。
　　 一项使用工作记忆测试的研究显示，过度使用网络游戏的青少年在工作记忆测试的基线测量期，右枕中回、左小脑后叶、左前运动皮层和左颞中回的活动增强[12]。
　　 一项研究使用了一项任务，该任务要求在无回应的情况下观看情感场景和游戏场景。相对于对照组，基线时网络游戏成瘾的青少年观看描绘亲情的图像时尾状核、颞中回和枕叶活动减弱，观看网络游戏场景时额中叶和顶下叶活动增强[13]。
　　 一项研究使用一项任务来确定由单词刺激所引起的负面情绪水平，表明患有IGD的青少年在听到“脏话”时，右眶额皮质（与认知控制有关）和背侧前扣带回皮质（与社会排斥有关）的活动减弱，且右杏仁核的活动度与对愤怒的控制力呈负相关[14]。 　　2.3  对同时患有IGD和ADHD的青少年的脑研究
　　 ADHD（注意缺陷/多动障碍）是网络成瘾最常见的共患精神病性障碍之一。ADHD个体往往无法集中精力于某项活动，但是网络游戏的新颖性、丰富性和刺激性等特征可以比较容易地捕获他们的注意，因此他们能够在网络游戏之中获得一些独特的乐趣，从而也更容易成瘾[15]。
　　 同时患有IGD和ADHD的青少年和仅患ADHD的青少年均表现为额叶N-乙酰-天冬氨酸水平降低，与成瘾和ADHD的前额叶功能低下的特点相一致[16]。
　　 一项使用定量脑电图的研究报告，与仅患ADHD的青少年相比，同时患有IGD和ADHD的青少年颞叶区相对δ波（0.5～3.5赫兹）功率较低、相对β波（12.5～35.0赫兹）功率较高[17]。
　　2.4  自主神经活动
　　 一项对患有IGD的青少年的自主神经功能的研究表明，与对照组相比，患有IGD的青少年的心率变异参数较低、交感神经活性较高、副交感神经活性较低[18]。
　　2.5  遗传特征
　　 与对照组相比，多巴胺D2受体的Taq1 A1和低活性儿茶酚胺-O-甲基转移酶（COMT）等位基因在过度使用网络游戏的青少年中更为普遍。Taq1 A1等位基因的存在与过度使用网络游戏的青少年较高的奖励依赖性得分相关[19]。
　　3  结语
　　 该文对患有IGD的青少年的生物学特征进行了总结。许多对患有IGD的青少年的脑成像研究表明，他们受损的认知控制功能与前额叶皮质和纹状体的功能异常有关。现阶段对网络游戏障碍原因的研究和分析，多是从外部环境入手，很少研究网络游戏障碍的内部生理机制。今后对于网络游戏障碍应多从生物学方面进行深入研究，以明确其生物学特征，确定有效的治疗靶点，为其精准治疗指明方向。
　　[参考文献]
　　[1]  陆林.沈渔邨精神病学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2018：690.
　　[2]  美国精神医学协会.精神障碍诊断与统计手册[M].5版.北京：北京大学出版社，2016：779.
　　[3]  Jin C，Zhang T，Cai C，et al.Abnormal prefrontal cortex resting state functional connectivity and severity of internet gaming disorder[J].Brain Imaging Behav，2016（10）：719-729.
　　[4]  Du X，Qi X，Yang Y，et al.Altered Structural Correlates of Impulsivity in Adolescents with Internet Gaming Disorder[J].Front Hum Neurosci，2016（10）：4.
　　[5]  Wang H，Jin C，Yuan K，et al.The alteration of gray matter volume and cognitive control in adolescents with internet gaming disorder[J].Front Behav Neurosci，2015（9）：64.
　　[6]  Wang Y，Yin Y，Sun YW，et al.Decreased prefrontal lobe interhemispheric functional connectivity in adolescents with internet gaming disorder： a primary study using  resting-state FMRI[J].PLoS One，2015（10）：e0118733.
　　[7]  Han DH，Kim SM，Bae S，et al.Brain connectivity and psychiatric comorbidity in adolescents with Internet gaming disorder[J].Addict Biol，2017（22）：802-812.
　　[8]  Park CH，Chun JW，Cho H，et al.Is the Internet gamingaddicted brain close to be in a pathological state[J].Addict Biol，2015，22：196-205.
　　[9]  雷靂.互联网心理学：新心理与行为研究的兴起[M].1版.北京：北京师范大学出版社，2016：98.
　　[10]  Cai C，Yuan K，Yin J，et al.Striatum morphometry is associated with cognitive control deficits and symptom severity in internet gaming disorder[J].Brain Imaging Behav，2016（10）：12-20.
　　[11]  Ding WN，Sun JH，Sun YW，et al.Trait impulsivity and impaired prefrontal impulse inhibition  function in adolescents with internet gaming addiction revealed by a Go/No-Go fMRI study[J].Behav Brain Funct，2014（10）：20. 　　[12]  Kim SM，Han DH，Lee YS，et al.Changes in brain activity in response to problem solving during the abstinence from online game play[J].J Behav Addict，2012（1）：41-49.
　　[13]  Han DH，Kim SM，Lee YS，et al.The effect of family therapy on the changes in the severity of on-line game play and brain activity in adolescents with on-line game addiction[J].Psychiatry Res，20129（202）：126-131.
　　[14]  Chun JW，Choi J，Cho H，et alJ.Dysfunction of the frontolimbic region during swear word processing in young adolescents with Internet gaming disorder[J]. Transl Psychiatry，2015（5）：e624.
　　[15]  雷靂，张国华，魏华.青少年与网络游戏：一种互联网心理学的视角[M].1版.北京：北京师范大学出版社，2018：170.
　　[16]  Bae S，Han DH，Kim SM，et al.Neurochemical correlates of internet game play in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder： A proton magnetic resonance spectroscopy （MRS） study[J].Psychiatry Res，2016（254）：10-17.
　　[17]  Park JH，Hong JS，Han DH，et al.Comparison of QEEG Findings between Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder （ADHD） without Comorbidity and ADHD Comorbid with Internet Gaming Disorder[J].J Korean Med. Sci，2017（32）：514-521.
　　[18]  Kim N，Hughes TL，Park CG，et al.Altered Autonomic Functions and Distressed Personality Traits in Male Adolescents with Internet Gaming Addiction[J].Cyberpsychol Behav Soc Netw，2016（19）：667-673.
　　[19]  Han DH，Lee YS，Yang KC，et al.Dopamine genes and reward dependence in adolescents with excessive internet video game play[J].J Addict Med，2007（1）：133-138.
　　（收稿日期：2019-10-21）
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