探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果分析

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　　[摘要] 目的 探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果。方法 将2017年3月—2019年3月该院肿瘤内科收治的124例肿瘤患者，纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用护理风险管理方式（实验组）进行护理干预及常规护理干预方式（对照组）进行干预，对比护理效果。结果 经研究，实验组护理后不良事件发生率、护理投诉率显著低于对照组，护理安全质量合格率显著高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用护理风险管理方式对肿瘤内科患者进行护理管理，有利于优化护理质量，满足患者需求，降低护患纠纷。
　　[关键词] 护理风险管理;肿瘤内科;护理管理;满意程度
　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0051-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing risk management in nursing management of oncology. Methods A total of 124 tumor patients admitted to the Department of Oncology of our hospital from March 2017 to March 2019 were included in the research scope， and they were evenly divided into two groups using a random number table. Nursing risk management methods （experimental group） were used for nursing Intervention and routine nursing intervention （control group） were used to intervene to compare the nursing effect. Results After research， the incidence of adverse events and nursing complaints in the experimental group were significantly lower than those in the control group， and the qualified rate of nursing safety and quality was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management to the nursing management of oncology patients is conducive to optimizing the quality of care， meeting the needs of patients， and reducing nursing-patient disputes.
　　[Key words] Nursing risk management; Oncology; Nursing management; Satisfaction
　　 肿瘤内科同妇产科及儿科等科室一样，属于临床治疗的重要科室，肿瘤内科的工作量大都是对恶性肿瘤及良性肿瘤进行必要的内科治疗，肿瘤内科常见病症主要包括乳腺癌、肺癌、膀胱癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌、肾癌、白血病、淋巴瘤及胃癌、肝癌等病症[1]，当前，人们生活方式不断发生变化，加大了肿瘤病症的患者数量，由于肿瘤内科患者病症复杂，病情恶化几率较大，所以为了降低不良预后情况的发生，必须及时采取对应措施对患者进行护理，以提升患者的生活质量，该实验研究选择2017年3月—2019年3月该院收治的124例肿瘤患者为研究对象，探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将该院肿瘤内科收治的124例肿瘤患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，实验组62例患者中，包含男患者34例，女患者28例;年龄为39～82岁，均值为（56.63±5.36）岁。患者病程均在0.4～7.9年，平均病程为（3.85±1.09）年。对照组62例患者中，包含男患者35例，女患者27例;年龄为38～80岁，均值为（56.71±5.94）岁;患者病程均在0.5～7.7年，平均病程为（3.62±1.11）年。纳入标准：两组患者均经临床影像学及病理学诊断确诊为良性或者恶性癌症患者，患者均于肿瘤内科接受治疗，患者年龄均在35～85岁之间。排除标准：排除肝脏功能异常、肾脏功能衰竭的患者，排除精神问题、思维异常的患者[2]，排除调查研究过程中失访或者死亡的患者，对两组患者的一般资料各项数值进行对比分析，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　 在对照组患者入院后，均对所有患者进行常规护理干预，主要对患者进行药物使用方式指导，进行疾病知识的健康宣教，及时为患者准备舒适的治疗环境[3]。在实验组患者入院后，均对其采用护理风险管理方式进行干预，具体护理措施如下。
　　1.2.1 三级质控网络的建立  护理人员需要根据科室护理情况，共同制定三级质控网络，以责任护士自控方式作为一级质控网络，以护理组长督导方式作为二级质控网络，以护士长监控作为三级质控网络，在实际护理过程中，不断加强对护理人员的培训，提升护理人员自身的责任意识，以便其在工作过程中能够尽职尽责，忠于职守，对自身护理的情况进行实施监管，提升护理人员自我管理，自我控制的能力，以此不断优化护理质量，成立护理小组，由小组长负责对组内护理成员的工作进行督导，对护理人员工作中存在的不足进行指出，并提出对应的改进意见，通过护士长对护理工作的实际情况进行检查，对护理工作质量进行评估[4]，对护理人员工作情况进行监管，以此不断优化护理方法，提升护理质量。 　　1.2.2 护理风险的识别  在实际护理工作中，需要对肿瘤内科存在的护理风险进行评估识别，在识别过程中，主要从患者的体质体能情况、病症情况、病情变化速度、合并症、患者年龄、可能发生的潜在并发症、患者自身对疾病知识的掌握程度、治疗的依从性等方面进行，还需要综合考虑护理人员的工作能力和工作经验，在识別各项护理风险的基础上，建立风险预案，以更好地减少药物使用失误、患者一般资料信息核实错误、跌倒、医院感染、医疗数据丢失和医疗器械损坏等各项风险预案[5]，更好地保证护理质量。
　　1.2.3 护理不良事件报告机制  为保证及时发现护理中存在的不良事件，并及时采取针对性措施进行解决，最重要的就是能够建立不良事件上报制度，于肿瘤内科对护理中存在的不良事件进行上报，可以通过信息技术手段，利用网络、微信交流群或者微博等方式，及时对护理风险信息进行交流，对护理风险案例进行分析，总结护理风险的发生因素，并及时采取措施进行解决，以从风险事件中汲取经验教训，对存在不足的护理措施进行改进。
　　1.2.4 护理人员层级管理机制  采用层级管理方式进行护理人员管理，以护理人员的工作经验、学历水平、职务类型等各个方面入手，根据不同的护理人员采取不同的措施进行护理培训，使其能够更好地掌握肿瘤内科病症知识，强化护理人员护理技能，通过层级管理方式开展培训与绩效考核，还可以令高层级的护理人员指导低层级的人员进行实际护理工作，以此不断提升护理人员的护理技巧，提升护理质量，降低护理风险发生的可能性[6]。
　　1.3  观察指标
　　 对两组患者在护理过程中的不良事件发生率及护理投诉率进行观察记录，根据临床实际护理情况对护理质量进行评估，记录护理安全质量合格率[7]。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 经研究，实验组护理后不良事件发生率、护理投诉率显著低于对照组，护理安全质量合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　 为保证肿瘤内科患者的生命安全，提升患者预后效果，就必须对护理中存在的护理风险进行规避，以此降低不良事件的发生概率，采用护理风险管理方式进行干预，能够通过建立三级质控网络，从责任护士入手，强化其对自身护理工作的认真负责态度，以护理组长及时监督指导护理人员，以护士长对护理人员进行监管，有利于规范化护理程度，优化护理质量，能够通过对护理风险事件进行识别，并制定对应的预案，规避可能出现的护理风险，能够通过不良事件报告机制，及时总结不良事件发生因素，汲取护理经验，能够通过层级管理方式，不断提升护理人员素养，从而直接降低了护理风险的发生概率[8]。
　　 研究表明，实验组护理后不良事件发生率3.23%、护理投诉率1.61%显著低于对照组，护理安全质量合格率96.77%显著高于对照组（P<0.05）。可见，护理风险管理方式有利于降低肿瘤内科护理不良事件的发生概率，降低患者投诉率，提升患者满意度，确保护理安全质量。
　　 综上所述，护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果显著，值得推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  赵文景，李伟，王萍.新护士静脉采血中应用护理风险管理对肿瘤患者护理满意度及风险事件发生的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：312-313.
　　[2]  罗秀英，陈淑婧，李娟.护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者中的应用及对化疗疗效的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，13（3）：373-376.
　　[3]  刘小玲，张玉莲，杨建萍，等.护理风险管理在神经内科住院躁动患者安全管理中的应用观察[J].贵州医药，2018，42（5）：115-116.
　　[4]  彭南海，夏灿灿，杨洋，等.院前干预联合延续护理在加速康复外科胃肠肿瘤患者中的应用及效果评价[J].护理管理杂志，2017，17（11）：833-835.
　　[5]  刘红丽，杨鸿，余维倩.多学科团队协作的延续护理模式在癌痛患者居家自我管理中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（24）：3636-3638.
　　[6]  唐华丽.全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科中的应用及临床价值分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S1）：21-23.
　　[7]  潘学娟，张丽娜，姜丽，等.加速康复外科护理在椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者中的应用[J].中国临床研究，2018， 31（5）：707-709.
　　[8]  吴丽芬，朱宇虹.加速康复外科在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2017， 46（8）：985-987.
　　（收稿日期：2019-10-09）
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