检验医学微信服务平台开发与实践
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摘要：随着移动互联网与医疗业务的深度融合，利用移动互联网改善医疗服务是现代医院的重要技术手段，本文以中山市人民医院检验医学中心微信服务平台建设为例，从建设内容、网络架构设计、技术架构设计、功能模块设计和系统实现等方面进行详细论述，并总结项目实践体会，旨在为优化检验业务服务流程，为患者、医生、检验师提供便捷信息服务提供参考。
关键词：微信平台;开发设计;检验医学;医疗服务
Abstract：With the deep integration of mobile Internet and medical services， using mobile Internet to improve medical services is an important technical means of modern hospitals. This article takes the construction of WeChat service platform of Zhongshan People's Hospital Laboratory Medical Center as an example to design from the construction content and network architecture，technical architecture design， functional module design and system implementation are discussed in detail， and the project experience is summarized， aiming to optimize the inspection business service process and provide reference for patients， doctors， and inspectors to provide convenient information services.
中山市人民医院检验医学中心是集医疗、教学、科研、社会服务并重的高度信息化、自动化、标准化实验室，服务对象包括医护人员、患者、检验技师等。检验医学中心传统的信息服务载体是以院内的PC终端和纸质报告为主，不能实现信息服务无纸化、智慧化，为实现检验信息服务智慧化、便捷化[1]，提高信息及时性，改善服务质量，我院自主开发了中山市人民医院检验医学中心微信服务平台，建设连接检验医学中心、医生和患者的立体式信息服务系统，为微信公众号在检验医学中的创新应用提供借鉴，现将平台开发经验总结如下。
1检验医学微信服务平台
1.1概述 检验医学微信服务平台是利用微信公众号开发平台，结合检验医学中心的功能需求进行开发，与院内业务系统互联互通数据交换，为检验师、医生、患者提供与检验相关业务的微信服务平台，优化检验业务流程，改善工作质量，提高检验医学中心服务水平和整体形象。
1.2建设内容
1.2.1微网站 提供检验医学中心动态信息服务。通过后台内容发布管理系统，主动发布科室动态、业务动态信息。
1.2.2检验信息服务 ①检验报告状态信息推送：检验检查报告出具时，微信应用消息模板功能推送消息提醒患者查看检验检查报告，用户也可在此查询检验检查报告。②自助预约检验：用户通过微信自助选择检验套餐开立检验报告申请单，病人无需到门诊找医生开立检验报告申请单。③检验报告查询：患者通过微信可以查询患者半年内全部的报告单，无需到医院打印纸质报告单。④医生查询工作站：医生获得授权后，通过微信查询所在科室患者检验报告资料。
1.2.3消息推送和预警信息 ①实验室温控预警信息：实验室管理员可以通过微信查询到实验室的温度情况，支持正常状态的日常巡报和异常状态的预警。②检验危急值信息推送：当患者检验报告项目值明显高于正常时，微信主动推送消息，提醒患者及时回医院找值班医生诊治。③消息推送：如果检验报告审核完毕，微信主动将审核状态推送给患者，提醒患者查阅检验报告。
2系统设计
2.1网络架构设计 检验医学微信平台功能实现需要与医院LIS、温控系统等业务系统进行数据交换，网络安全性尤为重要，保障数据安全。网络部署方案，在医院外网部署一台WEB服务器，通过防火墙与微信开发平台连接，在院内网部署一台前置机，安装CXF作为提供数据接口功能，前置机配置双网卡，一个网卡与内网业务系统连接，另外一个网卡通过网闸、防火墙等安全设备与WEB服务器连接，见图1。
2.2技术架构设计 采用J2EE 技术架构搭建平台， J2EE是一套成熟的应用开发技术架构，包含许多组件各类组件、服务架构及技术层次，均有共同的规范和标准，对于应用系统的开发与部署可起到简化和规范作用[2]，此外，在跨平台、兼容性、安全性方面较其他传统开发技术有较大优势，系统间通过JSON消息或XML传递，可以解决内部系统和外部系统的交互性、安全性和兼容性问题。
2.3系統功能模块设计 主要包括三部分：接口业务功能模块、基础功能模块和微官网模块。接口业务功能模块直接处理各类函数方法调用LIS 接口， 接口业务功能模块包结构分别为：bean、dao、service。bean包内存放实体 bean以及 hibernate对应实体的配置文件;dao包内存放与数据库的数据交互类库;service 内存放处理业务逻辑的类库。基础功能模块为业务功能模块处理各类业务提供支撑。其中，基础功能模块主要有：utils，另外也包含一些基础的工具类，如日期转换、字符格式转化、类型转换等[3]。微官网是手机端移动网站，配置一台WEB服务器，服务器采用 JAVA+Tomcat+MYSQL架构，设置一个二级域名指向网站服务器IP，在微信上设置服务菜单指向微网站，作为微网站的入口。网站后台提供图文信息发布系统功能，前台提供HTML5的页面展示功能，对于普通的图文新闻资讯采用后台发布，前台展示的形式管理。 2.4数据接口 院内LIS与微信平台的数据交换接口通过Web Service方式实现系统集成数据交互，http请求将要访问的服务名称以及参数传递到服务器，服务器根据传递的参数进行相应的处理，并将结果返回给请求端。采用SOAP架构，在接口前置机部署Tomcat，在微信用户发起业务操作的情况下，由微信中间件发起业务调用，由CXF提供相关的服务，数据类型为XML格式[4，5]。
3系统实现
3.1微网站 微网站主要是为用户提供动态的图文资讯服务，包括：中心简介，中心动态，专家介绍，仪器设备，特色技术，业务指南，学科建设，联系我们等。网站内页列表展现方式，布局采用DIV+CSS技术，支持页面图片任意编辑，自动适应屏幕比例，移动客户端界面视觉效果强，版面丰富，布局灵活，应用HTML5技术提升浏览体验与交互性能，访问速度更快，更安全，用户体验更佳。
3.2检验报告查询 用户进入检验报告查询窗口，微信公众號根据用户Openid获取患者的就诊号、姓名等基本资料，微信接口服务向接口提交查询服务请求，一般情况下，系统默认查询该患者近3个月的所有检验报告。
3.3自助预约检验 用户进入检验预约窗口，按照检验分类套餐勾选需要预约的检验项目，勾选结束后，用户可以查看本次预约所有检验项目清单，确认无误后提交到后台审核系统，医生在系统后台审批用户预约单，预约单获得医生审批通过后，微信公众号以消息通知患者预约成功，并可以到医院缴费、采集标本等，跟传统线下申请检验流程比较，减少了门诊挂号、排队等候、医生问诊等环节。
3.4医生端查询检验报告 医护人员实名认证绑定账号，用真实姓名、工号、手机号、科室名称在微信上绑定注册，并通过短信验证码确认。授权审核通过后，可以实现医护人员在微信平台上凭患者ID号、姓名或者科室查询检验报告，见图2。
3.5消息通知 检验医学中心的LIS对报告的各个状态环节进行示踪记录，当检验报告审核通过后，LIS会把报告的状态置为“已发”，微信接口通过作业任务定时轮循遍历最新的“已发”状态，并把数据通过微信的消息模板推送到已绑定的患者微信号上。同样，微信接口通过作业任务定时轮循遍历LIS的危急值消息表，并把数据推送到患者绑定的微信号上，见图3，实现检验危急值全程管理，有效控制危急值报告处置周期，改善临床处置效率和质量，提升医疗安全水平。
实验室温湿度的控制是ISO15189非常重要的环节，实验室温度正常状态的巡报和异常消息警报可以通过模板消息推送到指定的用户分组里，提醒检验师尽快干预处理。
4实施体会
检验医学微信平台自开通以来，关注用户数已经达13万余人，其中本院医生用户437人，检验医学中心用户46人，日均处理报告查询次数约为730次，日均检验预约10人，日均推送消息2000多条，推送新闻和科普文章140多篇。在业务流程、工作效率、工作质量、患者服务等方面有明显改善：①优化患者就诊流程：检验医学微信服务平台实现从检验申请、报告发送提醒、报告查询、危急值提醒等一体化的就医体验，节省患者就医时间，为患者带来了极大的便捷。②优化院内医疗资源，减轻医务人员工作压力：患者可以自助预约检验项目检查，不需到门诊找医生开申请单，减轻门诊医生压力，同时，能为检验医学中心带来新的业务量增长点。医生通过医生端报告查询服务，在院外能够查阅患者检验报告，信息触手可及，查询流程顺畅、便捷、数据准确可靠，深受医生用户好评。③改善患者就医体验，促进改善医患关系：用户及时获得检验危急值、检验报告签发等通知服务，检验报告实时推送和查询，必将提高患者的满意度，危急值推送功能，能有效提醒患者尽早诊治，避免延误病情。
5总结
建设基于微信公众平台的检验医学微信服务平台，可提高医院医生、检验师、患者的满意度。医生使用微信查询患者检验报告，既安全又便捷;患者使用微信即可完成检验业务的线上线下一体化操作，使医院的医疗流程快速而又通畅，更能增强患者黏性，增加医院收益;检验师实时监控实验室温控信息，保障实验室工作质量，同时，还加强检验同行的学术交流，增强检验医学中心的学术影响力。
参考文献：
[1]杨勇，邱骏，顾国浩，等.检验医学微信服务平台的建立及其应用[J].临床检验杂志，2016，34（10）：734-736.
[2]张丽，商洪涛，王彪，等.医院微信服务平台的设计与实现[J].中国医学装备，2015，12（10）：46-48.
[3]林圻，贺嘉嘉.“掌上医院”智能平台实现医院全流程诊疗服务[A]//2016华南医院信息网络大会.2016.
[4]王盛菲，朱珠，栾伟.基于微信公众平台对 CKD 早期患者饮食健康教育中的应用研究[J].医学信息，2019，32（14）：183-185，188.
[5]丁志虎，胡光阔，毕学霞.基于微信人工智能的医患关系平台研究[J].医学信息，2019，32（3）：4-5，9.
收稿日期：2019-12-27;修回日期：2020-02-03
编辑/成森
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