对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果的研究

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　　[摘要] 目的 探讨对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果。方法 选取该院2017年4—6月行常规护理安全管理的妇科患者60例，作为对照组，选取2018年1—3月行精細化管理的妇科患者60例，作为观察组，对比护理管理效果。结果 观察组护理质量检查中急救物品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、工作质量、基础护理、健康教育知晓得分分别为（97.52±2.36）分、（94.55±2.36）分、（98.65±1.23）分、（96.71±2.15）分、（97.44±2.56）分、（98.25±3.62）分、（96.36±2.31）分，均明显高于对照组86.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度96.67%明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果显著，可提升妇科整体护理质量，提高护理满意度。
　　[关键词] 妇科;安全管理;精细化管理
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0038-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of fine management in gynecological nursing safety management. Methods 60 gynecological patients who received routine nursing safety management in the hospital from April to June 2017 were selected as the control group， and 60 gynecological patients who received refined management from January to March 2018 were selected as the observation group. Effect of nursing management was compared. Results The observation group's nursing quality check of firse and items manangement， head nurse management， document writing， disiinfection and isolation， quality of work， basic care， and health education were scores as （97.52±2.36）points， （94.55±2.36）points， （98.65±1.23）points， （96.71±2.15）points， （97.44±2.56）points， （98.25±3.62）points， （96.36±2.31）points， both were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）， the nursing satisfaction of the observation group was 96.67% significantly higher than the control group was 86.67%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the safety management of gynecological nursing is significant， which can improve the overall quality of gynecological nursing and improve the satisfaction of nursing.
　　[Key words] Gynecology; Safety management; Refined management; Nursing management
　　 精细化管理是指根据科学程序化原则，将管理过程进行精细化，促使医疗服务更加科学、高效及合理，合理理念为精、细、严、准[1]。精细化理念起源于发达国家汽车行业的一种管理理念，随社会发展及医疗服务理念的提升，被逐渐应用在临床中，取得了较好的护理效果。妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室，患者病情复杂，且多伴有不同程度的心理压力，易发生意外[2]。该次研究中，给予观察组精细化管理干预，效果满意，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院2017年4—6月行常规护理安全管理的妇科患者60例，作为对照组，选取2018年1—3月行精细化管理的妇科患者60例。纳入标准：均自愿参与且知情同意;无精神疾病史或认知功能障碍;依从性较好。排除标准：中途退出者;无法进行沟通者。观察组年龄20～48岁，平均（35.21±2.16）岁;对照组年龄20～56岁，平均（35.29±2.88）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组：实施常规安全管理，完善人力资源，完善培训体系，培养护士优质服务意识，健全岗位职责与工作制度，强化陪护有序化管理。
　　 观察组：实施精细化护理干预，具体为：细化管理培训：形成精细化管理理念，经过培训后，护理人员需明确精细化管理需全员参与，是机体智慧和团队合力结果的观念。组织护理人员，对自己周边的人、事进行解剖式反思，消除抵触情绪，促进精细化理念内化，活动参与其中的原动力。明确细化职责及考核措施：组织护理人员，对各班工作职责进行讨论并确定，对不同岗位提出相应沟通要求，根据所承担的责任，明确需具备的任职资格，对本职工作质量指标及工作流程、进行界定，组织全体护士对工作主要内容进行反复讨论，明确护理的有效性及可实施性。按照岗位职责的重要性，进行权重，设定考核分数。护理质量控制小组：选拔6名护理骨干组成质控小组，进行分工，护士长全方位控制护理质量，对护理工作中的问题及时指出，要求专科组长提出改进措施，并监督落实。专科组长每天对患者进行评估，指导并监督护士完成工作，确保工作落实。护士负责各项基础护理措施的落实，为患者提供优质护理服务，给予帮助。质控小组每月组织1次活动，对护理工作存在的问题进行整理归纳，并在质控检查反馈会上，进行讨论。落实安全责任制：形成从医院-科室-班组责任链，建立健全医疗纠纷及事故追查制度，从环境、人员等各方面认真分析原因，避免出现医疗纠纷及事故的发生。重点观察现场管理这一环节，将事故消除在萌芽，如实施连续性排班及弹性排班相结合的方式，减少交接班次数，确保患者获得连续、全程及高效的护理服务。强化内部管理，围绕降低可控成本，推出全员目标成本管理，医疗器械、医用材料等有专人管理，做好登记记录，出库时双人签字，每月公布1次，实施全方位、连续性的动态跟踪管理，做到收入、支出透明，促使护士在工作中，能够合理应用医疗资源，避免发生无故浪费现象。 　　1.3  观察指标
　　 采用自制护理质量调查表，对护理质量进行评定，包含急救物品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、工作质量、基础护理、健康教育知晓评分，分值0～100分，的分越高，该项服务质量越好，实施对比[3]。采用自制护理满意度调查表，对护理满意度进行评定，分值0～100分，90分以上为非常满意，80～90为一般满意，80分以下为不满意，护理满意度=满意率+一般满意率，进行比较[4]。
　　1.4  统计方法
　　 数据应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，其中计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理质量检查得分
　　 观察组护理质量检查得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理满意度
　　 观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 精细化管理提高了妇科护理安全管理质量，强调护理质量、护理教育、护理管理及护理研究等各个环节相互关联、促进，整体协调一致构成更加科学化、规范化的护理管理。该次研究结果显示，观察组护理质量检查得分明显高于对照组（P<0.05），提示精细化管理可显著提升妇科护理安全管理质量。通过精细化管理，明确岗位职责，促使精细化护理理念深入人心，细化分工、量化考核，优化工作流程，提升护理质量，达到预期护理目标。精细化管理，可转变护士观念，明确细节决定成败，用细心、负责的态度，确完成每项护理工作，鼓励护士积极发表自身感受，对出现的问题制定合理处理措施，强化岗位职责，优化流程[5-6]。在讨论过程中，将各组工作责任及工作量进行分解，减少职责上的交叉及重叠，促使工作效率大幅度提升。
　　 随着人们对医疗服务期望的升高，医疗纠纷频发，加上医疗市场竞争激烈，如何有效提升整体医疗服务，提高满意度是医院管理的重点[7-8]。精细化管理的实质是对科学的执著追求，是一种上下共同追求极致精细化思维方式，将其应用在护理安全管理中，可极大提升护理质量，提高满意度。该次研究结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），与上述论点一致。精细化护理通过细化考核，精益求精，责任到人，促使每位员工能够主动参与到精细化管理中，确保各项措施落实在实处。
　　 综上所述，对妇科护理安全管理中精细化管理应用效果显著，可提升妇科整体护理质量，提高护理满意度。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-10-21）
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