精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用效果分析

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　　[摘要] 目的 探究精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用效果。方法 选择了2018年4月—至2019年4月56例呼吸内科病房中治疗的患者作为研究对象，患者按照不同护理方式将患者分成观察组和对照组，每组患者例数均为28例。常规护理方式应用在对照组，精细化管理应用在观察组。将两组患者的护理质量评分以及不良护理事件发生率。结果 观察组的基础护理、消毒隔离、病房管理等护理质量评分分别为（96.7±7.3）分、（97.6±4.3）分、（97.8±5.5）分。对照组的基础护理、消毒隔离、病房管理等护理质量评分分别为（83.5±6.3）分、（85.6±8.2）分、（86.8±7.2）分，观察组在护理缺陷、护理投诉、护理意外等不良护理事件发生率（7.14%）方面也要低于对照组（28.57%），两组对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用效果显著，值得进一步推广应用。
　　[关键词] 精细化管理;呼吸内科;病房管理;护理管理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0120-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of fine management in the management of respiratory wards. Methods A total of 56 patients treated in the respiratory medicine ward from April 2018 to April 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into observation group and control group according to different nursing methods， each group of patients with 28 cases. Routine nursing methods were applied in the control group， and refined management was applied in the observation group. The quality of care scores and the incidence of adverse care events were scored for the two groups of patients. Results The quality of care in the observation group， such as basic care， disinfection and isolation， and ward management， were （96.7±7.3）points， （97.6±4.3）points， and （97.8±5.5）points， respectively. The quality of care scores for basic care， disinfection and isolation， and ward management in the control group were（83.5±6.3）points，（85.6±8.2）points， and （86.8±7.2）points， respectively. The incidence of adverse care events （7.14%） in the observation group on nursing defects， nursing complaints， and nursing accidents， also lower than the control group（28.57%）， and the comparison results between the two groups were statistically significantly different（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the management of respiratory ward is significant， and it is worth further promotion and application.
　　[Key words] Refined management; Respiratory medicine; Ward management; Nursing management
　　 随着人们健康意识以及法律意识的不断提高，自身对于护理模式的需求和要求也在不断提高。因此推进了我國目前护理工作的转变和更新，由传统的以疾病为中心转变成了以患者为中心的护理模式[1]。这就要求护理人员不断提高自身的工作责任，进一步提高疾病护理以及遵循医嘱的主动性，保证自身的护理服务能够针对患者身心健康出发，在护理过程中需要考虑到患者的生理和心理的健康程度，保证根据自身所掌握的护理技巧[2]。进一步维护患者的各方面健康。该次研究以该院于2018年4月—2019年4月收治的56例患者为例，针对精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用效果进行分析，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次研究的研究对象一共为56例，均是该院收治的呼吸内科病房内的患者，根据不同的护理方式将患者分成了观察组和对照组。观察组中的男性患者为16例，女性患者例数为12例;年龄范围在24～69岁，中位年龄为（45.67±1.43）岁，对照组中的男性患者为17例，女性患者例数为11例。年龄范围在23～68岁，中位年龄为（45.84±1.46）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。 　　1.2  方法
　　 对照组患者进行常规护理，观察组患者进行精细化管理。增强护理人员的精细化服务理念。全体护理人员都要在相关人员的领导下进行精细化管理理念的教学，帮助全体护理人员树立一个良好的理念。另外还要告知护理人员精细化护理服务的管理方向。另外护理人员还要对精细化护理服务的具体流程和工作进行完整的掌握，保证按照精细化管理的要求进行工作，最后在例会上将精细化管理进行总结。另外护理人员的护理质量还要进行评估和监督，保证精细化管理能够顺利进行。 加强对药品的精细化管理。护理人员要对医院相关护理药物管理标准进行准确了解，其中主要包括：药物过敏电脑录入、药物储存定量、药物分类放置、专例保管、单独放置、标志清楚、保险柜加锁放置、药品定量、警示标识、高危药物账务相符等。在进行护理药物配置的时候，护理人员一定要安排两例以上进行核对，避免核对失误的出现。当患者需要多途径用药的时候，护理人员还要将不同途径用药的种类分别放置在不同的位置，同时标记上不同的用药途径，以免出现药物混淆的情况。最后患者在进行用药的时候，护理人员还要将药物的注意事项以及不良反应告知患者，以免出现严重的不良反应和过敏情况。指导患者在精细化管理的基础上进行入院治疗。首先护理人员要接到住院通知的电话，同时通知患者住院治疗，其次指导患者直接入住到呼吸内科病房中，根据办公班的护理人员指导患者进行刷卡入院以及住院费用的缴纳，随后由负责护理人员进行对症护理，将医院的环境以及注意事项进行详细的讲解，并且对患者的个体情况进行检测，针对患者的实际情况进行健康教育、心理干预、防跌倒教育、预防压疮教育等，从而提高患者的护理满意度[3]。对患者进行心理护理，护理人员要以患者为中心，针对患者出现的心理情绪进行进一步的干预，减轻患者的心理压力，从而能够提高患者的临床治疗依从度和效果。合理安排护理人员的工作时间。呼吸内科在进行排班时主要是按照弹性排班和连续排班相结合的方式，在保证患者能够享受连续性护理服务的同时，也能够减轻护理人员的工作压力。在护理人员排班的时候需要根据呼吸科室每天收治的患者数量进行安排，每位护理人员需要护理5～7位患者，对患者进行系统的健康指导、治疗、病情观察、护理等工作。如果患者病情比较严重，可以安排专业能力较强的护理人员进行看护。进一步改善精细化管理的流程。在进行护理工作时，需要对每一个护理流程进行整体化、专业化、人性化的管理，根据患者情况制定个性化的精细化管理计划，另外在进行护理程序制定时还要按照整体护理人员的情况制定适合所有护理人员的护理流程，主要原因是精细化管理是整个护理团队的工作，不能够只依靠一个人的需求进行整体护理工作的安排。另外，呼吸内科护理人员还要重点关注患者的身体情况，在患者入院治疗之后直到患者出院都要对患者进行精细化管理，并且根据实际情况进行进一步的改善。
　　1.3  观察指标
　　 对两组患者的基础护理、消毒隔离、病房管理等护理质量评分以及护理缺陷、护理投诉、护理意外等不良护理事件发生率进行观察。
　　1.4  统计方法
　　 数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理质量评分
　　 观察组在基础护理、消毒隔离、病房管理等方面的护理质量评分均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  不良护理事件发生率
　　 观察组在护理缺陷、护理投诉、护理意外等不良护理事件发生率与对照组的对比结果，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 对呼吸内科患者进行精细化管理主要是在遵循医院以及护理标准原则为基础，为了实现医院以及呼吸内科的管理目标而进行的提高护理质量的护理工作。护理工作的中心是要以患者为中心，为患者提供了更加优质的护理服务。目前我国医疗卫生事业的不断发展，精细化管理工作也更加适应当前护理工作的需求[4]。在传统的护理治疗中，主要通过不同种类的护理人员进行患者各项住院流程的处理，不仅住院流程复杂，人力资源利用率也比较低，浪费了大量的时间，患者以及家属在等待安排住院的过程中很容易出现不良情绪，容易引发护患纠纷[5]。该次精細化管理工作主要进一步改进了住院流程，大大增加了患者住院的效率，也节省了患者的等待时间，护理人员能够在短时间内帮助患者办理住院手续，进一步提高医疗工作的效率，也能够提高护理工作的效果，同时提高了患者对护理工作的满意度。另外由于患者以及家属对护理工作的效果和质量要求越来越高，所以对于医疗治疗结果的期盼程度比较高，而且患者对于疾病的相关知识认识不清，与护理人员之间的沟通交流不紧密，所以患者不够信任护理人员，因此也很容易出现护患纠纷[6]，对临床护理工作以及治疗效果也会产生一定的影响。需要进一步落实精细化管理工作，才能够进一步提高呼吸内科患者临床护理工作的效果。
　　 在该次研究中，观察组的基础护理、消毒隔离、病房管理等护理质量评分分别为（96.7±7.3）分、（97.6±4.3）分、（97.8±5.5）分。对照组的基础护理、消毒隔离、病房管理等护理质量评分分别为（83.5±6.3）分、（85.6±8.2）分、（86.8±7.2）分，相比具有较大的优势，另外观察组在护理缺陷、护理投诉、护理意外等不良护理事件发生率为7.14%，对照组的不良护理事件发生率为28.57%，观察组的发生率要低于对照组（P<0.05）。
　　 综上所述，精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用效果十分显著，能够有效提高患者的临床治疗以及护理效果，同时还能够将护理责任落实到个人头上，进一步提高护理人员的护理质量和综合专业能力，能够提高整体护理工作的质量，从而提高患者以及家属对护理工作的满意度，值得进一步在临床上应用推广。
　　[参考文献]
　　[1]  徐晓英，郑秀云.精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：118-119.
　　[2]  程恒金.精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用[J].中国现代医生，2011，49（32）：132-133，146.
　　[3]  张晨霞.精细化护理管理在呼吸内科护理中的应用探讨[J].特别健康，2017（20）：266.
　　[4]  谷红明，朱铁艳，李琴，等.精细化管理在呼吸内科患者正确使用气雾剂中的应用[J].健康之路，2017（10）：224.
　　[5]  李小青，李婷婷，张晶莹.精细化管理在减少多重耐药菌院内感染中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（7）：182-183，186.
　　[6]  王颖.精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（4）：221-222.
　　（收稿日期：2019-10-10）
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