胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗糖尿病足溃疡106例分析

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　　【摘 要】 目的：探究胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗对糖尿病足溃疡的临床效果。方法：选本院106例有糖尿病足溃疡的患者治疗。随机分为对照组和研究组，对照组胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗，研究组采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率、术后溃疡愈合情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在对糖尿病足溃疡的患者的治疗中应用胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗的措施，可以提高患者的治疗效果，优化患者的治愈时间。
　　【关键词】 胫骨横向骨搬移微血管网再生技术;高压氧治疗;糖尿病病足溃疡
　　糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症[1]，患者的足部会出现大面积的溃疡症状，给患者正常的生活和工作带来严重的不良影响。在临床上采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术对患者的糖尿病足的症状有一定的治疗效果[2]，在目前的临床治疗中对患者起到了比较优秀的控制和治疗效果。但是通过研究，在采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术进行治疗的同时结合高压氧治疗的措施，可以更加有效的对患者进行治疗，进一步提高患者的治療效果，帮助患者的病情得到尽早的康复。具体研究如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从2016年4月至2018年12月到本院接受治疗的糖尿病足溃疡患者中随机选取了106例患者。用随机分组将106例患者分为对照组和研究组，每组53例。其中对照组男29例，女24例，年龄在51～74岁，平均年龄（64.8±5.3）岁。研究组53例，男28例，女25例，年龄在52～73岁，平均年龄（63.8±5.9）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　在控制患者血糖的同时对患者进行血管造影等专项检查，对患者足部溃疡的部位进行分泌物的收集[3]，并进行药敏试验寻找患者最佳的治疗药物，让患者的溃疡感染情况进行缓解。在对患者进行麻醉之后，寻找患者胫骨结节下5cm的距离作为开端对患者进行切口。切口的形状为弧形，长度约为10～12cm，切口沿着胫骨棘内侧进行切口。选取胫骨内侧的骨搬进行大约10cm×2cm大小的骨窗的选取。在选取的骨窗上切开患者的骨膜，在保留患者内侧骨膜的基础上揭开患者的骨膜，在已经选取好的最适宜的位置进行骨搬移针的植入。在植入骨搬移针后，对患者进行固定针和骨搬移针固定架的植入。在成功进行以上的步骤之后，对患者的伤口进行彻底的清理，和各层组织的缝合。在患者成功进行手术之后，要对患者进行骨窗的外横向的搬出，这项工作要在患者的手术进行5d之后开始进行。每天移除1mm，到患者复位要经历8次。在患者的固定维持4～6周后，对患者X线片的复查，观察患者的骨窗是否愈合，若患者的骨窗开始初步的愈合则对患者的固定架进行拆除。在手术后，依然要对患者的血糖水平进行控制，对患者进行消毒针的注射，保证患者不会出现伤口的感染。对患者进行一定的营养支持，对患者的饮食结构进行一定的了解，并对患者的饮食结构进行合理的调整。
　　对照组只进行上述的治疗措施，但是研究组要在进行上述治疗措施的基础上进行高压氧的治疗措施。该治疗措施要利用压力为0.20～0.25MPa压力的高压氧舱，将患者放置在高压氧舱内。指导患者进行稳压面罩的佩戴，患者进行吸纯氧一个半小时。该过场分为3次进行，每1次进行30min，中间的两次间断让患者进行时长为10min的休息。对患者进行每天1次的高压氧治疗，这样的治疗保持14d。研究组的患者根据上述的措施进行治疗。同时患者也同时接受相同的护理服务，及包括对患者血糖的控制，饮食的调整，生活习惯的干预等。
　　1.3 疗效观察指标
　　显效：溃疡愈合，临床症状完全消失，患者可以进行正常的工作和生活;有效：患者的临床症状随没有痊愈，但是患者的溃疡面积逐渐缩小，患者的临床症状出现好转;无效：患者的临床症状没有得到愈合。对两组治疗前，治疗7d后，治疗14d后患者足溃疡创伤面积的好转情况进行对比。
　　1.4 统计学方法
　　所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，行t检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗方式治愈率对比
　　研究组总有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
　　2.2 两种在患者溃疡的愈合情况对比
　　研究组术后溃疡愈合情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
　　3 讨论
　　目前糖尿病患者处于逐年升高的趋势，在出现糖尿病的患者中，糖尿病足的发生占很大一部分。患者的足部会出现溃疡的症状，若不进行及时的治疗，病情严重的患者要进行截肢治疗。这种并发症会让患者的生活质量遭到严重的不良影响，使患者不能进行正常的生活和工作。如何对糖尿病足的患者进行有效的治疗是研究的重点话题。
　　胫骨横向骨搬移微血管网再生技术的措施在临床上的运用对糖尿病足的患者有一定的治疗效果。这种治疗措施通过对患者的手术治疗，让患者的组织进行修复和再生。但糖尿病足患者中大部分为老年人，老年人的组织再生能力有限，新陈代谢的速率明显相对于年轻人更低更慢，在一定程度上影响了对患者的治疗效果。同时采取高压氧治疗可以有效地促进患者的治疗。在本次研究中，对来本院进行治疗的106例糖尿病足的患者进行了探究。研究组采取了胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗，在治疗效果和患者足部的溃疡缓解速度上都有较为有效的结果。
　　综上所述，在糖尿病足患者的治疗中采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗的措施，可以有效提高患者的治疗效果，加快患者病情恢复的速率。
　　参考文献
　　[1] 阿布都沙拉木·阿布都热衣木，沈玉国，孙德昱.高压氧辅助治疗糖尿病合并高血压患者血压、血糖水平变化[J].中国老年学杂志，2019，39（08）：1827-1829.
　　[2] 唐才良，晁生武，李毅，等.负压封闭引流技术联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效分析[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2019，14（01）：39-45.
　　[3] 王莉华，李彦，罗涌.糖尿病足高压氧治疗的研究进展[J].中国糖尿病杂志，2018，26（09）：790-792.
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