阿奇霉素和康妇炎胶囊联用治疗慢性盆腔炎的效果探讨

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　　【摘 要】 目的：探讨阿奇霉素和康妇炎胶囊联用治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的60例慢性盆腔炎患者，随机分为两组。对照组静脉滴注阿奇霉素，每天1次;观察组增加康妇炎胶囊，每天2次。观察两组的血清白介素-2、C-反应蛋白水平和生活质量评分。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组慢性盆腔炎患者的血清白介素-2水平和生活质量评分明显升高（P<0.05），C-反应蛋白水平明显降低（P<0.05），且观察组的血清白介素-2水平和生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），C-反应蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素和康妇炎胶囊联用能明显降低慢性盆腔炎患者的炎症反应，提高生活质量。
　　【关键词】 阿奇霉素;康妇炎胶囊;慢性盆腔炎
　　慢性盆腔炎具有比较高的复发率，使得其往往长期治疗而无法治愈，对患者造成极大的困扰;在发病时患者主要的症状有腰骶部疼痛、腹部疼痛、白带增多、痛经以及月经失调等表现，如果长时间没有得到治愈，就会出现如输卵管阻塞、盆腔粘连、卵巢脓肿、不孕、异位妊娠等多种并发症，造成患者精神抑郁，精神衰弱，严重地影响了其平时的生活[1]。本研究主要探讨了阿奇霉素和康妇炎胶囊联用治疗慢性盆腔炎的效果。内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的慢性盆腔炎患者60例，随机分为两组。观察组30例，年龄22～63岁，平均（34.79±5.42）岁;病程5～131个月，平均（69.34±14.25）个月。对照组30例，年龄22～63岁，平均（35.17±6.25）岁;病程5～132个月，平均（70.25±15.78）个月。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组：静脉滴注500mg的阿奇霉素，每天1次;观察组：增加服用1.2g的康妇炎胶囊，每天2次。
　　1.3 观察指标
　　评判治疗有效率的标准如下，显效：患者经妇科检查大部分检查指标结果为阴性，B超检查积液减少至治疗前的1/3以下，血象正常;有效：患者经妇科检查阳性体征明显好转，B超检查积液减少至治疗前的2/3以下，血象正常;无效：患者经妇科检查阳性体征未出现显著改变。比较两组发热消失、下腹疼痛消失、白带异常消失、肿块消失和坠胀消失时间。观察两组的血清白介素-2、C-反应蛋白水平和生活质量评分。
　　1.4 统计学分析
　　利用SPSS 20.0处理数据，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗有效率对比
　　观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　
　　2.2 两组的血清白介素-2、C-反应蛋白水平和生活质量评分对比
　　治疗后，两组慢性盆腔炎患者的血清白介素-2水平和生活质量评分明显升高（P<0.05），C-反应蛋白水平明显降低（P<0.05），且观察组的各指标值优于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　慢性盆腔炎的病因与衣原体感染、免疫因素（如機体免疫功能降低、外源性致病菌的侵入、自然防御功能受到破坏等）、妇科手术、流产、早年性生活、下生殖道感染、性卫生不良、急性盆腔炎病程迁延等因素相关[2]。目前针对慢性盆腔炎的治疗方法主要有物理疗法、一般治疗（如增加营养和锻炼身体等）、手术治疗以及抗菌药物等[3]。阿奇霉素具有组织渗透性好、半衰期长、适应证广、患者依从性高和后遗效应少等特点，抗菌效果较佳[4]。而且阿奇霉素对于梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及军团菌等均具有比较强的抗菌功能。中医认为，该种疾病属于“腹痛”、“带下”以及“徵瘕”的范畴，其发生大多是因为湿热和气滞蓄积于胞宫胞络，造成气血运行不畅，日久而引起气滞血瘀，气血受阻，进而导致下腹、腰骶疼痛。因而，需要以清热利湿、温经止痛和活血化瘀为主要的治疗原则。康妇炎胶囊的组成成分主要是赤芍、蒲公英、苍术、泽泻、川芎、延胡索、香附、白花蛇舌草、当归、败酱草以及薏苡仁等，可以产生祛除湿热毒邪、散结消肿以及化瘀通经的作用，与慢性盆腔炎的中医病机要点正好符合。现代药理研究发现，康妇炎胶囊具有调节子宫收缩、抗菌消炎、改善血液流变学状态、镇静镇痛、增强免疫功能、抗凝、抑制结缔组织增生、促进血液循环以及降低毛细血管通透性等多种临床效果[5]。本研究结果发现，治疗后，两组慢性盆腔炎患者的血清白介素-2水平和生活质量评分明显升高（P<0.05），C-反应蛋白水平明显降低（P<0.05），且观察组的血清白介素-2水平和生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），C-反应蛋白水平明显低于对照组（P<0.05），表明阿奇霉素和康妇炎胶囊联用既能降低致炎因子的表达水平，降低炎症反应，还可以消除慢性盆腔炎对生活质量产生的负面影响。
　　综上所述，阿奇霉素和康妇炎胶囊联用能明显降低慢性盆腔炎患者的炎症反应，提高生活质量。
　　参考文献
　　[1] 韩喆，韩超，曲淑君.高压氧联合中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病66例疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（03）：239-240.
　　[2] 宫绍阳.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果[J].中国药物经济学，2016，11（06）：59-61.
　　[3] 陈玲.暖宫逐瘀汤联合替硝唑对慢性盆腔炎炎症反应、免疫功能及患者生活质量的影响[J].陕西中医，2016，37（10）：1287-1288.
　　[4] 朱慧芳，陈素芳，彭海平，等.中药灌肠联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析[J].亚太传统医药，2015，11（03）：135-136.
　　[5] 冯丽娴，薛丽萍，宋洁.康妇炎胶囊联合抗生素对人工流产术后盆腔炎的预防及治疗作用[J].中国实用医刊，2018，45（17）：107-109，113.
　　   盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。因此，从身体锻炼角度上来说，保持身体健康，定期进行体育锻炼，也可以预防和减少发生盆腔炎的机会。

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