阿奇霉素联合喜炎平治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果观察
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摘要：目的：分析在肺炎链球菌肺炎患者的治疗中通过联合应用阿奇霉素和喜炎平的临床价值。方法：对照组患者单独应用阿奇霉素治疗，观察组患者则联合应用阿奇霉素与喜炎平治疗。结果：观察组患者经治疗其总体的治疗有效率高达97.44%，高于对照组的84.62%（P<0.05）;观察组患者在治疗期间发生的药物不良反应率是2.56%，与对照组的5.13%对比并无明显差异（P>0.05）。结论：在肺炎链球菌肺炎患者治疗中通过联用阿奇霉素与喜炎平可取得满意疗效，有助于改善患者临床症状并提升治疗效果，且安全性较高。
关键词：肺炎链球菌;肺炎;阿奇霉素;喜炎平
肺炎链球菌肺炎属于临床中较为常见的一类肺炎疾病，通常认为该疾病的致病原因在于患者感染肺炎链球菌，并且该疾病具有显著的季节性特点，好发于春冬两季，临床症状集中表现为咳嗽、咳痰及胸痛伴有畏寒、发热等症状，在胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变，影响患者正常生活[1]。目前对于肺炎链球菌肺炎患者主要采取药物治疗方案，本次研究重点分析，通过联合应用阿奇霉素与喜炎平对于肺炎链球菌肺炎患者的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取院内自2018年1月起，到2019年1月止诊治的78例肺炎链球菌肺炎病人为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者39例，男性23例，女性16例;年龄范围24～69岁，年龄均值（38.6±0.4）岁。对照组：包括患者39例，男性21例，女性18例;年龄范围22～70岁，年龄均值（38.5±0.5）岁。两组入组对象的上述资料比较均衡度高（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均根据其具体病情给予对症的祛痰、退热及止咳等相关治疗，在此基础上对照组患者单独应用阿奇霉素治疗，阿奇霉素片，口服，500mg/次，1次/天;观察组患者则联合应用阿奇霉素与喜炎平治疗，其中阿奇霉素给药方案同对照组，喜炎平行静脉滴注，0.25g/次，1次/天。两组患者均以5天作为一疗程，治疗期间重点关注其临床症状及不良反应情况。
1.3评估指标
（1）根據两组患者的临床症状及肺部啰音情况对其疗效进行评价，分为显效：即发热、咳嗽等相关临床症状均全部消失，且经肺部听诊患者肺啰音完全消失;有效：即发热和咳嗽等相关临床症状与治疗前相比显著缓解，同时经肺部听诊肺部啰音明显改善;无效：即临床症状与治疗前相比并未改善，且肺部啰音依然存在。（2）观察两组患者治疗期间出现的药物不良反应情况，包括恶心、皮疹等。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1患者临床疗效对比
观察组患者经治疗其总体的治疗有效率高达97.44%，高于对照组的84.62%，两组疗效对比有显著差异（P<0.05）。
2.2药物不良反应情况对比
观察组患者在治疗期间发生的药物不良反应率是2.56%，与对照组的5.13%对比并无明显差异（P>0.05）。
3讨论
肺炎链球菌肺炎在临床中较为常见，目前临床中针对此类患者的主要治疗方案有抗菌对症治疗以及并发症治疗等，其中抗菌药物通常选择青霉素类，同时需结合患者具体病情和年龄等进行给药剂量控制。阿奇霉素是肺炎链球菌肺炎患者治疗中的常用药物，其优势在于具有优良的组织渗透性，通过口服给药能够在肺组织当中维持较高的药物浓度，然而由于阿奇霉素的代谢较为缓慢，其血浆的半衰期约为3天左右，因此具有一定的抗生素后效应，这也使得阿奇霉素的缺点表现为药物副作用较为严重[2]。喜炎平属于纯中药制剂，是由穿心莲叶当中所提取的物质即穿心莲内酯磺酸[3]，其抗病毒机理在于能够对蛋白质中DNA包裹形成阻断作用，因此可对DNA复制形成抑制效果，可发挥良好的灭菌和杀毒效果，并且该药物可改善毛细血管通透性，有助于尽快缓解由于病毒及细菌感染所引发的发热症状，并且可促进支气管平滑肌的舒张有助于发挥良好的止咳效果。
综上所述，在肺炎链球菌肺炎患者治疗中，通过联用阿奇霉素与喜炎平可取得满意疗效，有助于改善患者临床症状并提升治疗效果，且安全性较高。
参考文献：
[1]王卫中，田静，李艳微等.美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎疗效及影像学特征观察[J].河北医药，2017，39（19）：2947-2949.
[2]王卫军.阿奇霉素与痰热清联合治疗肺炎链球菌肺炎的疗效分析[J].现代医药卫生，2018，34（7）：1081-1083.
[3]刘永兰，杨红娟，李国胜.喜炎平注射液的循证应用[J].山西医药杂志，2018，47（12）：1406-1410.
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