阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

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　　【摘 要】  目的 ： 观察阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 ： 本文研究对象为小儿肺炎支原体肺炎患者，研究总例数200例，收取时间在2016年6月1日至2018年6月2日，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例（实施阿奇霉素序贯治疗）、对照组100例（实施常规治疗），将两组的住院时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、总有效率、不良反应发生率进行对比。结果 ： 观察组小儿肺炎支原体肺炎患者住院时间（9.21±2.15）d、啰音消失时间（2.01±0.15）d、退热时间（1.05±0.27）d、咳嗽消失时间（5.21±0.11）d短于对照组（P<0.05）;观察组小儿肺炎支原体肺炎患者总有效率98.00%（显效患者90例、有效患者8例、无效患者2例）高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率3.00%（其中肝功能受损患者1例、皮疹患者1例、胃肠道症状患者1例）低于对照组（P<0.05）。结论 ： 通过对小儿肺炎支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯治疗后，取得显著的治疗效果，利于患者早期康复。
　　【关键词】  阿奇霉素序贯;小儿肺炎支原体肺炎;临床效果
　　  小儿肺炎支原体肺炎近年来发病率呈上升趋势，为呼吸系统疾病，是由于支原体感染而导致的，以咽痛、头痛、刺激性干咳作为临床症状，若未及时对患者进行治疗，易对儿童生长发育造成影响[1]。因此，本次研究对阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果进行分析，见下文。
　　 1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　将200例小儿肺炎支原体肺炎患者作为本次研究对象，收取时间在2016年6月1日至2018年6月2日。
　　观察组100例小儿肺炎支原体肺炎患者;年龄2～10岁内，平均年龄（5.01±1.02）岁;性别：男性有50例、女性患者50例。
　　对照组100例小儿肺炎支原体肺炎患者;年龄2～11岁内，平均年龄（5.45±1.25）岁;性别：男性有51例、女性患者49例。
　　观察组、对照组一共200例，小儿肺炎支原体肺炎患者的各项基本资料相比，P>0.05，表示无显著差异性。
　　1.2 方法
　　1）对照组应用常规治疗方式
　　给予患者实施红霉素（四川奥邦药业有限公司;国药准字H20045298;Erythromycin Ethylsuccinate Granules;化学药品，按C37H67NO13计0.1g（10万单位））治疗，使用50g/L葡萄糖注射液加入红霉素中给予患者静脉滴注、每日1次、5d作为1个疗程[2]。
　　2）观察组应用阿奇霉素序贯治疗方式
　　将50g/L葡萄糖注射液溶于10mg/kg ·d阿奇霉素（华润双鹤药业股份有限公司;国药准字H20010121;Azithromycin Lactobionate for Injection;化学药品，按阿奇霉素计0.25g（25万单位））中，给予患者静脉滴注、5d后再给予患者使用阿奇霉素（山东华信制药集团股份有限公司;国药准字H20093955;Azithromycin Granules;化学药品，0.25g（25万单位））口服、每次10mg、患者连续服用3d后、间隔3d、再继续进行服用[3]。
　　1.3 观察指标
　　对比观察组小儿肺炎支原体肺炎患者以及对照组小儿肺炎支原体肺炎患者的住院时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、总有效率、不良反应发生率。
　　1.4 统计学方法
　　统计学数据软件为SPSS 25.0，其中计量资料表示方式为（  ±s ）（以t检验），计数资料表示方式为%（以卡方检验），P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　 2 结果
　　2.1 对比各项指标
　　观察组小儿肺炎支原体肺炎患者住院时间（9.21±2.15）d、啰音消失时间（2.01±0.15）d、退热时间（1.05±0.27）d、咳嗽消失时间（5.21±0.11）d短于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比总有效率
　　 观察组小儿肺炎支原体肺炎患者总有效率98.00%（显效患者90例、有效患者8例、无效患者2例）高于对照组患者（P<0.05）。见表2。
　　2.3 对比不良反应发生率
　　观察组小儿肺炎支原体肺炎患者不良反应发生率3.00%（其中肝功能受损患者1例、皮疹患者1例、胃肠道症状患 者1例）低于对照组患者（P<0.05）。见表3。
　　 3 讨论
　　小儿肺炎支原体肺炎近年来发病率呈上述趋势，易对儿童健康造成影响，而实施一项药物治疗十分重要，研究显示，肺炎支原体包含DNA和RNA，为无细胞壁微生物，对青霉素、头孢等作用不敏感，经过实践显示，大环内酯类抗生素对治疗该疾病具有显著疗效[4-8]。通过对患者实施阿奇霉素序贯治疗后，取得显著效果，其与红霉素治疗相比，具有多种优势，红霉素虽然具有一定治疗效果，但是该药物易导致人体不良反应增加，使患者发生皮疹、局部疼痛以及消化道症状，对患者身心健康造成影响，从而導致红霉素应用受到限制[9-12]。而阿奇霉素具有组织渗透性良好、血浆半衰期长、疗效显著等优势，给药后患者组织浓度增加，每日1次，患者不良反应少，并且远期疗效显著，使用序贯疗法能缓解患者临床症状和临床体征，待患者病情稳定后，使用阿奇霉素口服，能对药物浓度进行维持，不仅清除患者病原体，还能缩短患者住院时间，改善患者临床症状，利于患者早期康复。现如今，阿奇霉素序贯治疗已经成为小儿肺炎支原体肺炎患者首选用药治疗方式，受到多数患者家属青睐，在临床广泛应用[13-15]。
　　经研究表明，观察组小儿肺炎支原体肺炎患者住院时间（9.21±2.15）d、 啰音消失时间（2.01±0.15）d、退热时间（1.05±0.27）d、咳嗽消失时间（5.21±0.11）d短于对照组（P<0.05）;观察组小儿肺炎支原体肺炎患者 总有效率98.00%（显效患者90例、有效患者8例、无效患者2例）高于对照组患者（P<0.05）;观察组不良反应发生率3.00%（其中肝功能受损患者1例、皮疹患者1例、胃肠道症状患者1例）低于对照组（P<0.05）。 　　综上所述，通过对小儿肺炎支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯治疗后，取得显著的治疗效果，利于患者早期康复。
　　参考文献
　　[1]  谢辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学，2016，45（08）：1151-1152.
　　[2] 余强，袁浩宇.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎43例[J].中国药业，2016，25（04）：121-122.
　　[3] 田恬，陈晨，赵文静，等.盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（05）：132-135.
　　[4] 秦莉.药物治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（05）：498-499.
　　[5] 徐雅婷.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床应用研究[J].中国医药指南，2018，16（24）：133-134.
　　[6] 蔡惠东，潘剑蓉.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2590-2592.
　　[7] 李忠娜，韩子明.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].新乡医学院学报，2015，32（01）：71-73.
　　[8] 王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，06（01）：55-57.
　　[9] Chastre J，Blasi F，Masterton R G，et al.European perspective and update on the management of nosocomial pneumonia due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus after more than 10 years of experience with linezolid[J].Clinical microbiology and infection： European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases，2014，20（Suppl.4）：19-36.
　　[10]黃玉瑛，邱钟燕，朱思刚，等.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析[J].中国医药，2014，09（11）：1585-1591.
　　[11]曲华，陈琪玮，刘欣，等.布拉氏酵母菌预防阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎继发腹泻的研究[J].中国妇幼保健，2014，29（14）：2266-2268.
　　[12]Little B P，Gilman M D，Humphrey K L，et al.Outcome of recommendations for radiographic follow-up of pneumonia on outpatient chest radiography[J].AJR：American Journal of Roentgenology：Including Diagnostic Radiology，Radiation Oncology， Nuclear Medicine， Ultrasonography and Related Basic Sciences，2014，202（01）：54-59.
　　[13]李志军，马冰宇，范越，等.抗支糖浆治疗小儿肺炎支原体肺炎70例临床疗效分析[J].中医药学报，2016，44（06）：103-105.
　　[14]朱明，陈桂民，徐士洁，等.小儿肺热咳喘口服液结合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].吉林医学，2017，38（03）：441-442.
　　[15]Yanik G A，Horowitz M M，Weisdorf D J，et al.Randomized，double-blind，placebo-controlled trial of soluble tumor necrosis factor receptor：Enbrel（Etanercept） for the treatment of idiopathic pneumonia syndrome after allogeneic stem cell transplantation：Blood and marrow transplant clinical trials network protocol[J].Biology of blood and marrow transplantation：journal of the American Society for Blood and Marrow Transplantation，2014，20（06）：858-864.
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