红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体疗效探讨
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【摘要】目的 探究在肺炎治疗过程中，应用红霉素与阿奇霉素序贯治疗的效果。方法 选取2016年7月～2018年8月肺炎患儿90例作为研究对象，随机将其分为对照组（实施红霉素）和观察组（阿奇霉素序贯治疗），各45例；统计两组疗效并实施组间对比。结果 观察组治疗总有效率为97.78%，高于对照组的80.00%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体疗效较好，更具推广应用价值。
【关键词】肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
肺炎支原体是一类常见病原体，在呼吸道感染中致病率较高，肺炎发生后轻重程度不同，但是均可能对患者健康产生严重影响，炎症若未及时清除甚至可能导致各类合并症的发生，加大了患者其他脏器病变的几率，最终威胁患儿生命安全，故而需要及时对患儿采取有效方法实施治疗。本次研究着重分析红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体临床疗效，旨在为相关工作提供指导，研究详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月～2018年8月肺炎患儿90例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各45例。其中，观察组年龄3～11岁，平均年龄（8.35±1.23）岁，男23例，女22例；对照组年龄3～10岁，平均年龄（8.26±1.19）岁，男22例，女23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
首先对两组患儿均实施对症的平喘、祛痰、退热、止咳等干预，而后按照组别分组用药；对对照组患儿实施红霉素治疗，即选择乳酸红霉素20～30 mg·kg-1·d-1，和5%的葡萄糖混合并对患儿静脉滴注给予，連续对患者治疗7～14天。对观察组患儿实施阿奇霉素序贯治疗，即首先选择10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素粉针对患儿静脉滴注，连续用药3～5天，观察患儿的外周血白细胞和体温是否恢复正常，正常后选择10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素干混悬剂指导患儿口服，连续用药3天后间隔4天，再次选择10 mg·kg-1·d-1的阿奇霉素干混悬剂指导患儿口服3～5天。
1.3 观察指标
观察两组治疗效果，即治疗后患儿的体温和各项临床症状均恢复症状，实验室相关炎性指标检查显示显著改善或基本恢复表示显效；治疗后患儿的临床各项症状均有改善，但尚未显著缓解或消失，且X线检查仍显示患者存在肺部阴影现象表示有效；经过治疗患儿的体温和临床各项症状均无改善，实验室炎性指标检查和治疗前基本无变化表示无效。总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者治疗的总有效率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
肺炎支原体是肺炎的常见类型，作为一种呼吸系统疾病其好发于幼儿中，由于疾病容易反复发作，故可能危害患儿多系统健康情况，因此临床需要给予有效治疗[1]。红霉素是肺炎治疗过程中的常用药物，作为第一代大环内酯类抗生素，该药物的临床使用效果较好，但是由于肺炎支原体一般在用药21天以上才可被完全清除，这使得该药物的持续使用容易导致耐药性产生，且出现患儿不耐受现象[2]。阿奇霉素序贯治疗则是临床近年来逐渐应用的一种治疗方案，序贯治疗即首先静脉用药以快速控制患者病情，病情遏制后给予口服用药，并间断性维持用药，加之阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素药物，其在半衰期长、吸收性好、耐酸性等方面均具有优势，故而可被序贯治疗方案作为首选药物[3]。本次研究探究不同方法治疗效果则可见：观察组总有效率较高，和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），
前者为97.78%、后者为80.00%，证实了观察组方案的优势。
综上所述，阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体疗效良好，和红霉素治疗对比存在显著差异，因此前者具有推广使用的价值。
参考文献
[1] 杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小
儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.
[2] 蒋卡丽，曹清勇，温勇晖，等.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].北方药学，2016，13（4）：97-98.
[3] 刘珍莲，张德明，陈玉婷.阿奇霉素和红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果及并发症影响效果[J].北方药学，2016，13（3）：131-132.
本文编辑：刘欣悦
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