保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床效果

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　　【摘 要】目的：研究保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床效果。方法：选取我科在2017年2月--2018年2月收治的88例支原体宫颈炎患者，采用随机数字表法分为实验组与参照组，各44例；对参照组采用阿奇霉素治疗，对实验组采用阿奇霉素联合保妇康栓治疗，对比二组的治疗总有效率与复发率，并观察用药不良反应。结果：实验组的治疗总有效率（95.45%）显著高于参照组（79.55%），实验组的复发率（6.82%）低于参照组（25.00%），组间比较P<0.05。所有患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论：应用保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎，效果要优于单一用药方案，且愈后不易复发，值得推广。
　　【关键词】保妇康栓；阿奇霉素；支原体宫颈炎；治疗总有效率；不良反应；复发
　　【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
　　宫颈炎是一种常见的妇科疾病，在育龄女性中具有较高的发病率，主要是因病原体侵袭和宫颈损伤所致，患者发病后是以脓性白带、异常出血、性交出血等为主要表现，还常伴有下腹不适、腰酸等症状。其中，支原体宫颈炎具有较高的占比，临床中常采用抗生素对患者进行抗感染治疗，但近年来，随之抗菌药物的不合理应用出现了细菌耐药性，导致治疗效果不理想。为提升疗效，我科对部分支原体宫颈炎患者采用阿奇霉素与保妇康栓进行联合用药治疗，效果较令人满意；现报道如下：
　　1 基线资料及方法
　　1.1 基线资料数据 入组的研究对象为我院妇产科在2017年2月--2018年2月所收治的支原体宫颈炎患者，共计88例，均妇科检查、病原体检测等检查，检测结果为支原体阳性，并参考2015《CDC宫颈炎诊断与治疗指南》[1]被确诊。患者年龄为22--53岁，平均（37.6±5.5）岁；病程在9天--3.5个月之间不等，平均（1.5±0.4）个月。采用随机数字表法分为实验组与参照组，各44例；二组患者的资料对比无明显差异，P>0.05。排除标准：将处于妊娠或哺乳期患者、伴有外宫颈上皮内瘤变子宫颈癌者、假丝酵母菌感染、滴虫感染者予以排除。所有患者对于此次研究均有知情权。
　　1.2 方法 参照组：本组患者采用阿奇霉素片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000477）治疗，口服用药，1日1次，共7d。首日用药量为0.5g，第2--7d，每日用药剂量为0.25g。实验组：本组患者予以联合用药方案，阿奇霉素的用法用量同参照组，另加用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058），每晚在睡前清洁外阴，戴好无菌手套，取一枚栓剂推至阴道深处，1日1次，共14d。
　　所有患者的治疗要避开经期，治疗期间要禁止性生活。
　　1.3 疗效评定标准[2] 经治疗，患者临床症状消失，宫颈表面及外口光滑，病原体检测呈支原体阴性，则为显效。患者临床症状明显减轻，宫颈糜烂面的缩小范围超过2/3，病原体检测呈支原体阴性，则为有效。患者的症状、宫颈糜烂面改善不明显，病原体检测呈支原体阳性，则为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
　　1.4 统计学方法 将研究所得数据均录入统计学软件SPSS21.0进行分析，对计量资料（）、计数资料（n，%）的比较结果予以t值和 2值检验，当P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。
　　2 研究結果
　　2.1 二组患者的治疗总有效率对比 实验组与参照组的治疗总有效率分别为95.45%、79.55%，前者明显高于后者，组间对比P<0.05；见表1。
　　2.2 不良反应观察 所有患者均未出现严重不良反应，所出现的恶心、呕吐、腹泻等反应，均可自行缓解，不影响治疗。
　　2.3 对比二组患者的复发率 对所有患者均进行为期8个月的随访，实验组中有3例复发，复发率为6.82%（2/44），参照组中有11例复发，复发率为25.00%（11/44），实验组低于参照组，组间比较P<0.05。
　　3 讨论
　　支原体宫颈炎是一种常见的宫颈炎类型，支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，人体感染后支原体后，主要是黏附在细胞受体上，其代谢无具有毒性作用，可对细胞膜造成一定损害；女性宫颈感染支原体后，会逐渐扩散而引发生殖系统炎症。我科主张为该类患者予以阿奇霉素联合保妇康栓治疗，其中阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、细菌等具有较强的抑制效果。保妇康栓是一种中药制剂，以莪术油、冰片为主要成分，具有行气破淤、生肌止痛之效。现代药理证实，该药物对滴虫、细菌、病毒、真菌等均有抑制作用，并可将支原体杀灭。此外，该药物还能够促进血液循环、增强细胞吞噬能力，对宫颈糜烂组织的修复具有一定帮助，并可增强免疫力以及对病原微生物的防御能力，有助于降低愈后复发风险。阴道给药方式，可以让药效快速的扩散至宫颈及周围，能够与病原微生物充分接触，进而对支原体发挥更加彻底的杀灭作用。为支原体宫颈炎患者联合使用阿奇霉素与保妇康栓，在杀灭支原体的同时，还可有效促进宫颈糜烂病灶修复。
　　此次研究发现，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，组间比较P<0.05，所有患者均未见严重不良反应；这一结果与安丽琼[3]的研究成果基本一致，也证实了该方案的有效性及安全性。此外，本次研究还发现实验组的复发率低于参照组，组间比较P<0.05，说明联合用药方案可以降低患者的复发风险。
　　综上所述，应用保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎可获得显效疗效，且不良反应少、复发率低，具有较高的临床推广价值。
　　参考文献
　　陈建炜，陈玲玲，沈华等.宫颈炎患者支原体感染相关因素分析及预防策略[J].实用预防医学，2015，22（2）：200-202.
　　邓素平.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察[J].北方药学，2013（7）：21-21.
　　安丽琼.保妇康栓辅助治疗慢性支原体性宫颈炎疗效分析[J].中外女性健康研究，2015，（11）：20，4.
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