中医辨证治疗呼吸道感染后咳嗽临床疗效分析
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【摘 要】 目的：探讨中医辨证论治呼吸道感染后咳嗽的临床效果，用于指导临床治疗。方法：选择呼吸道感染后咳嗽患者120例，随机分成研究组及对照组各60例，研究组中医辨证论治，对照组服用银翘散进行治疗，治疗后将两组的疗效比较观察并进行评价。结果：研究组治疗总有效率为98.33%;对照组治疗总有效率为73.33%，研究组明显好于对照组，经过处理后有统计学差异（P<0.05）。结论：选择中医辨证论治呼吸道感染后咳嗽，取得了明显的临床疗效，体现了同病异治的中医辨证论治理念。
【关键词】 中医;辨证论治;呼吸道感染;咳嗽
《黄帝内经》中以《素问·咳论》详细的论述咳嗽，指出咳嗽是因为“皮毛先受邪气”，同时还阐述“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”理论[1]，导致咳嗽是由于脏腑功能失调或外邪犯肺引起的，这是对咳嗽发病因素及发病机制的经典总结。呼吸道感染后咳嗽以内伤咳嗽居多，但是由于受到外感因素导致病情加重，病程延长。呼吸道感染后咳嗽也就是大家常说的“上感”，主要原因是上呼吸道被病毒或细菌感染造成的咳嗽[2-4]。本文作者选择对呼吸道感染后咳嗽进行中医辨证论治，收到了比较明显的疗效，现做如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月至2019年3月在本诊所治疗的呼吸道感染后咳嗽患者120例，将患者随机分为研究组与对照组，每组60例，研究组，男37例，女23例，年龄19～71岁，平均年龄为（45.12±2.53）岁;对照组，男38例，女22例，年龄20～69岁，平均年龄为（45.26±2.39）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料进行比较无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1）研究组
研究组患者采用中医辨证论治：①风寒袭肺型：咳嗽类别属于风寒咳嗽。患者临床症状常伴有鼻塞、咳嗽声重、痰稀白。药方组成：紫菀20g、白前20g、陈皮10g、百部20g、桔梗20g、荆芥20g、甘草8g;②风热犯肺证型：患者属于风热咳嗽，临床症状为流黄鼻涕，咳嗽剧烈频繁、咽喉疼痛干燥，痰黄色，中药组成：川贝10g、薄荷2.5g、杏仁6g、连翘5g、桔梗6g、枇杷叶10g、桑叶7.5g、芦根6g、菊花3g、甘草2.5g，③痰湿蕴肺型：患者属于痰湿咳嗽，临床症状为因痰而咳，咳嗽反复发作，痰咳出则咳止，痰多稠，中药组成：苏子15g、款冬花15g、莱菔子15g、半夏12g、白芥子12g、茯苓15g、射干15g、葶苈子15g、苍术15g、陈皮15g、甘草10g;④痰热郁肺型：患者属于痰热咳嗽，临床症状为咳痰困难，气粗、胸闷、口渴，咯血痰，中药组成：贝母9g、知母15g、茯苓9g、桑白皮15g、麦门冬9g、黄芩12g、桔梗9g、瓜蒌仁15g、山栀子12g、橘红9g、甘草3g;⑤肝火犯肺型：患者属于肝火咳嗽，临床症状为咽干口苦，咳逆阵作，中药组成：知母10g、青黛10g、生地10g、栀子10g、桑白皮12g、元参20g、地骨皮12g、龙胆草10g、黄芩12g、桔梗10g、海蛤壳10g、甘草10g以上中药水煎服每日1剂，分早晚服下，7d为1疗程，连续服用2疗程。
2）对照组
服用银翘散，药物组成：金银花9g、当归6g、连翘9g、防风3g、赤芍3g、蝉蜕3g、竹叶3g、芦根6g、薄荷3g、荆芥1.5g。批准文号：批注文号0Z5027250，生产企业：贵州百花医药股份公司，口服，1次1袋6g，1日2次。7d为1疗程，连续服用2疗程。
1.3 療效标准
显效：患者的临床症状和体征有了明显改善，咳嗽的现象已经消失;有效：患者的临床表现取得了较好效果;无效：患者临床症状无改变，或咳嗽症状加重[5]。
1.4 统计学处理
两组数据应用SPSS 19.0软件进行统计处理。计数资料以率进行描述，组间比较采用卡方检验;若P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率为98.33%;对照组治疗总有效率为73.33%，研究组明显好于对照组，经过处理后有统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
在中医理论里面呼吸道感染后有咳嗽属于喘证、痰饮等范畴之内[6-7]，在临床治疗上，一般采取补虚扶正、理气止咳、清热疏风等治疗手段。本研究在中医辨证治疗中，采取以下措施：1）风寒袭肺型，选择紫菀、陈皮、百部、荆芥等中药对于咳嗽迁延不愈具有止咳化痰，宣肺疏风之功效。2）风热犯肺证型咳嗽方剂中川贝、薄荷、连翘、枇杷叶等中药对于急性咽炎引起的咳嗽，具有抗炎抗菌、清热疏风、宣肺止咳之作用。3）痰湿蕴肺型咳嗽方剂中，款冬花、半夏、茯苓、陈皮等中药对于痰液黏稠咳嗽，具有理气止咳，燥湿化痰之作用。4）痰热郁肺型咳嗽方剂中贝母、知母、茯苓、桑白皮、麦门冬、黄芩等中药对于咯痰黄稠患者具有清肺化痰之功效。5）肝火犯肺型咳嗽方剂中知母、青黛、栀子、桑白皮、元参、龙胆草等中药对于慢性咽炎引起的咳嗽，具有顺气降火，清肺泻肝之功效。
本研究结果显示研究组治疗总有效率为98.33%，对照组治疗总有效率为73.33%，研究组明显好于对照组，经过处理后有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，选择中医辨证论治呼吸道感染后咳嗽，取得了明显的临床疗效，体现了同病异治的中医辨证论治理念，值得在临床广泛应用。
参考文献
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