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护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用探讨

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  【摘 要】目的:探讨护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用效果。方法:将2018年5月至2019年5月本院呼吸内科接收的160例患者作为主要观察对象,通过电脑随机法进行分组,分为常规组(常规化护理)、研究组(护理层级管理),各80例。结果:研究组护理质量评分显著高于常规组(P<0.05);研究组护理出错率、护理纠纷率均低于常规组(P<0.05)。结论:护理层级管理能够进一步提高呼吸内科护理服务质量。
  【关键词】护理层级管理;呼吸内科;护理服务质量;临床应用
  护理服务质量水平的高低,直接影响着患者预后,不仅可以帮助患者缓解疼痛,还可以帮助患者巩固临床疗效,加快患者康复进程[1]。医院应当革新传统护理模式,合理利用护理人力资源,促使临床护理服务质量水平的提高。护理层级管理是一种比较现代化的护理模式,指的是临床护理期间,围绕护理人员文化水平、工龄、职称等进行合理分配,落实个人工作责任,进而提高临床护理服务质量[2]。鉴于此,本文以呼吸内科收治的160例患者作为主要观察对象,重点探讨了护理层级管理的应用,以供临床有效参考。
  1 一般資料与方法
  1.1 一般资料
  本文160例呼吸内科患者的接收时间为2018年5月至2019年5月,通过电脑随机法,予以分组探讨,分为常规组、研究组,各80例。研究组中包括41例男性与39例女性,年龄21~55岁,均龄(39.5±5.3)岁;常规组包括40例男性与40例女性,年龄20~56岁,均龄(39.6±5.5)岁。各组临床资料P>0.05,无显著差异,可对比。
  1.2 方法
  常规组进行常规护理管理,呼吸内科轮班制度取决于医院、科室人力资源,通常一次轮班8h。研究组则进行护理层级管理,主要围绕护理人员文化水平、职称以及工龄,成立护理层级岗位,权衡调配护理人力资源。1)考虑到呼吸内科的实际情况,并根据护理人员综合能力以及考试测评结果,建立护士长-责任组长-责任护士-助理护生的四层管理模式,落实各层护理职责以及工作内容。护士长在护理层级管理中的作用十分重大,主要负责监督、全面评估呼吸内科护理的落实情况,寻找护理工作问题,并积极予以分析、解决;责任组长承担着呼吸内科护理工作,旨在制定、完善护理计划,指导护理人员操作,并领导助理护士、责任护士治疗、检查患者,对患者加强健康宣教、心理疏导;责任护士主要围绕患者实际病情、临床诊断结果、治疗措施,落实具体的护理操作;助理护士工作内容为协助患者做好各项常规检查、护理查房、用药指导等等。2)根据科室护理人力资源分配情况,结合患者病情以及科室护理工作量,实施弹性轮班制度。为避免频繁交接班,提高安全系数,以APn为主进行排班,即A班为早8点到下午4点,安排4人值班;P班为下午4点到凌晨12点,安排2人值班;n班为凌晨12点到早8点,安排2人值班。
  1.3 观察指标
  评价两组患者护理服务质量,包括健康宣教、基础护理、护理文书、病房管理以及护理操作质量,各项均为百分制,分值越高,护理服务质量越高;同时观察两组有无护理纠纷、护理出错情况。
  1.4 统计学分析
  汇总分析研究数据,并利用统计学软件SPSS 22.0进行处理并进行对比,以%描述计数资料,以χ2检验;以(±s)描述计量资料,以t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组护理质量评分对比
  3 讨论
  常规护理管理模式下,对于护理人员的文化水平、职称、综合能力等,并未清楚的予以了解,但这些因素通常会给临床护理服务质量带来严重的影响[3]。临床实践发现[4],在临床护理方面,护理层级管理模式应用较为广泛,在此种模式下,明确落实不同层级护理人员的工作内容,并根据不同岗位以及不同层级制定了不同的要求,确定了护理重点,各项护理操作都有规定的时间、规定的护理人员,这样一来,便可以规避护理差错,合理分配护理人力资源,促使临床护理服务质量以及护理效率的进一步提高[5]。
  护理层级管理实施后,每位护理工作人员都清楚明白了自己工作责任、工作内容,通过上级指导监督下级,规避了护理盲目性、重复性,进而充分发挥了不同层级的管理作用[6]。护理责任制的落实,使得临床护理效果与业绩挂钩,让各层护理工作人员互相监督、良性竞争,进而激发护理工作人员的主观能动性[7]。开展护理层级管理模式之后,本院呼吸内科护患关系较为牢固、紧密,使患者主动、积极配合治疗,优化了患者临床疗效。本次对照发现,研究组护理质量评分显著高于常规组,护理出错率、护理纠纷率均低于常规组(P<0.05)。由此证实了护理层级管理的应用价值高、效果好,对呼吸内科临床护理服务质量具有积极的影响。
  参考文献
  [1] 聂瑞芹.层级管理模式在呼吸内科护理管理中的应用[J].吉林医药学院学报,2019,40(03):164-166.
  [2] 李蔚.研究护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(13):102-103.
  [3] 那丽秋,张晶,孟凡菲,等.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用分析[J].中国卫生产业,2018,15(19):35-36.
  [4] 金意.层级管理在呼吸消化内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(07):66-67.
  [5] 齐丰田.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国卫生产业,2017,14(08):114-115.
  [6] 张真真.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].中国卫生产业,2015,12(27):151-153.
  [7] 彭彩金.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用探究[J].中国实用医药,2016,11(05):291-292.
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