足全息疗法治疗腰痛理论探析

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　　摘 要：人体生物全息疗法又名“穴位全息律”，是以生物全息律和中医理论为指导，采用穴位全息律所定的全息穴区，以不同组合经穴和不同组合反射区治疗疾病，近年來，足部全息疗法盛行，现通过中医疗法探讨足全息疗法治疗的理论依据，望对简化治疗方案、提高病人自主治疗效果，以及对腰痛治疗新产品提供理论依据与新思路。
　　关键词：足全息;腰痛;中医
　　1 足全息
　　足全息诊疗法亦称足反射区带诊疗法，指运用足全息图诊断和治疗疾病的方法，是生物全息诊疗法的一种。其源始于中国医学的足底按摩，后于唐代传至海外，在欧洲演变为“足底反射区带疗法”——以身体与足部建立坐标系，彼此相呼应，转化为相对应区域，描述了足部各区域与躯体各部位、器官的反射对应关系，充满有各器官名的足反射区带就是足部的全息诊疗图，临床已作为诊断和治疗疾病的定位依据。自从足底反射区带疗法传入我国以后，历代学者致力于将中医传统的足诊疗法与生物全息诊疗法相结合，发展为具有中医药特色的足全息诊疗法。
　　足全息对应关系。就人体全身而言，总的对应关系为——头部区域对应到脚趾区域，胸部区域对应到与脚掌区域的前部，腹部区域对应到脚掌区域的中部，盆腔区域对应到脚跟区域。头部各器官的对应点全在脚趾上。额窦的对应点在各个脚趾端;眼睛、耳朵以外的头部器官的对应区域均位于脚拇趾上;颈项的对应点位于脚拇趾根部，左侧头部器官的对应点在右脚;右侧头部器官的对应点在左脚。胸部器官的对应点在脚掌前部，左肺在左脚，右肺在右脚，而心的对应区域在左脚。腹部器官的对应区域在脚掌中部。处于中分线区域的器官在左、右脚都有对应点。而左侧肾脏和脾的对应点在左脚，右侧肾脏和肝、胆的对应区域在右脚上。
　　2 原理探讨
　　2.1 从足底按摩探讨足全息治疗
　　足底按摩是中医传统疗法之一，早在几千年前就有关于足部按摩的记载，如《黄帝内经-足心篇》有观趾法，《华佗秘笈》有足心道。汉代以后民间流传观脚诊病和按摩足底治病的方法。其原理是使用适宜的推拿导引手法对双足部反射区域进行一定程度刺激，达到加快对应病变部位血液循环、新陈代谢，并通过经络、体液和神经等生理病理作用下，改善组织器官微环境，增强机体的体质，从而达到治未病的目的，简言之，如果人体的足反射区域出现阳性反应点，通过对这些阳性反应点按摩就会引起疼痛，或察觉到有组织异常情况，为疾病的诊断提供了相关临床依据。足部按摩亦是同一原理，通过按摩发现压痛的阳性反应点，然后于相关的足部经络施加一定量刺激疏导，使气血运行，对应区域脏器得以调理，人体功能得以恢复正常。这一理论观点是对足全息疗法的基础支持，也是对足部反射区治疗法效果的肯定方向。
　　2.2 从针灸学原理探讨足全息治疗
　　针灸学是祖国医学特色学科之一，其对该理论的原理有较为全面的论述。人体足部有六对经脉（膀胱、胆、胃、脾、肾、肝经）循行，穴位分布广泛且可联络联络全身经脉以治疗疾患，如公孙穴主治冲脉、阴维脉疾病，合内关穴可以用于胃、心、胸疾患的诊治;申脉主治督脉、阳矫脉疾病，合后溪穴用于治疗目内眦、颈项、耳肩、小肠、膀胱等疾患的诊疗;照海穴主治任脉、阴骄脉疾病，合列缺穴用于肺系、咽喉、胸膈等疾患的诊治;临泣穴主治带脉、阳维脉疾病，合外关穴用于目锐眦、耳后、颊、颈、肩等疾患的诊治。六对经络使足部与人体上下、内外、五脏六腑，肌肤毛骨相联通。由此可知人体全身各脏器的病变可反射到足部相应区域点，临床表现为压痛或其他生物学特性变化，使足部诊疗成为诊治全身疾病的入手点之一。同时在临床治疗中，针刺足部相关经络与穴位亦是主要疗法之一。
　　3 腰痛的“足部治疗”
　　腰痛，是一种常见病和多发病。中医称作“痹症”、“肾着”，是以腰部一侧或两侧及后背腰骶部疼痛为主要症状的一种病症，一直被WHO列入适合针刺疗法的43种疾病之一。统计显示，约80%[1]的成年人有过腰痛的经历。腰痛可见于许多疾病，如肾脏病、腰部风湿痛、腰肌损伤、脊柱或脊髓病变、泌尿生殖系统疾患、局部外伤以及许多内科疾病如结核、高血压等均可引起腰痛[2]。
　　3.1 病因病机
　　中医有关腰痛的认知，历代医家均有总结。隋代巢元方的《诸病源候论·腰背病诸候》[3]中有总结性的阐述：“凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风，风寒着腰，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰肾腰，坠堕伤腰，是以痛。五曰寝卧湿地，是以痛”。《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强立举重得之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”通过以上论述分析可知，痹症发生病机以肾、肝、脾三脏亏虚为主，同时又兼有外感风寒湿邪或瘀血等。故而现代中医将腰痛划分为：寒湿、湿热、淤血、肾虚腰痛。
　　3.2 治疗
　　临床中对于腰痛分为内服与外治。内服方中，补肝肾、祛风湿、止痹痛为治疗大法，代表方为孙思邈《备急千金要方》中独活桑寄生汤的化裁，临床对此方有大量临症治疗数据，分析发现可以证明其的疗效[4][5]。有学者使用加味身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者上百例，并取得满意疗效[6][7]。外治中针灸则为临床最普遍的治疗方式。针灸操作简单、效果明显，临床研究者系统整理了近10年间针灸治疗腰椎间盘突出症的配穴规律，其主穴为足太阳膀胱经的俞穴，配穴位少阳胆经，及阿是穴等经络俞穴治疗，并取得良好治疗效果[8]。
　　针灸对于腰痛的分型诊治也有针对性。如选取膈俞、髀关、居髎等穴位既能养血又能活血、祛风湿，入手治疗本组40例血虚风湿瘀滞型老年性腰痛[9];此外还有急性腰扭伤[10][11]、肝肾亏虚腰痛[12]、寒湿腰痛[13]等特色的治疗。除针灸疗法外，临床还有外敷疗法作为辅助治疗。此外有研究运用中药足浴熏洗配合推拿导引疗法治疗KOA，通过数据整理，得出结论，中药足浴熏洗联合推拿治疗KOA可以改善膝关节功能，为足疗远治效果提供了临床证明。[14]并且通过资料可以得到结论：此种外治疗法具有良好的疗效，并且有望进行更深层次的实验。 　　参考文献：
　　[1]曹盼举，于海洋，张晓刚.腰椎间盘突出症的中医病因病机及其治疗思考[J].中医药临床杂志，2018.11（30）：1999-2000.
　　[2]梁飞凡，陈威烨，陈博.针灸治疗下腰痛疗效的Meta分析[J].中国骨伤，2016.5（29）：499-500.
　　[3]巢元方.诸病源候论[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1997：25.
　　[4]乔根宝，许理忠，邬学群.独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症802例[J].江苏中医药，2004，25（8）：28-29.
　　[5]杨卫华.独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（10）：27-29.
　　[6]于继洋，等.加味身痛逐瘀汤为主综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[D].沈阳：辽宁中医药大学，2012：3.
　　[7]修忠标，孽美煌.钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症155例临床观察.福建中医药大学字报，2014，24（6）：7-9.
　　[8]李具宝，熊启良，屈尚可，等.近10年针灸治疗腰椎间盘突出症选穴规律的探讨[J].中国针灸，2013，33（7）：668-672.
　　[9]韩思文，程立红.针灸治疗血虚风湿瘀滞型老年性腰痛40例.江西中医药大学学报，2016，28（2）：55-56.
　　[10]屈瑞，张其云，夏克春.后溪透合谷治疗急性腰扭伤36例.黑龙江中医药，2013，42（5）：58[22]3.
　　[11]时高波，白慧.平衡针配以动气疗法治疗急性腰扭伤临床研究.中医学报，2015，30（5）：759-760.
　　[12]申瑞玉，牛文民，陈小刚，等.针灸配合中药内服治疗肝肾亏虚型腰瘸临床研究.现代中医药，2016，36（2）：48-50.
　　[13]范茂春，陈鹏典，江翠.火针配合常规电针疗法治疗寒湿腰痛32例.中医研究，2013，26（2）：55-56.
　　[14]赵国正.中药足浴熏洗配合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].實用中医药杂志，2019，1（35）：15.
　　基金项目：安徽中医药大学大学生创新创业训练项目（项目编号：2019087）——腰痛足疗贴研制与开发
　　作者简介：郑云子（1999-），女，汉族，本科，研究方向：中医学（新安医学方向）。
　　*通讯作者：周传云（1965-），女，汉族，医学硕士，副教授，研究方向：中医针灸方向。
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