成本核算视角下公立医院经济效益及影响因素分析
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摘 要：公立医院的创新发展需要在有效的成本控制条件下实现，为了加强医院的成本管理，使经济效益得到提升，应在成本核算的理念下开展相关工作。本文对公立医院成本核算以及该视角下的经济效益进行了阐述，分析了公立医院经济效益的影响因素内部影响因素，外部影响因素，为公立医院的经济效益发展带来了更好的保障。
关键词：成本核算;公立医院;经济效益
公立医院经营是为了给人们提供高效的医疗服务，同时获得相应的效益，为了实现医院的稳定发展，应重视医院的效益情况，提升经济水平。经济效益可以体现出公立医院的服务效果以及治疗效率，为了促进医院的经济效益增长，成本核算管理是一种重要的方式，开展成本核算能够使医院的资源利用率得到提升，减少医院各项成本，使医院的运作有稳定的基础。
一、公立医院成本核算概述
公立医院成本本核算使根据政府制定的财务制度以及其他制度要求，对相应的成本支出范围进行考量，将管理工作等作为基础，对医院在服务过程中产生的支出进行分类和记录等，使医院的经营有完善的数据基础。公立医院开展成本核算工作的目的是为了使医疗行为的开展能够呈现出财务支出情况以及医院的运行情况。公立医院成本核算中包含的内容较多，根据成本归集对象分类分别为科室成本核算、科室诊次、床日成本核算、医疗服务成本核算、病种成本核算。
二、成本核算的视角下的公立医院的经济效益
（一）成本核算是医院发展的重要措施
政府没有为公立医院提供一定政策支持的情况下，公立医院采用原有粗放模式进行管理，不能满足实际的发展需求。随着医保政策的完善，公立医院中开始采用根据不同病种进行支付结算的模式，这使成本核算得到了改善，使成本控制的效果加强。公立医院应了解运作中的医疗服务成本支出情况，使服务的质量提升，同时减少成本，实现资源组合与经济支出全面优化，使自身整体实力有所提高，为医院的发展带来良好的条件。
（二）成本核算可改善医院经济管理
公立医院开展成本核算后，可将计算获得结果作为参考，对医疗支出的情况进行了解，能够使核算对象的开支情况以及实际的额度明确呈现出来，为资金的使用管理提供更多的条件，并且帮助管理者在制定预算方案的过程中做出有效的决策。因此成本核算对公立医院的资源分类使用带来了帮助。另外，成本核算可将公立医院管理者理念改变，重视对医院的成本和效益，减少医院的资源浪费，使利用率得到提升。通过成本核算的开展可使管理者在工作中认识到成本核算的重要作用，为医院的管理带来更多的依据，使医院能够在发展中满足时代的需求，提升管理的整体水平，为经济发展带来保障。在成本核算工作过程中，对医院进行建设和管理等方面的支出可得到控制，使经济管理的效果更加显著，实现低成本高效率的管理。
（三）成本核算能够提升资源利用率
成本核算的进行是为了使公立医院的开销得到有效控制，减少资源的消耗，将医疗的服务成本降低。在开展成本核算后，公立医院可对开销的范围以及成本来源等进行更加高效的控制，将受益者先分配作为原则，对成本的來源和去向进行控制。同时，医院要想实现控制成本的目标，应对成本的特性进行深入了解，对各项开销进行控制，使其能够具体化，明确科室的成本情况，使资源的分配更加合理，进而促进公立医院经济效益水平的提升。
三、公立医院经济效益的影响因素
（一）内部影响因素
公立医院经济效益受影响因素中，内部因素为技术、服务效果、医护工作者心理状态以及收支情况等。其中，治疗的技术对医院的声誉有着直接的影响，体现了医疗效果情况以及患者的治疗时间，与医院的经营效益有着密切的联系。提高医院服务质量，可实现护理满意度的提升，公立医院医护工作者应加强自身的服务意识，为患者提高更加全面的服务，使患者能够更加满意，对医院的治疗服务有更多的信任。同时，医护工作人员的心理情况对治疗的效果也有着影响，医院的人员管理制度对其心理状态有着一定的影响，通过建立有效的奖惩制度可加强人员的工作效果。在医院建设环境中，医院的内部设施以及文化、地理环境、交通环境等也对医院的运作产生了影响。此外，还有医院的收入和支出水平，例如政策、药物价格、人员薪资、维修费以及采购费等。
（二）外部影响因素
公立医院经济效益外部影响因素中包括了医改的政策、市场情况以及患者的心理状态等，由于外部因素之间存在了互相作用的关系，需要考虑到各个因素的实际情况。公立医院在经营中要想获得更好的条件，应适应新医改政策，在市场背景下，通过提高经济效益水平来加强竞争力。同时，患者的心理状态受到了医院的声誉、就医便捷性以及治疗费用等方面影响，当患者的心理状态产生了变化的时候，会使医院的经济效益受到一定影响。医院需要借助外部环境的支持来改善经营效果，在政府及社会的帮助下得到全面改善，同时也能够为医院的进一步发展带来更好的条件。通过在医院的内控下，医院经济效益其他影响因素可得到控制，促进医院经济的发展。
四、结语
公立医院要想提升自身的竞争力，应加强成本控制，提升自身的经济效益水平，加强医疗服务的效果，通过成本核算的开展，可使医疗的各项支出得到控制，合理优化资源的分配，减少资源浪费，为医院的发展建立良好的基础，进而促进医院的快速发展。
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