切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果观察

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　　【摘要】目的 研究切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效，以全面提高治疗有效性。方法 随机将2018年7月～2019年7月我院40例踝关节骨折患者分为实验组（20例，应用切开复位内固定术治疗）、对照组（20例，应用石膏外固定术治疗）。对比两组患者骨折愈合时间、并发症发生率。结果 实验组骨折愈合时间为（70.08±12.35）d，比对照组短，差异具备统计学研究意义（P<0.05）;实验组发生切口感染、螺丝松动几率分别为0%（0/20）、5%（1/20），均比对照组低，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论 临床治疗踝关节骨折的过程中，引入切开复位内固定术治疗方式，疗效确切，可加快患者康复速度，且并发症少。
　　【关键词】切开复位内固定术;踝关节骨折;临床疗效
　　【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01
　　踝关节骨折为骨折的常见类型，引发原因诸多，以踝关节功能障碍、踝部肿胀、疼痛等为主要临床表现，直接影响了患者的生活质量[1]。为此，踝关节患者需及时接受治疗，以免影响关节功能的恢复。由此可见，有必要重点研究并分析切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效，以不断增强治疗效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机将2018年7月～2019年7月我院40例踝关节骨折患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。
　　实验组年龄为21～55（43.75±0.73）岁，男女分别为15（75%）例、5（25%）例。
　　对照组年龄为23～58（43.80±0.69）岁，男女分别为14（70%）例、6（30%）例。
　　两组患者基本资料，在统计分析后，呈现为P>0.05的无差异性。
　　1.2 方法
　　对照组应用石膏外固定术治疗，根据骨折部位采用传统方式牵引并复位，并借助石膏固定骨折的部位。
　　实验组应用切开复位内固定术治疗，需系统分析患者骨折状况并加以麻醉处理。术前要求患者呈平卧体位，并根据具体操作流程实施手術治疗[2]。如果是内踝骨折，应在内踝部位做切口，确保大隐静脉安全，随后将关节囊切开，使复位准确程度不断提高，对可吸收螺钉或者是松质骨螺钉固定处理。如果是外踝骨折，应选择腓骨后缘做切口，以免损伤腓浅神经。固定期间，应选用腓骨远端解剖型钢板亦或是螺钉[3]。如果是双踝骨折，则要优先复位外踝，并使用螺钉加以固定。针对后踝骨折的情况，应使用松质骨螺钉在前后方向固定。完成全部复位后，即可逐层缝合切口。
　　1.3 评价指标
　　对实验组、对照组骨折愈合时间、并发症发生率等指标进行比较。
　　1.4 统计学分析
　　所有踝关节骨折患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 21.0 for windows软件进行统计学处理，如果P<0.05，则差异具备临床统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 实验组、对照组骨折愈合时间比较
　　前者骨折愈合时间比后者短，临床比较差异性显著（P<0.05）。（表1）。
　　2.2 对比两组患者并发症发生率
　　实验组切口感染、螺丝松动发生率均比对照组低，组间对比差异性显著（P<0.05）。（表2）。
　　3 讨 论
　　在此次研究中，实验组应用切开复位内固定术治疗，各项临床指标均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。由此证实，切开复位内固定术的应用能够确保解剖复位的精准性并加以固定，使患者骨折部位周边组织韧带以及软组织得以修复，疗效确切，预后良好，推广可行性显著。
　　综上所述，踝关节骨折患者接受切开复位内固定术治疗，可加快其骨折愈合速度，疗效可观，且术后并发症少，治疗安全性较高，可在临床全面推广，进而提高临床治疗有效性。
　　参考文献
　　[1] 令狐克成.切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果体会[J].家庭医药，2018（12）：144-145.
　　[2] 县亚平.切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效观察[J].双足与保健，2018，27（21）：105-106.
　　[3] 蔡 浩，张 哲.探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折脱位的临床效果[J].世界复合医学，2019，5（1）：55-57.
　　[4] 冯 康.切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：95-97.
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