临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用研究
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[摘要] 目的 探讨呼吸内科护理管理中临床护理保护的应用价值。方法 纳入2018年4月—2019年7月该院呼吸内科接诊的住院患者90例，采用数字抽签法划分成研究和对照两组（n=45）。当中，研究组实行临床护理保护，对照组实行常规护理管理。分析对比两组的护理风险事件发生率等指标。结果 研究组的医患纠纷发生率为0.00%、护理风险事件发生率为2.22%，比对照组的8.89%以及17.78%低（P<0.05）。研究组的患者满意度为97.78%，比对照组的82.22%高（P<0.05）。结论 运用临床护理保护，对预防呼吸内科护理风险事件的发生具有显著作用，且有助于提高患者满意度，建议推广。
[关键词] 护理管理;满意度;呼吸内科;临床护理保护
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0020-03
Application of Clinical Nursing Protection in Nursing Management of Respiratory Medicine
LIU Chang
Department of Respiratory Diseases， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China
[Abstract] Objective To explore the application value of clinical nursing protection in nursing management of respiratory medicine. Methods 90 inpatients admitted from April 2018 to July 2019 in the Department of Respiratory Medicine of this hospital were enrolled and divided into study and control groups by digital lottery（n=45）. Among them， the research group implemented clinical nursing protection， and the control group implemented routine nursing management. Analysis and comparison of the two groups of nursing risk events and other indicators. Results The incidence rate of doctor-patient disputes in the study group was 0.00% and the incidence rate of nursing risk events was 2.22%， which was lower than the 8.89% and 17.78% of the control group（P<0.05）. Patient satisfaction in the study group was 97.78%， which was higher than 82.22% in the control group（P<0.05）. Conclusion The use of clinical nursing protection has a significant effect on preventing the occurrence of risk events in respiratory medicine nursing， and it is helpful to improve patient satisfaction. It is recommended to promote it.
[Key words] Nursing management; Satisfaction; Respiratory medicine; Clinical nursing protection
在医院的诊疗工作中，护理占据着一个至关重要的地位，能够对患者的临床疗效和预后造成直接性的影响，唯有确保护士和医师之间的紧密配合，方能提高患者的临床疗效，并能在较大程度上确保患者的生命健康[1]。此研究，笔者以90例呼吸内科住院患者（接诊于2018年4月—2019年7月）为研究对象，旨在分析临床护理保护运用于呼吸内科护理管理中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院呼吸内科接诊的住院患者90例为研究对象，按照数字抽签法划分成为两组，各45例。研究组中男性25例、女性20例;年龄34～80岁之间，平均（51.69±4.27）岁。对照组中男性26例及女性19例;年龄32～80岁之间，平均（51.24±5.63）岁。患者对研究知情，且有完善的病历信息。对两组的年龄与就诊时间等资料作对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组都接受常规护理管理，包括用药指导、病情观察、基础护理和疾病知识宣教等，研究组加用临床护理保护法，详细如下：①积极向呼吸内科护士普及护理安全方面的知识，同时加强对护士进行职业防护教育的力度，以进一步提高护士的安全防护意识，使之能够更好地为患者服务。定期组织护士对一些新的护理知识和技能进行学习，并多开展一些专科培训课程，努力提升护士的业务水平。在培训结束之后，需组织护士进行相应的考核，同时将考核结果纳入护士的绩效评定项目当中。②制定完善的护理管理体系，需根据呼吸内科的实际情况，对现行的一些管理制度进行不断的优化以及完善。合理运用各種护理资源，为护士的工作安全提供强有力的保障，以免护士在日常工作当中出现意外损伤或患者安全事件。③在呼吸内科疾病的诊疗工作当中需用使用到诸多的医疗器械，若稍不注意，便有可能会引起意外事件，比如被针刺伤以及被设备划伤等，进而在一定程度上提高了护士发生感染不良事件的几率，所以，医院要加强对各种医疗器械进行管理的力度，同时做好相应的安全防护工作，防止护士的身体健康受到损害。④要求护士在执行每项护理操作之前，都要严格佩戴好口罩，并要确保口罩能够将下颌完整包住。与此同时，还要定期对口罩进行更换。全面落实洗手制度，特别是在护士接触到呼吸疾病感染的患者之后，要及时洗手，需严格按照标准的洗手操作对手部卫生进行清洁和消毒，以免引起交叉感染的情况。⑤因呼吸内科疾病的传染性非常强，所以，要选择一种最适的空气消毒剂，每日按时消毒病房中的空气，确保室内空气流通，防止发生院内感染。根据天气状况，调整病房温度在23℃左右的范围之内，相对湿度在60%左右的范围之内。利用过氧乙酸定期消毒病房中的各种器具，包括床头柜、门把手以及地面等，确保病房环境干净和整洁。⑥加强护士在岗培训的力度，实际开展职业道德教育工作，努力提高护士的心理自我调节能力，增强护士的安全管理意识，提高护士的综合素质。鼓励护士多参与心理知识的学习，充分掌握心理调节的方法，使护士在工作中能够保持较好的心态，从而有助于减少错误操作的发生几率。根据护士的实际情况，合理排班，严格落实责任制，并定期组织护士进行文娱活动，比如：演讲比赛以及才艺表演等，以帮助护士减轻心理压力，提高心态稳定性，使护士的工作热情能够得到有效的激发。 1.3 观察指标
记录两组护理风险事件的发生情况，统计医患纠纷发生者例数，以便于后期的分析和对比。
采取调查法对两组的满意度作出评价，总分为100分，包括3个满意等级，分别是：比较满意≥90分，一般满意60～89分，不满意<60分。对满意度的计算以1-（不满意/例数）×100.00%的结果为准[2]。
1.4 統计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理风险事件分析
研究组中1例发生护理风险事件，占总比例的2.22%;对照组中8例发生护理风险事件，占总比例的17.78%。分析发现，研究组的护理风险事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（χ2=6.531，P<0.05）。
2.2 医患纠纷发生率分析
研究组中0例发生医患纠纷，对照组中4例发生医患纠纷，占总比例的8.89%。对比发现，研究组的医患纠纷发生率比对照组低，差异有统计学意义（χ2=5.018，P<0.05）。
2.3 满意度分析
研究组的患者满意度为97.78%，比对照组的82.22%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
呼吸内科日常诊疗及护理工作中存在的危害有两类，其一为细菌感染，尽管，护士会对病房卫生进行定期的打扫，确保室内空气流通，但因患者的数量非常多，若长期接触，将极有可能会引起交叉感染的情况，不仅降低了患者的临床疗效，还在一定程度上延长了患者住院治疗的时间[3]。其二为在护患沟通与执行各项护理操作的过程当中，护士有可能会接触到患者的伤口亦或者是血液等，进而增加了其发生感染的几率[4]。此外，针器感染也是血液传播病菌的一个重要途径，一般来说，医院中所用的针器基本都是一次性使用的，在用完后便会丢弃，以有效预防血中带有的病菌通过针器进行传播[5]，为此，护士在穿刺期间，需十分谨慎和小心，并及时对针器进行妥善的处理，以免发生被针器刺伤的情况。
临床护理保护为比较新兴的一种护理管理手段，能够根据科室的实际情况，从多方面出发对患者施以护理管理，以有效提升其护理效果，减少护理风险事件的发生风险，从而有助于确保患者的生命健康[6]。并且，临床护理保护措施的运用，还能对护理管理流程进行不断的优化，并能从护士的角度出发，通过严格执行手卫生制度，定期组织护士进行专科培训，加强对各种医疗器械进行管理的力度等，促使护士形成良好的防护意识，从而有助于避免护士发生被针器刺伤等意外事件[7]。重视护士的心理调适以及辅导工作，定期组织护士进行职业道德教育以及在岗培训，能够在一定程度上提高护士的业务能力，增强护士的自我保护意识，以尽可能提高其工作效率，减少不良事件发生风险[8]。定期组织护士进行文娱活动，同时根据护士的实际情况，合理排班，能够确保各项护理操作的顺利开展，并能减轻护士的工作压力，使护士能够在一种身心较为舒适的状态下工作，能有效激发护士的工作热情，降低不良事件发生几率，并有助于优化护患关系[9]。
在吕俊书等人[10]的研究中，对68例呼吸内科病患运用了临床护理保护措施，并对另外68例呼吸内科病患进行了常规护理管理，结果显示，临床护理组的护理风险事件发生率为4.17%，比常规管理组的29.17%低;并且，临床护理组的患者满意度为95.59%，比常规管理组的82.35%高。表明，临床护理保护对预防护理风险事件和提高患者满意度具有十分显著的作用。此研究中，研究组的护理风险事件发生率比对照组低（P<0.05）;研究组的患者满意度比对照组高（P<0.05），这和吕俊书等人的研究结果相似。此外，研究组的医患纠纷发生率比对照组低（P<0.05）。临床护理保护的实施能够有效降低护理风险事件的发生几率，并能在最大限度上避免医患纠纷的发生，使患者在住院治疗期间的人身安全能够得到有效的保证。
综上所述，于呼吸内科中运用临床护理保护法，效果好，护理不良事件发生率低，建议推广。
[参考文献]
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[9] 赖彩琴.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用[J].吉林医学，2014，35（6）：1278.
[10] 吕俊书，赵慧.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国卫生产业，2018，15（8）：26-27，30.
（收稿日期：2019-12-24）
[作者简介] 刘畅（1976-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，研究方向：呼吸科护理。
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