精细化管理在感染科护理安全管理中的应用
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[摘要] 目的 分析探討感染科护理安全管理工作中精细化管理的应用效果。方法 采取随机数字表法将该院在2018年1月—2019年1月收治的128例感染科患者分成两个不同的组别，每组64例;对照组给予常规护理安全管理方法，观察组则在护理安全管理工作中渗透精细化管理理念方法，比较两组护理管理效果。结果 观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间，均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（t=12.358、11.287、5.263，P<0.05）。在护理管理风险事件总发生率方面，观察组的3.13%，和对照组的26.56%比较明显更低，两组数据差异有统计学意义（χ2=11.256，P<0.05）。在护理管理服务总满意程度方面，观察组的96.88%，和对照组的62.50%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（χ2=11.468，P<0.05）。 结论 感染科护理安全管理工作中，精细化管理理念方法的应用，可提高护理管理质量，降低护理管理风险事件发生率，提高患者对护理管理服务的满意程度;因此，值得采纳及应用。
[关键词] 精细化管理;感染科护理;安全管理;护理管理效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0040-03
Application of Refined Management in Nursing Safety Management of Infection Department
SONG Mei-xian
Feixian People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 273400 China
[Abstract] Objective To analyze the application effect of fine management in nursing safety management of infectious diseases department. Methods The random number table method was used this time to divide the 128 infectious patients admitted in the hospital from January 2018 to January 2019 into two different groups， with an average of 64 cases in each group; the control group was given routine nursing safety management method， the observation group penetrated the refined management concepts and methods in the nursing safety management work， and further compared the two groups' nursing management effects. Results The postoperative feeding time， time to get out of bed， and length of hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant （t=12.358， 11.287， 5.263， P<0.05）. In terms of the overall incidence of risk events in nursing management， 3.13% in the observation group was significantly lower than 26.56% in the control group， and the data difference between the two groups was statistically significant （χ2=11.256， P<0.05）. In terms of overall satisfaction of nursing management services， 96.88% of the observation group was significantly higher than 62.50% of the control group. The data difference between the two groups was statistically significant （χ2=11.468， P<0.05）. Conclusion The application of refined management concepts and methods in the nursing safety management of infectious diseases can improve the quality of nursing management， reduce the incidence of risk events in nursing management， and increase the satisfaction of patients with nursing management services; therefore， it is worthy of adoption and application. [Key words] Refined management; Infection department nursing; Safety management; Nursing management effect
感染科是医院的一大重点科室，收治的病患类型多、病情复杂，常见的感染疾病类型包括：病毒性肝炎、艾滋病、结核病、手足口病以及感染性发热等[1-2]。在临床感染科室，针对感染疾病患者，不但需要积极治疗，还需要配合有效的护理管理方法，从而确保感染源的有效阻断，进而保证患者的生命安全。该课题将该院在2018年1月—2019年1月收治的128例感染科患者作为研究的对象，重点对精细化管理理念方法在其中的应用效果进行分析评价，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次一共纳入该院收治的128例感染科患者，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过;此外，排除不配合该次实验者。按随机数字表法分成两组，观察组64例中，男性36例、女性28例;年龄19～72岁，年龄均值为（45.8±1.2）年;疾病类型：病毒性肝炎18例、结核病12例、手足口病10例、感染性发热8例、腮腺炎7例、其他9例。对照组64例中，男性37例、女性27例;年龄20～73岁，年龄均值为（45.9±1.1）年;疾病类型：病毒性肝炎19例、结核病11例、手足口病10例、感染性发热8例、腮腺炎7例、其他9例。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
該次对照组患者在护理管理过程中，严格按照感染科常规护理安全管理流程执行，即严格执行无菌操作，加强对感染患者的隔离处理，避免感染源的传播，进一步确保患者及医院其他人员的安全[3-4]。观察组患者则在护理安全管理过程中采取精细化管理方法，具体的精细化管理内容如下。
构建精细化护理管理小组。在感染科室内部及时构建护理管理小组，小组成员包括：主管护师、护师、责任护士以及其他相关护理管理工作人员，有小组成员共同讨论分析，根据感染科室患者的病情特点、个体化因素等，制定有计划、有目的的护理管理方案;同时，需加强对护理人员的管理等。
护理人员工作行为的规范。规范护理人员工作行为，才能够确保护理管理工作顺利、有序开展。因此，护理管理人员需加强对护理工作人员工作过程的监督管理，对护理人员的不规范性行为进行指导，督促其及时改正，避免医院交叉感染的发生。
构建完善的护理管理制度。需注重护理管理制度的完善和医院感染管理制度的完善，并确保各项制度的有效实施，将护理工作的责任落实到个人，加强对护理人员日常工作的质量考核，并通过“绩效考核+激励制度”的实施，端正护理人员工作态度，使护理人员以认真、负责的工作态度积极地做好感染科室的相关护理管理工作。此外，为了提高护理人员护理技巧，医院需对护理人员加强培训，通过“理论+实践”的培训模式，全面提高护理人员护理能力技巧。
精细化护理方法的实施。在对护理人员加强精细化护理管理的基础上，需确保护理人员对患者实施精细化护理。一方面，结合感染科室患者的特点，需增强护理人员预防感染的意识，在护理工作中严格执行无菌操作，针对护理期间所使用的锐器需按照科室规范流程合理、科学地处理，避免锐器刺伤等风险事件的发生。另一方面，加强对患者的健康宣教，对患者普及有关感染疾病方面的知识，普及在护理过程中需注意的基本事项，提高患者医护配合度，进而保证护理质量的提高。此外，需加强对患者实施心理护理，纠正患者的消极心理，使患者以健康积极的心态配合护理工作的开展;并且，有必要确保交接班工作的合理性及科学性，严格控制探视人员，探视过程穿好防护服，避免探视人员受到感染。
1.3 评价标准
比较两组术后进食时间、下床活动时间、住院时间;同时，比较两组护理管理风险事件发生率;此外，采取该院自制调查问卷，将患者对护理管理服务工作的满意程度分为3个等级，即：满意、基本满意、不满意，总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在相关护理管理临床指标方面的比较
观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间，均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者在护理管理风险事件发生率方面的比较
观察组64例患者，发生跌倒坠床1例、输液不良反应1例，护理管理风险事件总发生率为3.13%。对照组64例患者，发生跌倒坠床5例、输液不良反应4例、压疮4例、护理投诉4例，护理管理风险事件总发生率为26.56%。由数据可知，在护理管理风险事件总发生率方面观察组和对照组比较明显更低，两组数据差异有统计学意义（χ2=11.256，P<0.05）。
2.3 两组患者在护理总满意度方面的比较
观察组64例患者，满意50例、基本满意12例、不满意2例，总满意度为96.88%;对照组64例患者，满意18例、基本满意22例、不满意24例，总满意度为62.50%。由数据可知，在护理管理服务总满意程度方面，观察组和对照组比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（χ2=11.468，P<0.05）。
3 讨论
感染科室作为医院的一大重点科室，收治的患者病情复杂、疾病类型多，因此需加强行之有效的医护工作[5-6]。传统模式下，感染科护理管理工作的安全意识薄弱，在缺乏有效的护理管理方法的情况下，易造成护理管理风险事件发生率很高的情况，比如导致患者发生跌倒坠床、压疮、输液不良反应等，进而使患者或患者家属投诉，使护患关系紧张。 而对于该次提到的精细化护理管理理念方法来说，则是在医院感染科护理安全管理为基本原则的基础上，侧重护理管理“精细化”的特点，一方面注重护理管理人员管理工作的强化，加强对护理人员的全面管理;另一方面，由护理人员加强对患者的管理，使医院交叉感染的发生得到有效控制，使护理管理风险事件发生率得到有效降低。近年来，国内有学者表示，采取精细化护理管理，可使医院感染科室的护理风险事件发生率降低到10.00%以下[7-8]，该次观察组采取精细化护理管理的护理管理风险事件发生率的3.13%在此范围内;此外该次观察组的护理总满意度高达96.88%，明显高于采取常规护理安全管理的对照组的62.50%高;各项数据充分表明，精细化护理管理方法的应用具备可行性及有效性。
综上所述，感染科护理安全管理工作中，精细化管理理念方法的应用，可提高护理管理质量，降低护理管理风险事件发生率，提高患者对护理管理服务的满意程度;因此，值得采纳及应用。
[参考文献]
[1] 刘文明，慈淑华.基层医院手足口病护理管理与医院感染控制分析[J].中国卫生标准管理.2018，9（1）：148-149.
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[8] 李琳琳，李兆峰.小儿手足口病30例护理体会[J].中国社区医师.2019，35（20）：154-155.
（收稿日期：2019-12-26）
[作者簡介] 宋美贤（1982-），女，山东临沂人，本科，主管护师，研究方向：感染类疾病护理。
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