全面护理管理在感染性疾病门诊中的应用
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【摘要】目的 分析全面护理管理在感染性疾病门诊中的应用效果。方法 我院门诊于2017年在感染性疾病门诊中实施全面护理管理，对比2016年度、2017年度感染性疾病门诊感染检测数据指标、环境卫生检测数据指标的变化。结果 实施全面护理管理的2017年度内感染性疾病门诊感染监测数据较2016年度相比明显下降，其环境卫生监测情况则明显优于2016年度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理管理应用于感染性门诊，有利于降低感染的发生率，优化门诊卫生水平。
【关键词】全面护理管理；感染性；门诊；环境卫生
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02
感染性疾病科属于医院的特殊职能科室，而感染性疾病科门诊的工作、护理质量不仅关系到患者的实际治疗效果，也关系到医院内感染控制措施的制定能否真切降低院内感染事件的发生概率[1]。我院门诊自2017年度一来开始实施全面护理管理，为探析这一管理模式的具体价值，本研究具体分析2016年度与2017年度不同护理管理模式下门诊感染监测数据与环境卫生监测情况的变化。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究分析对象来自2016年度（8560例）与2017年度（8732例）于我门诊进行治疗的感染性疾病患者，所有入选患者临床病例资料均保存完整。2016年～2017年感染性疾病科门诊医疗人员18名，其中男8例，女10例，年龄20～48岁，平均年龄（28.64±2.25）岁，学历水平：7例本科及以上，11例大专及以下。
1.2 护理管理方案
对2016年度收治的患者实施常规护理管理，其中，门诊护士日常工作主要包括诊前准备、接诊分针、咨询解答、感染健康宣教等。对2017年度收治的患者则实施全名护理管理，具体措施如下文所示：
（1）管理改进：由护士长针对科室护理工作制定并改进相应的护理计划，门诊护士则定期展开相应的护理技能培训，从而使其树立新的以患者为中心、为患者服务的理念。同时，为提高护理服务质量，提升就诊患者对于医疗服务的满意程度，则可以不断改进护理工作流程，并结合感染性疾病特点为患者制定相应的健康教育计划。建立发热门诊，做好预防工作，为患者建立相对安全的就诊环境，预防，减少患者间的交叉感染机会。
（2）严格消毒隔离制度：指导护理人员定期对科室各种器械、用具、容器等进行消毒，对每周消毒次数进行量化限定，如每周消毒次数不应低于4次，消毒好的物品进行密封妥善保存。无菌药品、器具放入专柜中，对患者进行相应的无菌操作时，也应当避免无菌物的反复使用或污染物与无菌物之间的交叉使用。
（3）强化医废管理：由于感染性疾病具有一定的传染性，在医疗废物管理方面，医疗人员必须强化管理力度，对不同类型的医废做好区分与防渗漏处理，利器放入利器盒，貼上相关的警示标志，最后由专人定期、定点收集、处理。
（4）环境卫生管理：门诊每天至少消毒1次，通风次数则不低于3次。每天结束诊疗工作后，仔细消毒听诊器、血压计、体温计等公共物品，将各种物品摆放为原位，保持环境干净、整洁、有序。对于吸痰器、雾化器等物品，应当注意在其使用完毕后必须经过消毒处理后才能再度使用。
1.3 观察指标
分别统计2016年度与2017年度门诊内感染监测情况。同时，对比环境卫生监测情况，主要包括手、空气、物体表明等监测内容的合格率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 门诊内感染监测情况
2016年度8560例就诊患者中，共发生20例门诊内感染，感染率为0.23%，与2017年度8732例患者0.07%（6例感染）相比，差异有统计学意义（x2=7.83，
P<0.05）。
2.2 环境卫生监测情况
计算机统计数据显示，2016年度门诊环境卫生监测平均合格率为89.45%，2017年度平均合格率为95.46%，较2016年度，2017年度环境卫生情况明显改善。
3 讨 论
在感染性疾病的护理管理工作中，患者的门诊内感染情况与门诊环境卫生情况是反映护理管理工作质量的重要指标。在本研究中，结果显示，2017年度实施全面护理管理后，门诊感染监测数据较2016年度相比明显下降，其环境卫生监测情况则明显优于2016年度，差异有统计学意义（P<0.05）。说明与常规护理管理模式相比，全面护理管理取得的护理效果更为显著。在全面护理管理模式下，医疗人员能从管理改进、严格消毒隔离制度、强化医废管理、环境卫生管理等多个方面具体展开措施，此时门诊内传播源明显被抑制，门诊卫生环境的改善，也使得感染、交叉感染事件发生风险明显
降低[2]。
综上，与常规护理管理相比，在感染性疾病门诊中落实实施全面护理管理，不仅明显控制了感染的发生率，优化门诊卫生水平，更提高了医院门诊护理质量。
参考文献
[1] 王洪艳.医院感染控制运用在门诊护理管理中的价值分析[J].智慧健康，2018，4（29）：11-12.
[2] 陈立蓉，黄 静，薛 莉，等.全面护理管理模式预防口腔门诊出现院内感染的效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：536-537.
本文编辑：刘欣悦
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