心血管内科住院患者糖代谢异常的临床分析
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【摘要】目的 探究心血管内科糖代谢异常患者的临床症状并分析。方法 选取于2015年3月1日～2018年3月1日两家卫生院心脑血管内科收治的200例高血压病患者，其中100例确诊为糖尿病患者，48例确诊为冠心病患者。将其分为对照组和观察组。对照组是非糖尿病患者，观察组是糖尿病患者。结果 200例高血压病患者中，100例为确诊糖尿病患者，100例为非糖尿病患者。非糖尿病患者中，有55例出现糖代谢异常。故所有患者中糖代谢异常发生155例，通过空腹血糖检测确诊率为52.5%，漏诊率为25.0%;通过口服葡萄糖耐受实验检测，确诊率为77.5%，漏诊率为0%。结论 口服葡萄糖耐受实验检测能够提高临床检测糖代谢异常水平的确诊正确率，降低漏诊率，有利于准确判断患者糖代谢异常，具有临床推广价值。
【关键词】心血管内科;糖代谢异常;住院;临床
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02
糖代谢异常是一种慢性的代谢疾病，包括糖尿病前期与糖尿病，临床表现是患者体内的血糖浓度超过正常值。糖尿病是由于胰岛素分泌障碍而引起的患者发生高血糖的代谢疾病。随着我国人口老龄化的加剧，糖尿病在中老年群体的发生率逐年提高。心血管疾病包括一系列由于身体血液循环系统发生障碍而导致的疾病，如高血脂、高血压、冠心病等[1]。病因通常是动脉粥样硬化。临床资料显示我国心血管内科糖代谢异常患者比率较高。糖代谢异常很可能导致心血管疾病，所以检测糖代谢异常和調节血糖水平能够对心血管疾病的预防和治疗产生积极影响[2]。本研究的目的是探究并分析心血管内科糖代谢异常患者的临床表现。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本实验选取于2015年3月1日～2018年3月1日两家卫生院心脑血管内科收治的200例高血压病患者，其中100例确诊为糖尿病患者，48例确诊为冠心病患者。将其分为对照组和观察组。对照组是没确诊为糖尿病病史患者，观察组是糖尿病患者。对照组男56例，女44例，平均年龄（58.59±3.74）岁，平均病程（14.96±3.57）年。观察组男55例，女45例，平均年龄（57.96±3.68）岁，平均病程（15.06±3.87）年。患者年龄、性别、病程等方面临床数据无明显差异。
1.2 方法
对于两组患者均进行基础护理方式，对照组非糖尿病患者通过口服葡萄糖耐量实验判断是否糖代谢异常：对照组患者在晨起口服情况下喝下一杯300 mL温水（溶解有75 g葡萄糖），两个小时后检测患者静脉血浆中的葡萄糖水平[3]。
1.3 观察指标
判断患者的血糖指标。若患者空腹状态血糖水平小于6.1 mmol/L，两小时后检测血糖水平小于7.8 mmol/L，即为正常血糖;若患者空腹状态血糖水平大于等于6.1 mmol/L小于7.8 mmol/L，两小时后检测血糖水平小于7.8 mmol/L，即为单纯性空腹血糖受损;若患者空腹状态血糖水平小于6.1 mmol/L，两小时后检测血糖水平大于等于7.8 mmol/L小于11.1 mmol/L，即为单纯性糖耐受受损;若患者空腹状态血糖水平大于等于6.1 mmol/L小于7.0 mmol/L，两小时后检测血糖水平大于等于7.8 mmol/L小于11.1 mmol/L，即为复合性糖耐受受损;若患者空腹状态血糖水平大于等于7.0 mmol/L，两小时后检测血糖水平小于11.1 mmol/L，即为单纯性空腹高血糖;若患者空腹状态血糖水平小于7.0 mmol/L，两小时后检测血糖水平大于等于11.1 mmol/L，即为单纯性糖负荷后高血糖;若患者空腹状态血糖水平大于等于7.0 mmol/L，两小时后检测血糖水平大于等于11.1 mmol/L，即为复合性高血糖。
1.4 统计学方法
本实验采用SPSS 20.0来核算，计数资料用%表示，同时进行x2检验。当在P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结 果
本研究选取的200例高血压病患者中，100例为确诊糖尿病患者，100例为非糖尿病患者。非糖尿病患者中，有55例出现糖代谢异常。故所有患者中糖代谢异常发生155例，比率77.5%。通过空腹血糖检测，确诊率为52.5%，漏诊率为25.0%;通过口服葡萄糖耐受实验检测，确诊率为77.5%，漏诊率为0%。见表1。
3 讨 论
糖代谢异常是慢性的代谢疾病，由于患者体内代谢葡萄糖、半乳糖、果糖等的酶和激素的功能结构或浓度发生异常，或组织器官发生改变，而导致患者体内的血糖浓度高于正常。糖代谢异常包括糖尿病前期与糖尿病。糖尿病前期即是糖调节受损，是指血糖值已超过正常值范围，但还未达到糖尿病的诊断标准，即正常人与糖尿病患者之间的中间状态。糖尿病是由于胰岛素分泌障碍而引起的患者发生高血糖的代谢疾病。我国糖尿病在中老年群体的发生率逐年提高。我国心血管疾病的发病率随着老龄化程度加剧也在逐年提高。临床发现心血管疾病和糖代谢异常有很大相关性，本研究探究并分析心血管内科糖代谢异常患者的临床症状。
糖尿病与心血管病关系密切，因为糖尿病主要的并发症是心血管疾病，这也是糖尿病致残致死率较高的原因。糖代谢异常包括单纯性糖耐量受损、单纯性纯空腹血糖受损、复合性糖耐量受损。糖尿病包括单纯性糖负荷后高血糖、单纯性空腹高血糖、复合性高血糖。众多因素可能导致糖代谢异常。临床资料显示我国心血管内科糖代谢异常患者比率较高。有学者提出糖代谢异常很可能导致心血管疾病，所以检测糖代谢异常和调节血糖水平能够对心血管疾病的预防和治疗产生积极影响。
本实验选取两家卫生院心脑血管内科收治的200例高血压病患者，其中100例确诊为糖尿病患者。对非糖尿病患者通过口服葡萄糖耐量实验判断是否糖代谢异常。实验数据显示，本研究选取的200例高血压病患者中，100例为确诊糖尿病患者，100例为非糖尿病患者。非糖尿病患者中，有55例出现糖代谢异常。故所有患者中糖代谢异常发生155例，比率77.5%。通过空腹血糖检测，确诊率为52.5%，通过口服葡萄糖耐受实验检测，确诊率为77.5%。根据实验数据分析可知，空腹血糖确诊率相较真正的糖代谢异常比例较低，漏诊率有25.0%。而口服葡萄糖耐受实验检测的确诊率与真正的糖代谢异常比例相同，漏诊率为0%。说明口服葡萄糖耐受实验检测能够提高临床检测糖代谢异常水平的确诊正确率，降低漏诊率，有利于准确判断患者糖代谢异常，尤其是在基层具有临床推广价值。
参考文献
[1] 高春梅.心血管内科患者糖代谢异常的临床观察[J].饮食保健，2018，5（27）：52-53.
[2] 陈 龙.心血管内科患者糖代谢异常的临床研究[J].中国保健营养，2017，27（16）：144-145.
[3] 岳雄丽.心血管内科患者糖代谢异常的临床观察[J].中国保健营养，2016，26（26）：35.
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