自拟清热宣肺祛风利咽方治疗慢性咳嗽风咳证疗效观察

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的 研究对慢性咳嗽风咳证患者给予自拟清热宣肺祛风利咽方治疗的临床疗效。方法 于本院慢性咳嗽患者中随机抽取72例，分成两组，对照组按常规治疗方法，观察组给予自拟中药方治疗，对比两组临床疗效。结果 经本文研究，对照组咳嗽38.9%，咳痰36.1%，咽痒25.0%，流涕41.7%。观察组咳嗽19.4%，咳痰11.1%，咽痒11.1%，流涕16.7%。对照组FVC（2.62±0.21）L，FEV1（1.44±0.14）L，MVV（56.74±8.25）L/min，Raw（2.48±0.28）kPa/s。观察组FVC（2.76±0.32）L，FEV1（1.59±0.19）L，MVV（61.87±9.40）L/min，Raw（2.03±0.31）kPa/s。对照组一年内平均复发（1.05±0.28）次，观察组一年内平均复发（0.21±0.14）次。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论 治疗慢性咳嗽患者，自拟清热宣肺、祛风利咽方可有效改善临床症状，提高患者免疫力，减少炎性因子，改善患者肺功能，在临床治疗中推广应用可优化治疗效果，让患者快速恢复健康。
　　【关键词】慢性咳嗽;清热宣肺;祛风利咽
　　前言：慢性咳嗽是指患者咳嗽时间已经超过8周，经过胸部检查无异常反应。患者长期咳嗽，严重影响患者正常工作，降低患者生活质量。其中风咳证反复发作，诱因诸多，使用西药治疗，疗效欠佳。自拟中药方治疗可辩证治疗，显著提高治疗效果，减少复发率，提高患者满意度。为研究中药方治疗效果，本文于本院2017年10月～2018年9月的患者中，随机选取72例分析：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般資料
　　以本院72例患者为样本，对照组36例，性别：男/女=19/17，年龄（48.75±2.71）岁，病程（9.76±1.03）月。观察组36例，性别：男/女=21/15，年龄（48.12±2.35）岁，病程（9.82±1.06）月。两组患者具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采取西药治疗，给予盐酸西替利嗪片，10 mg/次/天，2周/疗程，连续用药4周。
　　观察组采取自拟中药方治疗，蜜麻黄6 g，苦杏仁10 g， 酒黄芩10 g，浙贝母10 g，蜜紫苑10 g，姜半夏6 g，陈皮6 g，桔梗6 g，生甘草3 g。
　　根据患者症状增加药味，若患者咳嗽缓解，但持续咳痰，可增加蜜百部10 g。若患者咳痰减少，但持续咳嗽，可加醋五味子6 g。若患者诸症均减，则加仙灵脾10 g，生黄芪10 g，白术10 g和防风6 g。由药房水煎至400 ml，每日1剂，早晚各一服，于饭后半小时口服。连续用药4周，观察临床疗效。
　　1.3 统计学方法
　　采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者治疗后临床症状对比
　　观察组咳嗽7例（19.4%），咳痰4例（11.1%），咽痒4例（11.1%），流涕6例（16.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1。
　　2.2 两组患者肺功能对比
　　观察组FVC（2.76±0.32）L，FEV1（1.59±0.19）L，MVV（61.87±9.40）L/min，Raw（2.03±0.31）kPa/s，与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：
　　2.3 两组患者一年内复发次数对比
　　观察组随访一年内复发（0.21±0.14）次。与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表3。
　　3 讨 论
　　自拟中药方含蜜麻黄、杏仁、黄芩、浙贝母，紫苑、姜半夏、陈皮、桔梗甘草等九味中药。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜，多用于表证已解，气喘咳嗽。杏仁具有止咳平喘、补肺的作用，常用于咳嗽、肺病的药方中。麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。黄芩可有效改善肺热咳嗽，缓解湿热烦渴的症状，达到下血闭、泻火驱热的药效。浙贝母，常用于治疗咳嗽、风热等病症，可有效清热化痰止咳。芩、贝相须，热痰分消，则清肺化痰之功尤著。佐以蜜紫苑、姜半夏、陈皮、桔梗，加强消痰止咳的作用，可有效缓解患者病情。甘草可达清热解毒，祛痰止咳之药效，并调和诸药。慢性咳嗽病机在于肺气不宣、湿痰阻滞、津液内停，使用自拟中药方治疗，可有效祛风顺气，宣降肺气，祛痰化湿。在现代医学理论中，慢性咳嗽多受到温度变化、烟雾、粉尘等影响，和中医学中遇寒致咳的理论相一致。久咳发作是由于变态反应，如ECP、T-I gE等变态反应[2]。中药治疗后，可有效改善变态反应，达到抗炎、抗过敏的效果，减轻气道敏感性，避免炎症因子释放，让炎性程度得到缓解，从而有效优化治疗效果。
　　经本文研究，观察组咳嗽7例（19.4%），咳痰4例（11.1%），咽痒4例（11.1%），流涕6例（16.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。可见自拟中药方让患者咳嗽、咳痰等临床症状得到缓解，效果更佳。观察组FVC（2.76±0.32）L，FEV1（1.59±0.19）L，MVV（61.87±9.40）L/min，Raw（2.03±0.31）kPa/s。对照组一年内平均复发（1.05±0.28）次，观察组一年内平均复发（0.21±0.14）次。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。证实中药方改善肺功能、达到清肺止咳药效，减少咳嗽复发，规避西药治疗的副作用。尤其是风咳证，中药方能缩短治疗周期，改善临床症状及预后。
　　综上所述，治疗慢性咳嗽患者，自拟清热宣肺、祛风利咽方可有效改善风咳证，提高患者免疫力，减少炎性因子，提高患者肺功能，减少复发，值得临床推荐应用。
　　参考文献
　　[1] 马 晶.止嗽散合三拗汤加减治疗慢性咳嗽的效果及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：162+173.
　　[2] 卢海燕.健脾宣肺法论治小儿慢性咳嗽的临床疗效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（10）：28-29.
　　[3] 白逸晨.慢性咳嗽肺脾相关病机探讨及临床特点观察[D].北京中医药大学，2019.
　　[4] 卢转红.中医辨证治疗慢性咳嗽的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（02）：53-54.
　　本文编辑：董 京
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15235001.htm