精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析

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　　[摘要] 目的 探究在神经内科实施精细化护理管理对提高护理质量产生的影响。方法 选取84例在2018年6月—2019年6月该院神经内科收治的患者，根据随机数字法分为观察组（精细化护理管理）和对照组（常规管理），各42例。比较两组不良事件发生和护理质量评分情况。结果 与对照组（40.48%）相比，观察组不良事件发生率（14.28%）较低（P<0.05），且观察组护理质量评分较高（P<0.05）。结论 在神经内科实施精细化护理管理，可以使不良事件发生率明显降低，提高护理质量水平，具有较显著的临床价值。
　　[关键词] 精细化管理;护理管理;护理质量;神经内科
　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0035-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of fine nursing management on improving the quality of nursing in neurology. Methods A total of 84 patients who were admitted to the Department of Neurology in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected and divided into observation group （fine nursing management） and control group （routine management） each with 42 people according to random number method. Adverse events and quality of care scores were compared between the two groups. Results Compared with the control group（40.48%）， the incidence of adverse events（14.28%） in the observation group was lower（P<0.05）， and the quality of care score in the observation group was higher（P<0.05）. Conclusion The implementation of refined nursing management in neurology can significantly reduce the incidence of adverse events and improve the quality of nursing care， which has significant clinical value.
　　[Key words] Refinedmanagement; Nursing management; Nursing quality; Neurology
　　 因神經内科病症的医疗周期较长，同时患者病情危重，发病急骤，所以明显加大了护理人员在工作过程中的工作难度，例如存在较大的工作量和较多的特殊治疗等，因此必须积极探究有效的护理干预方法[1]。同时，在人们不断加大的生活压力的影响作用下，也明显增加了神经内科疾病的发病率，由于该病存在较慢的病情恢复速度，因此如果出现神经内科相关疾病，则会在很大程度上降低患者的生活质量，对患者的正常工作和生活产生极大影响。在治疗该类型疾病期间，大部分患者存在较大的年龄，且有诸多的并发症出现，例如运动障碍、语言障碍、认知障碍等，在治疗过程中如果不能对患者进行有效护理，将容易出现相关不良事件，导致患者的生命安全受到严重威胁。近年来，在临床上逐渐提出了精细化护理的概念，该护理模式以科技为背景，对护理工作的细节操作具有较高的重视度，同时最大程度地协作和互补现阶段的各项资源，从而将最优质的护理服务提供给患者[2]。遂该文主要探究在神经内科实施精细化护理管理对提高护理质量产生的影响。现分析2018年6月—2019年6月间该院神经内科收治的患者84例的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取84例在该院神经内科收治的患者，将其分为观察组和对照组两组，每组42例。两组男女人数之比分别为24：18、20：22;两组年龄分别为（50.69±8.08）岁、（51.34±8.11）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。
　　1.2  方法
　　 对照组实施常规管理，给予观察组患者精细化护理管理，内容如下。
　　1.2.1 精细化护理人员管理  在神经内科患者住院期间，护理人员会与他们直接接触，护理人员需要使患者的住院安全得到充分保障。患者的疾病恢复效果、治疗效果和护理人员的知识水平、业务能力及工作态度之间具有十分密切的关系。因此，医院应当按照实际状况将护理人员的工资待遇适当提高，高度重视护理人员的基本状况，促进护理人员的工作积极性和工作热情得到充分调动。护理部需要定期培训护理人员，培训的内容主要包括法律法规、护理职责及护理方式等，同时需要积极汇总和分析常见于神经内科患者中的相关问题，使护理人员实现对神经内科相关疾病急救护理、合理用药及基础护理知识的全面掌握。培训整体流程，整个流程的培训内容有：随访流程、输液流程及接待流程等，护理人员需要将医院的规章制度和相关注意事项向患者进行详细告知，合理、准确地评价和评估患者的病情状况，从而给予患者针对性的护理干预。并且需要积极培训和指导新护士，使他们能够在最短的时间内将科室相关护理操作和专业知识全面掌握，从而将优质的护理服务提供给患者。 　　1.2.2 精细化风险防范管理  在护理工作期间，需要将抢救物品管理工作不断加强，护理工作的开展要做到以患者为中心，促进良好护患关系有效建立，对相关岗位职责认真落实，将护理重点内容充分明确，同时对操作规程严格执行，护士长需要发挥监督和指导作用，对护理人员的相关操作积极监督，发现存在于护理工作期间的护理问题，指导护理人员进行正确、合理操作。护士之间需要进行积极的交流和沟通，分享护理经验，做到互相监督和帮助。此外，在每日交接班时，护士长需要对存在于本科室中的相关危险因素进行总结和报告，同时对注意事项和解决措施向每位护士进行全面讲解。
　　1.2.3 精细化护理工作  针对神经内科疾病的相关知识对患者及家属进行健康宣教，使患者及家属实现对神经内科相关病症的充分认识，使因不恰当护理导致的危险事件的发生率降低。护理人员需要积极指导患者及家属进行正确的饮食和用药，使患者正常营养供给得到保证的同时，尽量减少相关并发症的发生。通过书面或口头教育的形式让患者充分熟悉预防并发症发生的相关措施，从而保证患者用药安全和饮食安全。除此之外，受疾病和其他各种不良因素的影响，容易导致患者在治疗期间有诸多不良情绪出现，例如焦虑、不安、失望、悲观等，使得治疗效果受到严重影响。因此护理人员需要针对不同患者的不同心理状况，对患者实施针对性的心理护理干预，将关于自身疾病的相关知识向患者告知，使患者治疗信心有效增强。同时将常见安全事故向患者进行详细讲解，从而促进他们的安全观念不断强化。
　　1.2.4 将精细化的护理管理制度建立  在精细化护理管理开展过程中，将全面、系统的制度标准建立是工作开展的首要前提。一方面，按照医院各个科室的相关情况，将责任制度建立起来，对相关分组和组织构建充分明确，并对每个岗位的工作内容和具体职责有效明确;另一方面，由于神经内科存在比较复杂的疾病种类，容易出现各种意外事件，所以需要对护理人员的风险教育工作积极强化，重视细节护理和护理评估工作。此外，积极强化护理人员的法律意识和法律知识，从而促进他们处理意外事件的能力有效提高。
　　1.3  观察指标
　　 对比两组不良事件发生和护理质量评分情况。其中护理质量主要有护理危重患者、书写护理文书、病房管理及基础护理4个方面的内容，100分为每项的满分，总分越高表明具有更高的护理质量水平。
　　1.4  统计方法
　　 运用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  不良事件发生情况
　　 两组患者不良反应发生情况比较，差异有统计学意义（χ2=11.609，P<0.05），见表1。
　　2.2  护理质量评分
　　 两组护理质理评分对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  討论
　　 在不断发展社会经济水平的影响作用下，逐渐增加了人们的健康知识，在临床中患者也提高了对护理质量的要求。在医院系统内，神经内科是一个十分重要的科室，科室内接诊的患者多为老年人，且具有比较严重的病情状况，导致护理工作难度明显加大，较易出现各种不良事件[3]。所以，护理人员需要促进自身的护理人员不断提升，与实际工作有效结合，将新型的护理管理模式创造和总结出来，从而使护理质量得到提升，同时促进患者对护理服务的相关需求得到充分满足[4-5]。
　　 精细化护理管理需要遵循一定的护理标准，即“严、细、准、精”，在护理工作过程中，护理人员需要做到精益求精，准确处理护理工作期间的相关信息，对患者进行细致、全面的管理，并对护理偏差进行严格控制。精细化护理管理的实施需要以护理程序为基础，将优质护理理念充分融合，把个性化的护理方案制定出来，同时合理安排每位护士的工作任务，使每位护理人员自身的优势之处得到充分发挥，从而促进科室的整体护理水平得到显著提升[6-7]。此外，精细化护理模式还能够使护理人员的护理过程和工作态度得到改善，这与时代发展的趋势相适应，与现代医学护理理念相符合，同时也是对人性化管理优势的充分体现[8]。
　　 该文通过探究在神经内科实施精细化护理管理对提高护理质量产生的影响，数据显示，在不良事件发生率方面，观察组（14.28%）较对照组（40.48%）低（P<0.05），表明精细化护理管理的运用能够减少不良事件的发生。同时，观察组护理危重患者（98.64±3.25）分、书写护理文书（96.11±3.15）分、病房管理（93.14±3.41）分及基础护理（96.67±4.39）分各指标评分均高于对照组（P<0.05），表明精细化护理管理的运用能够提高护理质量相关指标评分。
　　 综上所述，在神经内科实施精细化护理管理对提高护理质量产生的影响非常显著，能够促进不良事件发生率有效降低，使护理质量水平明显提升。
　　[参考文献]
　　[1]  郭玉梅.探讨精细化护理管理在提高神经内科护理质量中的应用价值[J].养生保健指南，2016（32）：67.
　　[2]  叶跃茜.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].养生保健指南，2018（12）：241.
　　[3]  巫素青.观察精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].家庭医药，2016（8）：116-117.
　　[4]  程洪燕.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].健康大视野，2019（7）：20.
　　[5]  龙姝伶.探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].保健文汇，2018（3）：79.
　　[6]  马玲玲.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果观察[J].大家健康，2018，12（6中旬版）：230.
　　[7]  张明明.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：192-193.
　　[8]  雷芳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：78-79.
　　（收稿日期：2019-12-04）
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