快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用分析
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【摘要】目的：探究快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用。方法：常规围术期的护理方式用来护理对照组的25例甲状腺癌患者，对观察组的25例甲状腺癌患者应用快速康复外科理念进行护理。结果：对照组患者手术之后出现并发症患者的人数比观察组患者手术之后出现并发症的人数少，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者的生活质量评分，观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者的护理满意度评分。结论：快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用有着良好的护理效果，值得广泛运用。
【关键词】快速康复外科理念;甲状腺癌;手术;病人护理中;应用
甲状腺癌在女性患者中的发病率较高，另外有过放射治疗经历的、受辐射较强的青年易发，还与基因遗传有关，甲状腺癌可通过手术切除病灶，围术期施行快速康复外科理念，有助于患者尽快康复，可从患者激素、情绪、遗传等甲状腺癌应避开的角度着手，使得患者处于安全的恢复环境中，通过科学的康复指导，推动手术治愈率的综合提升[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组患者数量共计25例，病患伴有局部肿块疼痛的8例;伴有压迫气管的6例;伴有霍纳综合征的7例，伴有耳、枕、肩疼痛的4例。
对照组同有患者25例，患者伴有腹痛腹胀的6例;伴有排气不畅的5例;伴有大便干燥的7例，伴有腹部气体乱窜的7例。排除围术期不配合;围术期发生重大器官疾病;过敏反应;精神疾病的患者。本次护理调查未将患者的基本资料、临床基础检查内容作为统计依据，P>0.05。
1.2方法
常规护理：观察切口表现，预防患者切口出血等并发症状，杜绝感染发生，并强化患者围术期引流管的密切监测，避免患者血块淤积，应预防引流中的压迫，部分患者存在咽喉刺激感，声音沙哑，应减少患者与家属的交流，可通过手机打字等方式代替交流，部分患者吞咽困难，应给予患者流质食物，术后患者的颈部保持水平位置，应检查患者的枕头等用具，避免患者头部后仰、前屈造成不适，应保持手术部位的清洁干燥，要求患者不随意抓挠，男性应暂停刮胡子等，一旦发生呕吐时，应协助患者做好分泌物处置工作，避免污染敷料[2]。
快速康复外科理念护理：术前评估：手术开展之前，对患者的生命体征以及症状表现进行综合评估，对患者的情绪、营养状况等有充分的了解，初步采用心理疗法对患者进行干预，与患者家属相配合，鼓励减少患者的术前紧张感。心理护理：围术期应加强与患者的交流，以温柔的语气对话，诱导患者说出自己的心理情绪，结合患者紧张、恐慌、焦虑等不同的感受，予以心理安慰。术前准备：体位伸展锻炼，应保持仰卧姿态，将枕头置于肩下，头部尽可能后仰，尽量暴露颈部，保持30分钟左右，练习由短至长，每天3～4次，如有不适，请勿继续练习。练习有效咳嗽方法：轻咳嗽一吸一口气一用力咳嗽一顺利咳出。颈部保护：主要通过体位变换完成，患者在进行颈部移动时，应借助手部的支撑完成颈部对头部重量的分担并发症护理：针对患者出现的疼痛、呕吐以及恶心症状，考虑可能因麻醉药物引起，予以对应的麻醉术后护理;手足麻木抽搐，考虑甲状旁腺损伤或血供受累导
致，抽搐发作时，立即通知医护人员;声嘶呛咳，可采取座位，抬头进食，低头吞咽的姿势。出院指导：叮嘱患者保持充足的休息，注意保暖，避免强烈的情绪起伏，颈部活动强度的增加应至少在拆线10天后进行，且出院后的第三周应到医院进行复查，严格遵照医嘱服药[3]。
1.3观察指标
分别对两组患者手术干预之后的生活质量、并发症发生率、护理满意度进行比较分析。我们对患者生活质量进行测定的时候运用癌症病人生活质量评分表，对观察组和对照组两组病患的并发症例数也要在出院前进行统计，在针对护理人员进行护理满意度评价时均应使用医院自制的满意度调查问卷。
1.4统计学处理
本次医疗数据的分析均采取SPSS21.0软件完成，计数检验接受x2，形式为%;计量检验为t， 平均数以`x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05评定两组对比的统计学差异性。
2.结果
观察组并发症占比4%，对照组并发症占比8%。观察组患者疾病改善率68%，对照组改善率98%。观察组满意例数高于对照组，<0.05。
3.讨论
FTS理念可在一定程度上推动患者治疗依从性、信心以及舒适度的综合提升，進而提升围术期生活的质量。在应用过程中，该理念将心理疏导、健康宣教作为重中之重，在病人手术方案的接受程度以及康复过程中能产生良好的运行效果，可进一步增强患者及家属的满意度。基于此，护理人员在深化理念内涵的同时，强化专业技能的学习，严格按照操作规范开展护理工作。与此同时，护理人员应保持一定的主观能动性，推动护理质量全面抬升。综上所述，FTS理念可在甲状腺癌手术病人的护理干预中产生良好的疗效，患者舒适感及心理问题得体优化，并发症发生率显著降低，护理满意度及生活质量均得以有效提升[4]。
参考文献
[1] 杨燕. 快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用分析[J].智慧健康，2017，3（18）：102-104.
[2] 盘绍琼. 快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，4（18）：3388-3389.
[3] 周海霞，梁泽兰，谭伟华. 快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用分析[J].护理实践与研究，2016，13（18）：66-67.
[4] 侯风珍. 快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用分析[J]. 心理医生， 2018， 22（9）：44-45.
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