小儿缺铁性贫血的临床治疗体会及效果
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【摘要】目的 探讨小儿缺铁性贫血的临床治疗效果。方法 选取2018年7月～2019年6月在我院生长发育科治疗的200例儿童作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各100例。其中对照组口服复方四维亚铁，研究组口服蛋白琥珀酸铁治疗。观察并比较两组患儿治疗前后血清铁蛋白以及血红蛋白水平、临床治疗效果以及并发症发生情况。结果 两组患儿治疗后血清铁蛋白以及血红蛋白水平均提升明显，且研究组上升幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（80.00%），而研究组不良反应发生率（4.00%）明显低于对照组（22.00%）。结论 蛋白琥珀酸铁可以提高小儿缺铁性贫血治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广使用。
【关键词】小儿;缺铁性贫血;治疗效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02
缺铁性贫血作为临床较为常见的一种贫血现象，各个年龄均会发生，主要由于体内缺乏铁元素引发贫血，其中6个月到3岁的婴幼儿阶段最容易出现缺铁性贫血的症状，这个阶段的婴儿身体在快速长发育，需要外界补充大量的铁元素，而自身并不能满足，进而导致小儿贫血症状的发生[1]。临床研究发现当患儿发生缺铁性贫血时，影响机体合成血红蛋白，阻碍了细胞的新陈代谢;当其长时间处于贫血状态，直接影响生长发育，造成智力低下、脱发、易发怒、情绪失落等症状，极大地影响患儿的家庭生活质量[2]。本研究选择2018年7月～2019年6月在我院生长发育科治疗的200例儿童作为研究对象，分别采用蛋白琥珀酸铁口服溶液以及小儿复方四维亚铁散治疗，分析其临床治疗效果，旨在为临床治疗小儿缺铁性贫血提供理论基础，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月～2019年6月在我院生长发育科治疗的200例缺铁性贫血小儿作为研究对象，经诊断均符合缺铁性贫血。采用随机抽样分组方法，将其分为两组，各100例。其中对照组中男性67例，女性33例;年龄6～49个月，平均年龄（25.8±6.2）个月;28例为轻度贫血，32例为中度贫血，40例为重度贫血。研究组男性64例，女性36例，年龄7～51个月，平均年龄（26.3±6.5）个月;26例为轻度贫血，33例为中度贫血，41例为重度贫血，两组患儿的临床资可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿均口服小儿复方四维亚铁散剂（国药准字H43021862，湖南方盛制药股份有限公司）治疗，10 g/袋，1～2次/天，其中1岁以下0.5包/次;1到3岁：1包/次;4到6岁：1.5包/次;7到12岁：2包/次;温开水搅拌或掺入牛奶、奶糕、稀饭内调服，连续5周。定期对患儿身体指标进行检查评估。观察组口服蛋白琥珀酸铁口服溶液（意大泛马克大药厂ITALFARMACO.S.A）治疗，1.5 ml/kg，餐后1h口服，连续5周。两组患儿均在治疗期间实施相同的饮食指导，多食富含铁元素的食物或牛奶，并定期观察其身体症状指。
1.3 疗效评价标准
观察并比较两组患儿治疗前后血清铁蛋白以及血红蛋白水平、临床治疗效果以及并发症发生情况。其中治愈：贫血症状全部消失，且各项血液指标恢复正常;显效：贫血症状发生明显改善，和治疗前比较血红蛋白增加超过30 g/L，但未达到治愈标准;有效：贫血症状发生一定的改善，与治疗前相比，血红蛋白水平增加超过15 g/L，但未达到显效标准;无效：贫血症状并未改善，与治疗前相比，血红蛋白水平增加不足15 g/L，总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。其中计数资料以%表示，采用x2进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿治疗前后血清铁蛋白以及血红蛋白水平比较
两组患儿治疗后血清铁蛋白以及血红蛋白水平均提升明显，且研究组上升幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿治疗效果比较
研究组治疗后18例痊愈、48例显效、30例有效、4例无效，总有效率为96.00%;对照组治疗后12例痊愈、46例显效、22例有效、20例无效，总有效率为80.00%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患儿不良反应发生率比较
研究组患儿出现5例不良反应，不良反应率为5.00%，对照组患儿出现22例不良反应，不良反应率22.00%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
缺铁性贫血作为一种各个年龄阶段均容易出现的营养缺乏性疾病，病因中以因家庭生活习惯造成日常饮食中无法摄取足量的含铁食物常见，而小儿身体处于快速生长发育时期，需要大量的铁元素，日常若不补充足够的铁元素，使得机体缺铁性贫血现象加重。大多患儿因缺铁性贫血影响神经系统、抑制机体消化系统功能、降低免疫力，进而诱发感染性疾病，极大地影响患儿身体健康及其家庭的日常生活质量[3]。目前临床上治疗缺铁性贫血的方式包括药物途径以及膳食途径补铁，然而部分患儿因服药后出现严重的胃肠道反应，导致其治疗依從性不高，而且小儿本身机体发育不全，存在一定的吸收障碍，导致药物治疗效果不佳。因此，选择合适的补铁药物对于患儿的治疗意义重大[4]。
本研究发现，两组患儿治疗后血清铁蛋白以及血红蛋白水平均提升明显，且研究组上升幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（80.00%），而研究组不良反应发生率（4.00%）明显低于对照组（22.00%）。其原因可能是蛋白琥珀酸铁作为有机铁盐，口服进入患儿机体吸收利用率要高于无机铁盐 ;同时，蛋白琥珀酸铁外层被大量的蛋白包裹，利用蛋白膜的保护，可以降低铁离子对胃肠道的刺激，让蛋白琥珀酸铁缓慢释放，降低不良反应的发生率[5]。
综上所述，蛋白琥珀酸铁可以提高小儿缺铁性贫血治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 章昌敏.小儿缺铁性贫血78例临床分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：49-49.
[2] Graf S.Comparison between Ferrous Ascorbate and Colloidal Iron in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Children from Kolkata，India[J].British Journal of Medicine&Medical Research，2012，2（2）：195-205.
[3] 何惠玲.蛋白琥珀酸铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的临床观察[J].健康研究，2017，37（2）：199-200.
[4] 杨敏霞，颜 陶.小儿缺铁性贫血应用蛋白琥珀酸铁临床治疗探析[J].医学理论与实践，2017，30（9）：1335-1336.
[5] Yewale V N，Dewan B.Treatment of iron deficiency anemia in children：a comparative study of ferrous ascorbate and colloidal iron[J].Indian Journal of Pediatrics，2013，80（5）：385-390.
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