目标学习法在呼吸科重症监护室护理实习生带教中的应用疗效分析

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　　[摘要] 目的 分析目标学习法在呼吸科重症监护室护理实习生带教中的应用。方法 选取2017年1月—2019年6月该院呼吸科重症监护室护理实习生200例作为研究对象，随机分为两组，观察组100例（在带教中实施目标学习法）、对照组100例（实施常规带教方式），将两组的综合成绩、操作成绩、主观题、满意度、客观题、实践考试评分、理论考试评分进行对比。结果 观察组综合成绩（91.25±5.12）分、操作成绩（89.45±5.21）分、主观题（96.23±2.17）分、客观题评分（85.45±5.21）分高于对照组（P<0.05）。观察组实践考试评分（96.27±1.21）分以及理论考试评分（95.11±1.45）分显著高于对照组（P<0.05）。观察组满意度与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过在呼吸科重症监护室护理实习生带教中采取目标学习法，取得显著的教学效果。
　　[关键词] 目标学习法;呼吸科;重症监护室;护理实习生;带教
　　[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0122-03
　　Application of Goal Learning Method in Nursing Internship Teaching in Intensive Care Unit of Respiratory Department
　　OUYANG Wei
　　Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China
　　[Abstract] Objective To analyze the application of goal learning method in teaching nursing intern in nursing department of respiratory department. Methods From January 2017 to June 2019， 200 cases of nursing internships in the intensive care unit of our department were randomly divided into two groups， 100 cases in the observation group （target learning method was implemented during teaching）， and the control group of 100 cases （implementing the conventional teaching method）， the comprehensive scores， operational scores， subjective questions， satisfaction， objective questions， practical test scores， and theoretical test scores of the two groups were compared. Results The overall score of the observation group （91.25±5.12）points， operation score （89.45±5.21）points， subjective question （96.23±2.17）points， and objective question （85.45±5.21）points were higher than those of the control group（P<0.05）. The score of the practice test （96.27±1.21）points and the score of the theoretical test （95.11±1.45）points in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. There was a difference in satisfaction between the observation group and the control group（P<0.05）. Conclusion By adopting the goal learning method in the teaching of nursing intern in nursing department of respiratory department， significant teaching effect has been achieved.
　　[Key words] Goal-based learning method; Respiratory; Intensive care unit; Nursing interns; Teaching
　　 呼吸科重症监护室为临床重要科室，其与基础医学和其他临床学科具有密切联系，均收治危重患者，医患关系十分多變、复杂，故提高临床护理实习生的护理实践能力和知识十分重要[1]。以往常规教学中均采用传统灌输式或者填鸭式教学方式，导致学生被动地进行学习，无法对理论知识具有感官的体验和认识[2]。因此，该次研究2017年1月—2019年6月选取呼吸科重症监护室护理200名实习生作为研究对象，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料 　　 选取该院呼吸科重症监护室护理实习生200名作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组。观察组（100名）：男性10名、女性90名;年龄19～22岁内，平均为（20.01±1.02）岁。对照组（100名）：男性9名、女性91名;年龄19～23岁内，平均为（20.15±1.26）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组应用常规带教方式。
　　 观察组应用目标学习法方式。
　　 ①由实习生组成小组，根据不同呼吸科重症监护室患者的用药、性格、病情进行讨论分析，分析呼吸科重症监护室护理过程中可能发生的不良事件，在呼吸科重症监护室护理带教中，应由工作责任心强、带教经验丰富的护师作为带教老师，在实习生入科前应进行入科教育，为每位实习生讲解各项原则，告知其在护理操作前向每位患者家属进行讲解，在操作中边操作边讲解，同时对护理核心制度进行着重强调。
　　 ②带教老师准备和完善在教学过程中需要应用的资料以及图片，设计教学中的提问，在教学过程中教师对呼吸科重症监护室患者治疗方案、发病机理详细讲解，要求学生进行自由提问、如呼吸科重症监护室患者预后评估、治疗方案以及诊断方式等，最后对学生提出的不同问题进行总结和归纳，带领学生进行临床见习，以6个人一小组的方式展开讨论、每组安排一位代表进行发言，汇报讨论结果，教师应对结果进行点评，鼓励实习生提出新的问题，帮助每位实习生完善知识和结构，掌握最佳学习方式，在课程结束后，教师应告知学生临床路径概念。
　　 ③选择教学经验丰富的教师，首先要求实习生进行病史采集和病例资料收集;然后由带教老师对实习生进行指导，并带领实习生去体验疾病临床症状;最后由带教老师提出相关问题，例如讲授疾病临床症状以及护理措施是什么，在呼吸科重症监护室护理过程中可能导致的并发症是什么、是否需要进一步实施预防性护理措施，在护理过程中易引起的不可控后果是什么。在第2天教师应组织实习生进行讨论，陈述自己查阅文献结果和观点，提出对呼吸科重症監护室护理方面的理解，再解答上次留下来的问题，最后，教师应对病例护理工作中和病史采集过程中存在的问题进行分析，深入讲解疑难问题和重点知识点，待教学完毕后进行护理操作考核以及理论知识考核。
　　1.3  观察指标
　　 两组各项指标比较，主要指标包括综合成绩、操作成绩、主观题、满意度、客观题、实践考试评分、理论考试评分等。
　　1.4  统计方法
　　 实施SPSS 26.0统计学软件对研究结果和数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  对比综合成绩、操作成绩、主观题、客观题评分
　　 观察组综合成绩（91.25±5.12）分、操作成绩（89.45±5.21）分、主观题（96.23±2.17）分、客观题评分（85.45±5.21）分高于对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2  对比实践考试评分、理论考试评分
　　 观察组实践考试评分（96.27±1.21）分以及理论考试评分（95.11±1.45）分显著高于对照组（P<0.05），见表2。
　　2.3  对比满意度
　　 观察组满意度与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 据相关研究显示[3]，目前多数教学方式为传统带教模式，实习生均只是被动进行学习，易导致学生对学习的积极性显著降低，而实施一种新型教学模式，能显著提高学生积极性，对提高临床护理带教质量和带教效率十分重要。因此，该次研究对目标学习法在呼吸科重症监护室护理实习生带教中的应用疗效进行分析，探讨目标学习法教学效果。
　　 通过应用目标学习法后，取得显著效果，该项教学模式主要以学生作为中心，以问题作为基础，通过真实案例和问题引起实习生对学习的兴趣，使学生由传统被动式学习转变成为积极主动式学习，能显著提高自学能力，该项教学方式和常规教学方式相比，在多个方面具有显著优势，能显著提高实习生各项理论知识和实际操作，教学内容易于学生接受[4]。应用目标学习法后，在多个方面取得显著效果，能充分发挥教学作用，激发实习生对学习的主动性以及积极性，能提高护士的各项能力，提升其考核评分，并且还能提高医疗服务工作的质量，该项教学模式通过多种方式引起实习生对学习的兴趣，使学生由传统被动式学习转变成为积极主动式学习，能显著提高自学能力，另一方面还能显著提升实习生对教学的满意程度，提高实习生各项理论知识和实际操作能力[5-6]。
　　 经研究表明，观察组综合成绩（91.25±5.12）分、操作成绩（89.45±5.21）分、主观题（96.23±2.17）分、客观题评分（85.45±5.21）分高于对照组（P<0.05）。观察组实践考试评分（96.27±1.21）分以及理论考试评分（95.11±1.45）分显著高于对照组（P<0.05）。观察组满意度与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，通过在呼吸科重症监护室护理实习生带教中采取目标学习法，取得显著的教学效果，值得在临床中推广。
　　[参考文献]
　　[1]  洪农.情景模拟急救演练在重症监护病房带教中的作用[J].中外医学研究，2018，16（33）：178-180.
　　[2]  张丽，史文莉，高振，等.PBL综合教学法在呼吸重症监护室护理临床实习中的实践与探讨[J].中国医药导报，2017，14（19）：137-140.
　　[3]  白玲，刘燕，许华，等.责任制带教模式在重症监护室实习护生带教中的作用[J].吉林医学，2017，38（8）：1579-1580.
　　[4]  张蓓.责任制带教模式在重症监护室实习护生带教中的作用[J].中国卫生产业，2019，16（22）：140-141.
　　[5]  孔小雪，方英英，孙淑华，等.强化论在重症监护室实习护生安全管理中的应用[J].护理研究，2017，31（5）：581-582.
　　[6]  Gabrielsson J，Andersson K，Tobin G，et al.Maxsim2-Real-time interactive simulations for computer-assisted teaching of pharmacokinetics and pharmacodynamics[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine： An International Journal Devoted to the Development， Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice，2014，113（3）：815-829.
　　（收稿日期：2020-02-04）
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