骨科护理实习生临床带教规范化管理方法探析

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　　[摘要] 为提高临床骨科科室实习生的工作能力以及职业素质养，各大医院开始规范并管理骨科护理的带教工作，通过规范化的管理使临床骨科的护理实践水平大幅度的上升，实习生的专业素质也得到了明显的改善。为了有效提高骨科护理带教工作的质量，可以通过多方面的措施进行改变，首先应确立实习生对技能、知识的目标要求，同时根据不同实习生的实际情况，制定一份适合其自身的骨科临床护理带教方案，要求实习生应尊重带教老师的选择，并且加强对帶教老师培训力度，由带教老师确定好带教组长，同样带教老师应明确自己的基本职责，方便今后在带教过程中处理各种问题;除此以外，还应该对骨科每一周的教学工作内容做出一份详细的计划书，通常选择用表格法制定，一次制定为期时间是一个月。具体计划内容是：第一周带领实习生对整个医院的环境进行熟悉，并进行一定的基础操作训练。第二周采用一对一的方法，对实习生进行护理流程教育。第三周学习并强化对急救以及重症疾病的护理带教。第四周对所有实习生近一个月的表现进行考核评估;除此以外，带教时要严谨弄按照管理本进行，达到提高效果的目的，并严格要求临床骨科实习生的管理和考评。
　　[关键词] 骨科护理;临床带教;实习生;管理方法
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0141-02
　　 为了更好地促进临床实践与理论两个层面向专科发展的转换，各大医院开始实施并完善骨科护理的带教工作。骨科护理带教工作属于当前学校教学的一种深度延伸产物，该工作内容的有效实施，有利于改善医学教学效果，同时对今后的临床实习生的专业素质与能力水平有极大的影响[1]。该文通过在该院的骨科科室中成立相应的教学指导小组，对实习生进行强化管理，要求其定期参加考评，并且通过对所有实习生的详细了解后，制定出符合骨科科室的护理带教工作方案，这样能够有效地提高实习生的护理技能以及学习态度，并且加强了他们对理论知识的理解程度，该种带教方法，不仅提高其综合能力，同时对护理带教的质量的提高也有十分重要的意义，非常值得在临床上推广应用。具体的做法如下。
　　1  构建合理的实习目标
　　1.1  知识目标
　　 详细了解骨科患者发病的原因，能够清楚阐述骨科患者的具体临床症状表现及治疗原则，掌握骨科各关节治疗后的基本功能锻炼的方法及注意事项，清楚地说出骨科各类疾病恢复时体位的具体摆放位置和方法，对于骨科患者术后的饮食情况详细了解，并且能够做出正确的饮食护理措施，针对于骨科患者家属，能运用自己现有知识，对家属进行健康教育，让家属更加了解疾病[2]。
　　1.2  技能目标
　　 在骨科科室常会见到各种固定器械，而实习生能够熟练的使用腰围、颈托等固定器械[3];另外，骨科可是常会使用到引流技术以及助行用具，对于引流技术应该有初步的认识，而对于助行用具的使用应十分熟练。掌握踩套、领枕套、皮牵引的使用[4];对于骨科科室一些基础护理操作能够信手捏来。
　　1.3  态度目标
　　 实习生的着装应干净、整齐，妆容不可浓妆艳抹，第一眼给患者一种舒适感。同时服务要热情，语气温柔，语言文明;严格遵守护理职业道德规范守则，在尊重自己带教老师的同时也应该尊重患者[5]。多与患者及其家属进行交流，多听患者倾诉，有利于患者的恢复。在进行任何一项治疗之前都需要向患者说明情况与目的，同时在操作时切勿用力过猛，动作应轻柔[6];严格遵守骨科科室制定的各项规章制度，定期对患者病房进行查房，时刻关注每位患者的病情情况，工作过程中尽可能避免错误的发生，若一旦发生差错事故，要及时上报并解决。
　　2  建立完整的临床骨科带教方案
　　2.1  正确选择带教老师
　　 带教老师的选择十分重要，应严格按照要求选择。通常选择带教老师的前提是每一名带教教师都能够熟练地掌握专业护理知识，并且能够将其灵活的运用到实际操作过程中，同时带教教师应该具有较高的专业能力与职业素养，具有较高的责任心，语言表达能力较强，你得与人交流的方式方法，发自内心地喜欢、热爱护理带教这一工作，并且在思想上认定能够胜任该工作[7]。另外，选择带教老师有一个实际性的标准，首先带教老师必须是注册护士，才有资格被选为带教老师。其次要求在骨科科室有两年以上工作经历并且文化水平在专科以上，若文化水平未能达到专科水平，则其在骨科科室工作时间超过6年也有资格被选成为带教老师[8]。除了上述标准以外，所有被选择的注册护士还需要进行一次严格的专业护理技能考试以及专业护理知识的评估，主要通过笔试作答、现场答辩以及技能操作等方法进行评估，最后评估结果的优胜者被选为带教老师，同时会发放一个通过临床认证的录用聘书。
　　2.2  加强对带教老师培训力度
　　 临床护理部门，每年都会定期开展带教老师的培训课程，每一节课程都严格要求，必须全部的带教教师参与其中，通过科学、系统的培训与学习，进一步了解实习生内心的真正所想，确立科学性的带教方向，以此大幅度提高实习生对骨科护理相关知识与技能的掌握程度，对护理带教的方法了如指掌，可有效地提升护理带教水平与强化护理带教效果。护士部的护士长需要与每位带教教师进行密切的交流，总结出两者不同方向对实习生的了解情况，以此为基础构建出一套规范、合理的护理操作标准，而在骨科护理的实际操作过程中，应严格遵守该护理操作标准。带教老师通过率先的示范，让实习生在今后的不断的练习中，慢慢地熟练掌握，同时在实际操作的过程中应尽可能的避免自身所存在的不良习惯[9]。另外，禁止出现一名带教老师只有一个实习生的情况存在，这样对于人力和物力都是一种极大的浪费。
　　3  严格要求临床实习生的管理制度和考核内容
　　 通过定期的考试可以让老师了解到实习生近期的实习成果，根据最后的考试成绩也能判断出实习生最近的学习状态和带教老师的教学效果，对于成绩不理想的实习生，带教老师有责任与实习生进行一次谈话，倾听他们内心的想法，并对其提出的问题进行解决[10]。在整个带教过程中，每周在完成带教工作计划的基础上带教老师可以不定期地向实习生提问专业知识，这样实习生能够对于忽略的知识可以进一步的加深记忆，带教老师还能够通过这种方法了解对其所教知识的学情况，发挥出了一箭双雕的作用[11];带教老师在完成所有的带教任务后，需要对所有实习生进行最终的考核，考核主要包括两个方面分别是，理论方面和操作技能方面。前一方面主要考核内容包括三点：①如何科学进行健康教育;②如何对骨科科室内的重症患者准确、有效地进行诊断与护理;③对不同情况的患者应该采用何种护理措施。而后一方面的主要考核内容是专科护理和基础护理。最终考核主要由各个带教组长与护士长负责，并在考核结束后，认真记录好每名护生的成绩，对整个带教过程做出总结;最终，所有的实习生、带教老师、带教组长应该开一次大型会议，共同探讨，询问实习生在接受带教过程中，觉得较有益的方面与带教工作不足的方面，代教老师吸取有益的见解，同时根据改正不足的方面调整带教计划，制定出一套更加合适带教措施，最终改善带教效果。 　　4  结语
　　 综上所述，临床带教属于护理教育的一个必不可少的组成部分，是临床理论教学向实践教学良好过渡的开始，同时也是课堂教学的延伸产物。由此可见，应该规范化管理临床带教工作，并且制定多种科学性的带教计划与方案，采用多模式的教学方法，培养实习生自身的职业素养与能力，有利于提高实习生的思维能力与实际操作能力。临床的所有带教老师与护理人员都能认真对待自己的本职工作，在工作的过程中，累积经验，挖掘新的教学方法，从而提高教学水平，为今后临床事业的进步而不断努力，更为成为新时期优秀的护理人才而努力。
　　[参考文献]
　　[1]  龙小丽.关于护理实习生带教的PDCA循环管理实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：151-152.
　　[2]  王世芳，员淑芳，蒋睿，等.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：168-169.
　　[3]  王丽，李芳.骨科护理实习生带教应用不同带教方案的效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2889.
　　[4]  蓝天玉，王琴，龚元媛.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（27）：78-79.
　　[5]  范文丽，王涌泉.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实践效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（33）：81-82.
　　[6]  陶贵彦，张莉.骨科实习护士职业暴露防护中应用规范化带教模式的效果评价[J].卫生职业教育，2017，35（19）：105-107.
　　[7]  张娟.PDCA管理应用于脊柱外科实习护生操作教学中对减少护理差错的效果分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（8）：570-573.
　　[8]  王新艳，程棣群，张翠萍，等.个性化带教模式在骨科临床护理带教中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：232.
　　[9]  罗培培，杨叶香，陈美红，等.小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2016，14（17）：1829-1830.
　　[10]  洪小麗，周小燕.基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（9）：71-73.
　　[11]  Mckenzie CT，Tilashalski KR，Peterson DT，et al.Effectiveness of Standardized Patient Simulations in Teaching Clinical Communication Skills to Dental Students[J].Journal of Dental Education，2017，81（10）：1179-1186.
　　（收稿日期：2019-02-14）
　　[作者简介] 郭雨春（1973-），女，内蒙古包头人，本科，副主任护师，主要从事临床护理和带教工作。
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