行动学习法在儿外科实习生带教中的应用体会
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【摘要】目的：探讨行动学习法在儿外科实习生带教中的应用体会。方法：对2018年在儿外科进行实习的护生40名作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20名，对照组实施儿外科一般带教计划，观察组在此基础上实施行动学习法，比较两组实习生在理论考核、技能考核及对带教满意度方面有无差异。结果：观察组在理论考核、技能考核及对带教满意度方面，明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将行动学习法应用在实习生带教中，能有效提高理论和技能掌握水平，充分发挥主观能动性，激发学习兴趣，提高带教质量和满意度。
【关键词】行动学习法;儿科;实习生;带教
临床实习阶段是护理教育重要的一个阶段，是护生接触社会，将学校理论学习转化为实践能力的重要方法。随着社会的进步，患者对医疗护理水平的要求越来越高，那么同时就对进入临床实习的护生以及医院从事带教的老师们，提出了更高的要求，因此临床带教的重点工作方向就是在有限的时间内促进护生临床实
践能力的提升Ⅲ。行动学习法来源于欧洲，是近年来被广泛采用的一种科学的、高效的学习方法，充分的将理论和实践结合，以完成预定学习目标的前提下指导学生进行不断反思、行动和学习的一种教学方法。我科2018年将行动学习法应用在儿外科实习生带教工作中，取得了较好的效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年在我科实习的护生40名，其中男3人，女37人，年龄20-23岁，平均21.45t1.16岁，为全日制护理专业大专及本科学历，随机分为对照组和观察组，每组各20名，对照组实施儿外科一般带教计划，观察组在此基础上实施行动学习法，两组一般资料比较无统计学意义P>0.05。
1.2方法
对照组实施儿外科一般带教计划：实习生进入科室后由护士长接待，并在晨会上进行介绍，然后科室总带教具体向其说明科室带教计划，再分配给床边带教老师，由床边带教老师根据科室带教计划给予临床带教，定期由总带教组织，由科室教育小组给予授课，在出科前给予理论和技能的考核。
观察组在实施一般带教计划的基础上，再实施行动学习法，具体内容如下：
1.2.1成立科室教育小组
护士长任辅导员，总带教为组长，下设数名床边带教，全部由医院护理教研组考核并持证上岗，具有相应的资质，科室教育小组提前进行行动学习法相关的培训并经过考核。
1.2.2教学计划制定
科室根据医院护理教研组要求，并结合科室实际和特色，制定相应的教学计划，将理论与临床案例有机结合，并且根据不同阶段的实习生设定相应的工作任务及要求。
1.2.3教学计划实施
成立行动学习小组，将实习生分为若干小组，每小组选出一名小组长，主要负责任务的分配、协调、沟通，带教老师向其讲解方法和任务。根据科室制定的教学计划，将需解决的问题提前通知，让其查阅文献，并让实习生围绕问题在临床实践中循证最佳答案，小组之间，成员之间可以进行沟通交流，鼓励实习生把在实习过程中碰到的難题提出并组织大家集中讨论出最佳答案，最后由带教老师给予点评和指导。
1.2.4汇报和考核
要求实习生在此过程中记录行动学习法的所有环节，书写实习心得或报告，在出科前组织大家交流，并给予理论及技能的考核。带教老师在此过程中，始终都能起到促进、组织、协助、指导和评价的作用。
1.3观察指标
观察指标包括：理论和技能考核及对带教满意度，理论由科室教育小组出卷，内容包括三基理论、专科知识等，满分100分;实践由带教老师根据实习生情况，在平时工作中，根据患者情况，给予随机情景式考核，满分100分。带教满意度调查表由实习生在出科前给予不记名填写，满意率一（非常满意+满意）人数/总人数x100%。
1.4统计学处理
数据采用SPSSl7.0软件进行分析，计数资料间进行比较时用x2检验，计量资料间进行比较时采用t检验，设定P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1理论、技能成绩比较 观察组在理论考核、技能考核方面，明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2带教满意度方面
观察组在带教满意度方面，明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
综上所述，行动学习法是在行动中学习，在学习中反思，在反思中行动，又在行动中深化，在深化中形成成果的过程H。随着社会的进步，患者对护理的要求越来越高，而且护理己被纳入一级学科，同时也对护理人员提出了更高的要求，作为护理教育者，就要更多的考虑从多方面来培养护理人员，我科将行动学习法应用在实习生带教中，能有效提高理论和技能掌握水平，充分发挥主观能动性，激发学习兴趣，提高带教质量和满意度，培养团队凝聚力，值得在临床推荐开展。
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