目标教学法在疼痛科护生带教中的应用效果研究

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　　[摘要] 目的 分析目标教学法在疼痛科护生带教中的应用效果。方法 该次研究将该院实习护生作为对象，选取的疼痛科实习护生60名，实习时间是2018年1月—2019年1月。将60名护生分成两组，按带教方式的不同进行分配组别。接受常规带教方式干预的30名护生编排为对照组，进行目标教学法干预的另外30名护生设定为实验组。针对两组护生的学习效果进行分析。结果 对照组护生的综合素质考核、理论成绩考核及操作成绩考核评分均差于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 接受目标教学法干预的实习护生的学习效果较好，综合素质考核、理论成绩考核及操作成绩考核评分均较优。
　　[关键词] 目标教学法;疼痛科;护生;实习;带教
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0133-03
　　Application of Goal Teaching Method in Nursing Students' Teaching in Pain Department
　　XIAO Yan
　　Department of Pain Psychosomatic Medicine， First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China
　　[Abstract] Objective To analyze the application effect of goal teaching method in nursing students' teaching in pain department. Methods This study took the internship nursing students of the hospital as the target， and selected 60 internship nursing students in the pain department. The internship period was from January 2018 to January 2019. 60 nursing students were divided into two groups， and the groups were assigned according to different teaching methods. 30 nursing students who received the conventional teaching method intervention were arranged as the control group， and the other 30 nursing students who underwent the targeted teaching method intervention were set as the experimental group. Analyze the learning effects of two groups of nursing students. Results The comprehensive quality assessment， theoretical performance assessment and operational performance assessment scores of the nursing students in the control group were all worse than those in the experimental group，which the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The learning effect of the internship nursing students receiving the intervention of the target teaching method is better， and the comprehensive quality assessment， theoretical performance assessment and operational performance assessment scores are all excellent， which has the value of promotion and use.
　　[Key words] Goal-based teaching method; Pain department; Nursing students teaching
　　 護理教学过程中的最后阶段是临床护理实践，亦是紧要的教学阶段，通过临床实践对护生所学的理论技能和知识进行实践巩固，将护理实践与理论知识进行有效结合。疼痛科是一个新兴的学科，多数护生对此学科不是很了解，乃至存有错误的认知。疼痛科和其余科室相比，差异较大，诊疗范围较广，疑难杂症较多，进而其临床表现亦较多，而患者由于长久经受疼痛的折磨，致使其不良情绪较多。因而，怎样使实习护生能够在疼痛科顺利完成实习计划，是需要认真思考的问题[1-2]。该研究以2018年1月—2019年1月在该院实习的60名护生为研究对象，旨在探究目标教学法在疼痛科护生带教中的应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择在该院实习的60名护生，作为该次调查分析的样本，对其带教情况进行回顾性分析，将使用基础带教方式的护生设定为对照组，实验组则使用目标教学法方式，每组30名。对照组中男女护生人数相等，均为15名;护生年龄最小的20岁，年龄最大的35岁，平均年龄为（28.1±3.1）岁。实验组中女性护生20名、男性护生10名;护生的年龄为24～38岁，平均年龄为（29.9±3.7）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。 　　1.2  方法
　　 对照组在该次调查中使用常规带教方式，带领学生了解医院的规章制度，并使其对常见疾病的护理方式及基本操作技能进行掌握，在学生出科前，由总带教带领学生完成操作技能及出科理论的考核，而带教教师将对实习护生进行综合素质评估。实验组则采用目标教学方式进行教学，也就是一对一教学，具体内容为目标的制定、实行及评价3个方面。①制定目标：总带教和带教教师依据学校、护理学实习大纲以及学生的心理特征等制定每周教学方案，以便学生每周都有学习目标，每天都有学习任务，使其逐步实现实习目标[3-4]。②实行目标：实习护生入科第1天，总带教负责讲解并发放疼痛科室的教学计划及目标，并将科室的环境、物品的摆放、科室的的成员等作以详细介绍，并将疼痛科常见病、专科特色考核内容及工作时间等进行说明，同时将相应的操作规范及注意事项等进行简单介绍。第1周教学目标：实习护生应对各种铺床方式、疼痛评估方式、生命体征测量、疼痛科的常用药物及患者接待等进行掌握，对各班的工作流程进行了解，并需掌握静脉输液技术及静脉留置针穿刺技术。第2周教学目标：指导实习护生对疼痛科常见的临床症状及护理要点进行熟悉，使其能够了解围术期护理指导，并引导护生对轴式翻身、滚动式翻身、颈托的使用、腰背肌功能训练操等进行掌握。以及镇痛泵的调试和PCA的维护等。第3周教学目标：对疼痛科物理治疗仪器的使用进行掌握，比如偏振光红外线照射等，对心电监护技术进行掌握，并对冲击波治疗的原理进行掌握，并帮助带教教师分管患者，将护患功能的技巧进行熟悉并掌握。第4周教学目标：熟悉疼痛科护理文件的书写，可在教师的引导下，实行床边护理查房，同时进行护生互动学习、理论考试及技能考试操作等;可针对科室的管理、护生、老师等进行评估和反馈，比如教师行为的测评：语言是否规范、仪表、工作态度、是否遵守医院的规章制度、团队合作及精神、教学方式及任务等。并对其使用百分制进行评分，得分越高，说明其总体素质越佳。③评价和考核：由总带教对实习生进行出科理论考核，带教教师负责对护生每周的学习情况进行总结、评估。之后对实习护生的综合素质考核、理论成绩考核及操作成绩考核进行评分，满分为100分，得分越高，则说明其成绩越佳[5-6]。
　　1.3  观察指标
　　 观察两组实习护生的综合素质考核、理论成绩考核及操作成绩考核评分，并对其进行对比和分析。
　　1.4  统计方法
　　 研究数据运用SPSS 25.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 经过数据统计之后，发现实验组30名护生的综合素质考核、理论成绩考核及操作成绩考核评分均较优，而对照组30名护生较差，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3  讨论
　　 临床实践是指护生由学校到工作岗位转换的一个桥梁，亦是临床实践和书本知识相结合的一个纽带，在教学中起着不可估量的效用。规范化临床实践主要是培养学生发现问题、解析问题的主要手段，全方面地展现了病区管理、科室实行护理实践及教学研究的整体质量。疼痛科是近些年刚刚兴起的一个科室，实习护生对其专科特征及护理常识了解的不多，怎样对其进行疼痛测评，患者如何翻身及怎样维护PCA等，患者用药的注意事项及不良反应等，尤其是强直性脊柱炎的功能训练等专科知识在当前的护理教学工作中阐述的不多，而该科教师依照计划有目标地将专业科室教授给护生，而护生在带教教师的指导和配线下，能够有效掌握并熟练运用。疼痛科患者由于较长时间经受疼痛的干扰，心理情绪较大，因而，对其进行心理护理干预显得十分重要，较好的护患交流能够有效缓解患者的不良心理，提升其治疗的依从性。而带教教师依照教学目标，对护生进行言传身教，使护生的沟通技巧明显提升，使其良好的护患关系得以建立，患者的信任度明显提升，使其焦虑状况得以改进，对其疾病的治疗具有显著的推动效用[7-8]。该次研究中也发现，实验组30名护生的综合素质考核、理论成绩考核及操作成绩考核评分均较高，而对照组较低，结果再次证实了目标教学法在疼痛科带教中的效用。
　　 综上所述，通过目标教学法的实施，使护生的学生变得具有系统性和目的性，使其由被动学习转化为主动学习，调动了护生的学习激情，使护生的整体综合水平得以提升。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-12-23）
　　[作者简介] 肖艳（1982-），女，湖南永兴人，本科，主管护师，研究方向：疼痛科护理。
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