基于岗位胜任力的护生临床路径带教研究

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探讨基于岗位胜任力的临床路径带教在护生带教中的应用效果。方法 选取于2017年1—6月在该院实习的护生120名，随机分为观察组和对照组，每组60名，对照组接受传统带教模式，观察组接受临床路径带教模式，对比两组带教效果。结果 ①观察组自我发展能力（25.0±3.8）分、临床护理能力（53.5±7.2）分、人际沟通（22.3±2.6）分、批判性思维能力（20.0±3.2）分、岗位胜任力总分（152.1±18.3）分均显著优于对照组（P<0.05）；②观察组非常满意36例，满意23例，满意度98.3%；对照组非常满意24例，满意24例，满意度80.0%（P<0.05）。结论 基于岗位胜任力的临床路径带教模式在护生带教中的应用效果显著，值得推广。
　　[关键词] 岗位胜任力；临床路径；护生实习；带教
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0150-02
　　传统实习护理带教模式下培养出来的护士无法全面掌握护理职业技能，也不能保证学生具有良好的学习能力，且学生们的岗位胜任力达不到要求，进而影响毕业、就业。岗位胜任力是一种包含技术操作、沟通、批判性思维等在内的职业能力，且是一种可变迁能力，围绕岗位胜任力开展教学能更好地促使学生适应岗位要求和社会环境，如何全面提高学生的岗位胜任力已成为临床带教的研究重点[1]。临床路径教学模式是以临床路径为平台的教学组织模式，该教学模式的应用提高了教学的系统性和规范性，学生学习的主动性、能动性显著增强，学生们明确了学习的方向和目标，效果显著[2]。为探究基于岗位胜任力的临床路径带教模式在护生带教中的应用效果，分析2017年1—6月间在该院实习的护生120名的资料，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取在该院实习的护生120名，纳入标准：①所有学生均顺利完成理论课学习，进入临床实习阶段。②该研究经伦理委员会同意，且学生均签署知情同意书。随机分为两组，观察组60例，男5名，女55名，年龄在20～23岁之间，平均（22.0±0.2）岁，专科38名，本科22名；对照组60名，男6名，女54名，年龄在20～24岁之间，平均（22.2±0.3）岁，专科36名，本科24名，两组学生在性别、年龄、学历上差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 带教方法
　　两组带教老师均为临床工作经验五年以上、本科及以上学历、主管护师以上职称的人员，经护理部专门考核后任命为带教老师。
　　1.2.1 观察组 接受临床路径带教模式：①成立临床路径带教小组。由带教老师，儿科、妇产科、内外科护士长以及护理部主任组成，检索及研究国内外关于护士岗位胜任力、临床路径教学的最新科研成果，确定教学目标为培养学生的自我发展能力、临床护理能力、人际沟通以及批判性思维能力[3]。②以岗位胜任力为导向合理设计临床路径教学计划表，以教学时间为纵轴，教学内容和教学目标为横轴，制定4周学习计划。在岗位胜任力的目标指引下，将学生需要完成的教学项目嵌入到日常教学中来，由易到难。第1周：带领学生熟悉科室规章制度、科室环境，熟悉医生及其他医务工作人员、本班工作流程，向学生介绍科室带教计划，指导学生与患者进行简单交流；指导学生掌握入院护理与出院护理，熟悉并掌握医嘱处理流程。通过上述教学内容，培养学生的个人特质、沟通能力和临床护理能力。第2周：对病情稳定的患者进行健康指导与各项体征观察，学习护理文书的书写规范与要求，掌握科室常用药物的基本知识和交接班内容，指导学生掌握压疮、跌倒的评估与处理方法。通过上述教学内容，培养学生的批判性思维能力、沟通能力、自我发展能力和临床护理能力。第3周：指导学生掌握危重患者病情观察、配合抢救与应急处理，学会整体护理流程，掌握科室常用的护理技能，熟悉书写要求，可完成新入住患者的健康教育与入院护理[4]。通过上述教学内容，培养学生的沟通能力、临床护理能力、批判性思维以及自我发展能力。第4周：全面评估学生掌握的护理操作技能与专科知识，及时查缺补漏，完成学生的出科考核以及岗位胜任力评价。通过上述教学内容，培养学生沟通能力、批判性思维以及自我发展能力。
　　1.2.2 对照组 接受传统带教模式，带教老师根据教学大纲要求制定4周学习内容，在具体学习过程中采用一对一带教方式进行教学，每天护理教学部人员查房，每周开展2次小课堂讲授。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 比较两组岗位胜任力 出科前由带教小组进行评价，通过观察和感受測评学生岗位胜任力，包括自我发展能力、临床护理能力等维度，每维度1～5分，分数越高，提示学生岗位胜任力越好[5]。
　　1.3.2 两组学生对护理带教满意度比较 自行设计护理满意度调查问卷，满分100分，出科前学生进行打分，非常满意：90分以上，满意：60～89分，不满意：低于60分。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组岗位胜任力比较
　　观察组自我发展能力（25.0±3.8）分、临床护理能力（53.5±7.2）分、人际沟通（22.3±2.6）分、批判性思维能力（20.0±3.2）分、岗位胜任力总分（152.1±18.3）分均显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组学生对护理带教满意度比较
　　观察组非常满意36例，满意23例，满意度98.3%；对照组非常满意24例，满意24例，满意度80.0%（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　岗位胜任力是每一位步入工作岗位上的护生都须具备的核心能力，其要求护生具备系统的护理理论知识和熟练的护理操作技能，同时，还要求护生具有科学创新能力和独立思考、独立解决问题的能力，而这正是现阶段护理专业学生所缺少的能力[6]。故而，在关键的临床实习阶段，应将学生岗位胜任力的培养放在首位，这也是教学改革的迫切要求。 　　传统临床带教是由带教老师向学生单纯地传授经验或护理方法，学生在临床实习中学习到的内容仅限于在带教过程中遇到的问题，对于没有遇到的问题，带教老师就会不讲或讲得较少，这样达不到临床实习的真正目的。带教老师综合水平直接影响着临床带教效果，部分带教老师或因经验不足或因工作繁忙而产生疏漏，影响学生实习质量[7]。
　　在基于岗位胜任力的临床路径带教模式中，带教老师将基础知识的学习与岗位胜任力培养细化到每周的教学任务中去，明确列出教学目标、教学内容，以及培养侧重点，带教老师能按照临床路径计划表有条不紊地开展带教工作，稳扎稳打，一步一步帮助学生打好基础，保证了临床带教的条理性与流畅性。与此同时，这种教学模式也增加了师生之间的互动，带教老师能更好地帮助学生解疑答问，提高学生自我认知能力和岗位能力。通过本文研究证实，观察组岗位胜任力以及对护理带教满意度均显著高于对照组，提示基于岗位胜任力的临床路径带教在护生带教中的重要作用。
　　综上所述，临床路径带教模式可以有效增强实习护生的岗位胜任力、临床护理能力、人际沟通能力等，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1] 路简羽，朱秀，陆虹.助产专业大专毕业生核心胜任力及影响因素研究[J].护理学杂志，2017，32（2）：60-63.
　　[2] 沈琴，李慧萍，杨娅娟.护理核心胜任力的研究进展[J].中华护理教育，2017，14（5）：395-398.
　　[3] Numminen O，Leino-Kilpi H， Isoaho H，et al.Ethical climate andnurse competence -newly graduated nurses' percept- ions[J].NursEthics，2015，22（8）：845-859.
　　[4] 窦姗姗，白桦，顾晓乐，等.河南省基层医院助产士核心胜任力调查分析[J].現代预防医学，2017，44（23）：4281-4283，4288.
　　[5] 秦玲，袁义厘，叶家薇.临床护理带教教师的选拔与胜任力培养[J].中华现代护理杂志，2015，21（14）：1698-1700.
　　[6] 李青，赵国琴，汪爱琴，等.护理高职毕业生核心胜任力指标体系的初步构建[J].中华护理教育，2017，13（6）：405-408.
　　[7] 王洁，余缤虹，陆翠微.基于核心胜任力的临床护理教学路径模式在ICU护生带教中的应用[J].天津护理，2016，24（6）：488-490.
　　（收稿日期：2018-11-15）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14687751.htm