清单式教学运用于骨科护理临床实习教学中的效果研究

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　　[摘要] 目的 探讨清单式教学运用于骨科护理临床实习教学中的效果。方法 选择该院2018年6月—2019年6月80名护理实习作为该次研究入组对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组40名，对照组采用常规教学方法，研究组采用清单式教学，对比两组护理实习生的理论知识、专业技能、管床质量评分的差异，采用问卷测调查教学质量。结果 研究组护理实习生理论知识、专业技能、管床质量、教学质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 清单式教学运用于骨科护理临床实习教学中可改善护理实习生对于护理基础理论和专业技巧的掌握情况，提高护理学生管床质量，改善护理教学质量。
　　[关键词] 清单式教学;骨科;护理;临床实习;教学
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0125-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of checklist teaching in clinical practice teaching of orthopedic nursing. Methods 80 nursing internships in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into the study group and the control group according to the random number table， with 40 in each group. The control group used conventional teaching methods. The research group used checklist teaching to compare the theoretical knowledge， professional skills， and tube bed quality scores of the two groups of nursing interns， using questionnaires to investigate the teaching quality. Results The theoretical knowledge， professional skills， tube bed quality， and teaching quality scores of nursing interns in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of checklist teaching to the clinical practice teaching of orthopedic nursing can improve nursing masters 'grasp of basic nursing theories and professional skills， improve the quality of nursing students' tube beds， and improve the quality of nursing teaching.
　　[Key words] Checklist teaching; Orthopedic; Nursing; Clinical practice; Teaching
　　 护理实践教学是培养护理学生临床综合护理素质的关键环节，同时也是护理实习生将基础理论知识应用于实践操作的重要过程[1]。我国目前护理教学实践时间较短，护理实习生参与临床实践操作的积极性不高，主动性不强，如何让护理实习生快速融入并适应临床繁重的护理工作中是目前护理教学需要解决的重要问题[2]。护理实习生能否快速适应自身新的护理角色，采取积极的工作态度面临临床护理实习对今后其自身工作与发展产生重要影响。该研究纳入该院2018年6月—2019年6月80護理实习作为该次研究入组对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组40名，对照组采用常规教学方法，研究组采用清单式教学，对比两组护理实习生的理论知识、专业技能、管床质量评分的差异，采用问卷测调查教学质量，探讨清单式教学运用于骨科护理临床实习教学中的效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 纳入该院收治的80名护理实习生，作为该次研究对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组40名。其中研究组男性护士2名，女性护士38名;护士年龄范围19～23岁，平均年龄为（20.3±2.1）岁;中专学历8名，大专学历11名，本科学历21名。对照组男性护士1名，女性护士39名;护士年龄范围18～23岁，平均年龄为（19.9±2.4）岁;中专学历9名，大专学历11名，本科学历20名。两组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组常规护理教学  护理实习生入科后当天熟悉科室基本情况及规章制度，由科室具体负责临床护理教学带教的高年资主管护士根据护理教学大纲进行一对一护理示范教学，每周定期组织护理实习生参与理论实习课程。
　　1.2.2 研究组清单式护理教学  清单式护理教学是由科室负责护理教学的主管护士根据教学大纲内容的相关规定和教学要求结合科室自身条件制定教学清单表格。教学清单表格内明确具体教学内容，并遵从先基础后专科、先易后难的原则组织护理实习教学工作。教学重点突出，熟悉与掌握的教学要点重点突出。护理学生入科后由主管护理教学的护士统一分配指定教师，根据教学清单上的内容督促完成相应的教学任务，对于未达标的教学目标需强化训练改进。每周最后一日，主管护士根据教学目标考核护理实习生，对其提出相应的改进意见。主管护士不仅要督促护理实习生复习掌握本周相关护理知识技能，同时要提出相应的改进点帮助护理实习生自我提高。 　　1.3  观察指标
　　 两组护理实习生出科前均进行理论考试和技能考核，两组护理实习生基础理论知识和专业技能考核的题库相同，采用百分制的方法计分。采用事前医院自制的管床质量评估表，实施相应的临床护理教学方法3～4周后通过抽查3名护理实习生管床接触超过4 d的患者，评估并记录实习护士具体管床情况。具体自制的管床质量评估表的内容包括：护理实习生了解与掌握患者病情及化验检查结果的程度20分、护理实习生健康教育水平20分、护理动态评估与计划20分、护理实习生对患者心理与社会支持掌握情况20分、患者对管床护士的熟悉程度20分，一共包含5个方面。制作专门的护理教学质量测评表，组织护理实习生评价带教主管护士的教学质量。测评表含30分的教学管理、30分的临床体验、20分的师生关系、20分的自我评价共4个方面的内容。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 两组护理实习生相关教学考核指标及教学质量的对比研究组护理实习生理论知识、专业技能、管床质量、教学质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　 近年来随着患者法律意识的不断增强，患者住院过程中对医疗护理的要求越来越高，由于医疗护理差错或过失导致的医患纠纷或护患纠纷也越来越多[3]。护理人员承担着繁重的临床医疗工作，护理人员与患者的沟通接触更多，护理治疗和服务的水平一定程度上决定者临床患者对整体医疗住院体验的高低[4]。科学有效的教学方式对于提高护士的专业基础知识和专业技术水平具有重要的作用。清单式教学相比传统教学具有如下优势：清单式教学有利于保持临床带教工作的连续性与完整性，通过把临床带教制度化、程序化，合理规划并规范带教老师的教学内容，确保教学内容丰富多样，教学遵循先易后难、由浅入深的重要原则，从而进一步提高临床护理教学质量[5]。清单式教学以护理实习生为中心，有利于激发实习生的学习兴趣和自学潜能，鼓励实习生积极主动学习护理专业知识，切实提高护理专业技术，加强护理带教老师和护理实习生之间的互动[6]。传统教学法教学方式机械被动，护理实习生往往接受程度较差并且学习兴趣不高，护理教学质量得不到很好的保证。清单式教学相比之下更有利于查漏补缺、规避风险、细化量化，作为一种管理手段运用于教学可以督促带教老师落实教学职责，提高教学质量和教学效率，可以促进护理学生对知识技能的掌握，提高护理学生管床质量[7]。护理学生在带教老师的细心指导下可以牢固掌握护理大纲知识点，并延伸应用于临床疑难病例，提高护理的实践能力。指导并监督护理实习生分批次、分时间段接受学习护理知识，指引护理学生明确的学习方向，从而有利于护理学生个人职业长远发展。在实习过程中，师生通力合作完成清单上的内容，可使师生关系更加紧密。护理学生转化既往被动的学识态度，清单详细具体，可作为护生在本科室学习的实习手册，更利于增强主观意识[8]。同时，为强化学习效果，定期在每周最后一天对回顾探讨本周学习内容，帮助护理学生总结分析1周工作，进一步强化基础理论及专业实践的记忆掌握，避免巩固不牢导致知识错漏、遗忘，导致不必要的医疗安全事故，引发医疗纠纷。
　　 该研究选择该院2018年6月—2019年6月80护理实习作为该次研究入组对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组40名，对照组采用常规教学方法，研究组采用清单式教学，结果显示，研究组护理实习生理论知识、专业技能、管床质量、教学质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，清单式教学运用于骨科护理临床实习教学中可改善护理实习生对于护理基础理论和专业技巧的掌握情况，提高护理学生管床质量，改善护理教学质量。
　　[参考文献]
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　　[6]  祝微微，常梅，陈树珍.清单式教学管理在呼吸内科护理临床带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（5）：184.
　　[7]  贡太雷，朱佩林，王揆鹏.清单式课堂教学模式的理论探究[J].当代教育理论与实践，2016，8（6）：38-41.
　　[8]  宋红.清单式教学在神经重症病房护生教学中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（27）：156-158，161.
　　（收稿日期：2020-01-05）
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