妇产科临床实习带教中PBL结合模拟临床实习生教学的应用效果
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摘 要：目的：观察妇产科临床实习带教中PBL结合模拟临床实习生教学的应用效果。方法：我院妇产科2018年8月-2019年8月收治的44例临床实习生为本次研究对象，按照临床带教过程中应用的方法不同将临床实习生分为对照组（22例：传统带教）与实验组（22例：PBL结合模拟临床实习生教学法），比较两组临床实习生出科成绩。结果：实验组临床实习生出科成绩明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科临床实习带教中PBL结合模拟临床实习生教学法干预效果明显优于传统带教。
关键词：妇产科;临床实习带教;PBL;模拟临床实习生教学
临床实习是医学生接触临床并向临床医师转变的一个过程，临床医学生在接触临床的过程中独立思考能力以及自主学习能力的形成与临床带教老师的引导密切相关，妇产科专科知识较为特殊，传统临床带教过程中己无法满足当年临床教学需求[1]。本次研究比较我院妇产科2018年8月-2019年8月22例行传统带教实习生与22例行PBL结合模拟临床实习生教学法实习生出科成绩，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组（n=22例）：男、女分别10例、12例，年龄/平均年龄为：20岁～23岁、（21.08±0.42）岁，有14例临床实习生源于本科院校，有8例源于专科院校。对照组（n=22例）：男、女分别11例、11例，年龄/平均年龄为：19岁～23岁、（21.04±0.36）岁，有15例临床实习生源于本科院校，有7例源于专科院校。两组临床实习生性别、平均年龄、生源学校等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。
1.2 病例选择标准
纳入标准：参与本次研究的临床专业实习生均为首次参与妇产科实习，妇产科实习时间均控制在4w，且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除非首次参与妇产科实习的临床实习生。（2）排除在妇产科实习期间迟到、早退或中途请假时间超过2天的临床实习生。（3）排除合并精神系统或服用抗精神病药物临床实习生。
1.3 方法
1.3.1 对照组（传统带教教学模式）
带教老师在教学大纲的基础上实施一对多传统带教模式，临床实习生跟随带教老师询问患者病史、实施体格检查、查阅患者病历资料。
1.3.2 实验组（PBL结合模拟临床实习生教学法）
（1）临床实习生分组后带教老师依据PBL结合模拟临床实习生教学模式、教学大纲内容设置问题、选择案例，通过临床模拟的形式，带教老师模拟临床接诊患者，为临床实习生提供患者病史、体格检查结果等病情，安排临床专业实习生通过小组讨论、上网、查阅相关书籍的形式初步诊断疾病，并拟定临床治疗方案。（2）二次讨论：带教老师为临床准也实习生提供患者入院后相关检查结果，临床实习生讨论妇产科相似疾病鉴别诊断依据以及临床治疗方案以明确诊断、治疗方案。（3）临床带教老师聆听临床专业实习生总结性发言，结合真实临床案例为依据，向临床准也实习生讲解初步诊断的依据，以及初步诊断后后需完善哪些辅助检查、治疗原则等问题，从而使临床专业实习生了解临床。
1.4 观察指标
比较兩组临床专业实习生出科考试成绩，出科成绩包括临床技能考核以及笔试，其中临床技能考核包括问诊、妇产科常见体格检查操作等相关内容，鄙视与临床技能考核各五十分。
1.5 统计学处理
SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（x-±s）表示的平均值计量数据，均应用t检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
比较两组临床专业实习生出科成绩，具体情况见下表，实验组临床专业实习生出科成绩高于对照组。
3 讨论
在传统教学实践过程中学生被动接受带教老师传授的知识，未参与到妇产科临床诊疗工作中。PBL教学法是一种一问题为主导、以教师为核心的教学方式，PBL与临床模拟教学方法相结合，改变了传统教学过程中相关知识死记硬背的记忆方式。临床专业学生在接触临床模拟病历资料后自主参与到临床诊疗臆想中，自主借助书籍、上网工具查找相关知识，不断纠正自身临床诊断，在学习的过程中巩固了临床专业实习生妇产科知识体系，有利于提高学生自主学习能力，活跃学习气氛[2]。
本次研究中实验组临床专业实习生出科成绩优于对照组，综上所述，PBL结合模拟临床实习生教学在妇产科临床实习带教中有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]沈秀敏，黄鑫.PBL结合模拟临床实习生教学在妇产科临床实习带教中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：22-24.
[2]李海鹃.妇产科临床实习带教中PBL结合模拟临床实习生教学的应用[J].中国卫生产业，2019，16（29）：150-151，154.
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