临床路径模式用于耳鼻喉科护理实习带教的效果

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　　【摘 要】目的：探讨临床路径模式用于耳鼻喉科护理实习带教的效果。方法：本文观察对象选自我院耳鼻喉科2017年1月～2018年9月期间实习带教的60名护生。采用国际随机字母表法将60名实习带教护生例分成观察组和対照组，各30例，对照组采用传统带教方法，观察组给予临床路径模式，对两组护理实习带教的效果进行对比分析，比较两组理论考核成绩和操作技能成绩。结果：观察组平均理论成绩、平均操作技能成绩分别为（93.56±3.49）分和（91.42±3.21）分，与對照组平均理论成绩（81.63±2.30）、平均操作技能成绩（79.35±2.78）分相比较差异明显，观察组护生成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径模式用于耳鼻喉科护理实习带教效果显著，有助于激发护生学习的积极性，巩固护理专业知识，保障临床带教质量，值得在临床中推广应用。
　　【关键词】临床路径模式;耳鼻喉科护理;实习带教;效果
　　【中图分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-161-01
　　临床实习带教是护理教育的延伸和拓展，主要目的是帮助护生掌握扎实的基础理论知识和操作技能，在临床护理实践中担当起岗位职责。随着医疗卫生事业的发展，现代护理对人才提出了更高的要求，不均要具备专业技术，同时还要拥有护理实践综合能力[1]。临床路径模式用于临床护理实习带教中取得了满意的效果，让服务对象获得了良好的医疗护理服务质量。为进一步准确评价临床路径模式用于耳鼻喉科护理实习带教中的效果，本次研究选取我院耳鼻喉科实习带教的60名护生，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本文观察对象选自我院耳鼻喉科2017年1月～2018年9月期间实习带教的60名护生。采用国际随机字母表法将60名实习带教护生例分成观察组和対照组，各30例，观察组年龄19～24岁，其中男女比例为1：29，平均年龄为（22.35±2.06）岁;对照组年龄20～25岁，均为女性，平均年龄为（22.28±2.11）岁，所有护生学历均为大专及以上，由我院耳鼻喉科资历深厚的老师负责带教。本次试验两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有对比性。
　　1.2 方法
　　对照组采用传统带教方法，入科第一日由护士长介绍科室总体情况，然后分配临床带教老师，根据护生实际情况安排教学内容，完成带教任务。观察组给予临床路径模式，具体操作方法如下：结合教学大纲要求，由护理部带领，护士长负责组织带教老师从数据库中查找临床路径带教资料，明确护理知识、专业技能、预期目标、效果评估和带教时间等。①制定临床路径：以实习带教大纲为基准点，考虑到不同层次护生的学习能力和实习目标，结合耳鼻喉科的实际情况，以常见病和多发病的护理为主要内容，带教内容具有普遍性和适用性，在统一教学计划下保证带教质量。②带教流程：首先第一周，护士长带领护生简单介绍科室环境、管理制度、工作流程等，并且评估出护生能力等级。学习专业技能操作，了解常见医疗设备的使用与保养，掌握不同疾病的表现特点;其次第二周掌握耳鼻喉科常见疾病和多发病的护理常规操作，进行健康知识宣教，学习如何急救处理食管异物及喉外伤等急症，按照规范要求上交一份合格的护理病历。③带教评价：准确注明每一项带教内容的完成时间、护生考核情况等，对于未掌握内容找出原因，并向护生发放一份教学路径表，使其更好地安排自己的实习时间。
　　1.3 观察指标
　　对两组护理实习带教的效果进行对比分析，比较两组理论考核成绩和操作技能成绩。试卷考核内容均由两组护生带教老师执行，理论知识和操作技能各100分。
　　1.4 统计学处理
　　使用统计学软件SPSS19.0对两组护生治疗数据处理分析，使用标准差（x±s）来代表计量资料，用t来检验，P<0.05表示具有统计学意义[2]。
　　2 结果
　　两组实习带教效果比较 观察组平均理论成绩、平均操作技能成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　3 讨论
　　临床路径教学模式让护生更加明确带教目标，按照规范流程有计划、有目的地开展临床实习带教工作，带教内容更加全面、具体[3]。由于传统带教教学过于泛化，护生无法有效将在校学习护理专业知识和耳鼻喉科临床实践相结合，割裂了两者之间的关系，但临床路径模式建构起系统的流程，循序渐进地组织带教，保证护生在巩固护理知识的同时，学习起未来从事岗位所需技能，转变了以往盲目带教的现象，激发师生双方的工作热情。从临床路径模式实施方法来看，护生能够系统地掌握每个阶段的带教内容，在带教内容结束后的每个周末都要对护生进行评估，及时发现问题，动态化调整带教计划，如果针对某一项带教内容护生普遍考核不理想，就需要对未掌握内容进行补课，直至达到预期目的[4]，让护生更加客观、更加精确地了解疾病知识、掌握耳鼻喉科多发病与常见病的护理操作技能。本次研究结果显示，观察组临床路径模式调动了护生学习的激情，师生双方均能按照要求共同实施实习带教计划，让护生的认知水平、思想状态和知识掌握度达到理想的状态，进一步提高理论成绩和操作技能成绩，弥补了传统带教中的不足，证实临床路径模式是一种可行的实习带教方法。
　　综上所述，临床路径模式用于耳鼻喉科护理实习带教效果显著，有助于激发护生学习的积极性，巩固护理专业知识，保障临床带教质量，值得在临床中推广应用。
　　参考文献
　　[1] 赖华春， 刘玉莲， 林春兰， et al. 临床路径模式在眼耳鼻喉科护理实习带教中的应用及效果[J]. 当代护士（中旬刊）， 2011（10）：157-158.
　　[2] 姜艳春. 临床路径带教在耳鼻喉科临床护理实习教学中的应用[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（10）.
　　[3] 汪保霞， 颜芳， 王小英. 临床路径模式在呼吸内科护理实习带教中的应用效果观察[J]. 中国现代医生， 2016（34）.
　　[4] 吴娜， 许青， 丁艳. 耳鼻喉科患者护理健康教育新路径方法实施体会[J]. 新疆医学， 2015（9）：1366-1369.
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