护理干预在骨科伤口护理中的应用效果
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【摘要】目的：分析骨科伤口护理中应用护理干预的效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院54例骨外伤患者，随机双盲法分组，各27例，2组患者均实施基础护理，实验组患者增加护理干预。结果：与对照组患者各项临床数据进行比较，实验组患者伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善，P<0.05。结论：骨科伤口护理中应用护理干预，效果显著，可促进患者伤口愈合，可提升患者满意度。
【关键词】骨科;伤口护理;护理干预
骨科伤口类型具有复杂性，包括骨折修复伤口、暴力性骨折伤口、复发性创伤等，伤口在短期内难愈，因此，临床特点是伤口愈合慢、恢复期长、易感染，为了有效促进骨折患者伤口愈合缓慢及避免患者伤口感染，临床上对完善基础护理措施进行了探讨及研究。本组研究课题是分析54例骨科伤口护理中应用护理干预的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1资料
由我院诊断、治疗的骨外伤患者中随机选取54例，选自2017年8月至2018年7月，知情同意，采用随机双盲法均分患者，27例实验组患者年龄28岁至78岁，中位年龄52.1岁，男女比例15：12;27例对照组患者年龄27岁至77岁，中位年龄52.0岁，男女比例14：13。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P>0.05）。
1.2方法
2组患者均实施基础护理：护士需常规消毒处理患者伤口，为患者提供药物指导，告知患者遵医嘱重要性，为患者提供一般心理护理等护理措施。
实验组患者增加护理干预：
（1）环境干预。护士需保证患者所处病室环境安静、通风，严格执行无菌消毒流程，有效避免患者发生医源性感染。
（2）心理干预。对于骨外伤患者来说，行动不便，常因疼痛问题影响患者情绪，患者可出现烦躁及郁闷等情绪，护士需及时沟通患者，有效消除患者不良情绪，积极提升患者护理依从性。
（3）疼痛干预。护士需遵医嘱为患者实施药物治疗，指导患者适度进行功能锻炼，有效避免患者因疼痛而减少活动量等情况出现，促进患者伤口愈合。
（4）个体干预。对于患者来说，存在骨关节移位及骨折等情况，治疗前，护士需全面了解患者个体差异，对患者身体情况进行准确评估。
（5）伤口干预。对于骨外伤患者来说，多数伴随严重肌肉组织损伤，因此，护士在换药、包扎伤口时，需严格执行无菌操作流程，避免感染发生。
（6）压疮干预。若患者身体机能稳定，每隔2～3h，为患者进行1次翻身协助，为患者实施推拿按摩处理，促进患者局部血液循环，定时为患者擦拭，确保卧床患者皮肤干燥清洁，可将透气垫放置于患者疼痛部位，有效预防患者发生压疮。
（7）静脉干预。护士需将输液位置进行时常更换，避免形成静脉炎，将患者患肢适当抬高，确保患者血液流通。
（8）饮食干预。护士需叮嘱患者禁止饮酒，禁食辛辣刺激性食物，多进食西红柿、菠菜及鱼肉等食物，促进患者伤口恢复吲。
（9）出院干预。护士需叮嘱患者定期返院复查，告知患者及时换药必要性，叮嘱患者避免伤口沾水，为患者提供功能恢复锻炼指导吗，叮嘱患者出院后坚持锻炼。
1.3效果分析
甲级愈合：伤口疤痕不存在红肿热痛情况，伤口周围组织未出现萎缩情况，疤痕未扩大，不会影响患者机体功能，不会限制患者日常活动;乙级愈合：伤口疤痕不存在红肿热痛情况，伤口周围组织未出现萎缩情况，疤痕存在突出皮肤平面或者隆起特点;丙级愈合：疤痕存在皮屑及瘙痒，伤口周围存在轻微粘连情况，未发生感染;丁级愈合：与以上描述不符。愈合率=100.00%一丁级愈合率。
采用调查问卷对满意度进行统计。
1.4统计学办法
本组研究根据SPSSl9.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行）（2检验，若P<0.05，提示统计学意义存在。
2结果
临床实验得出，实验组患者与对照组患者各项临床数据进行比较，伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善，P<0.05。如表1所示。
3讨论
交通发展导致意外事故发生率逐年增加，骨外伤患者越来越多。分析得出，骨骼外层存在丰富血管及肌肉组织，若发生骨外伤，伤口难以处理，治疗期间，并发症诸多，可对患者机体功能造成严重影响。对于骨科患者伤口来说，受伤部位不同，程度不同，临床特点则不同，因此，临床需为患者提供对症治疗及有效护理，目的是促进患者伤口愈合恢复。
分析得出，在骨科伤口护理中采用基础护理，效果不理想，无法有效满足患者实际护理需要，因此临床提出了护理干预，效果获得了显著提升。护理干预是临床上新型护理措施，核心是患者，具有综合性、规范性及科学性，由于患者接受手术复位或者手法复位，不良情绪严重，心理压力增加，从而导致患者治疗依从性不高，因此，护士需为患者采取积极护理干预，促使患者树立乐观心态及积极面对疾病，促使患者治疗顺利开展，促进患者伤口愈合。
另外，由于骨科患者手术种类诸多，围手术期中，需加强患者护理干预。手术室作为治疗患者的重要场所，需重点预防手术伤口感染，了解患者发生伤口感染的相关因素，对患者具体伤口感染情况进行总结分析，制定对应预防措施，尽量避免患者发生伤口感染。术前，做好患者皮肤干预，对患者身体情况进行全面评估，严格监测患者基礎疾病，对手术适应症进行严格掌握，确保患者对手术过程耐受，做好患者手术部位皮肤准备工作，利用脱毛膏处理毛发影响手术部位，促使伤口感染率降低。术中，检查患者手术部位皮肤，纠正患者毛发去除不良情况，缩短手术时间，严格执行手卫生标准。术后，规范使用预防性抗生素，做好患者心理安慰工作，严格掌握用药时间，为患者提供手术室空气质量及手术器械管理及干预，保障患者所处环境干净卫生、安静舒适，避免患者发生压疮，确保患者体位正确，避免假体脱位。出院后，对患者进行定期复查，对患者康复情况进行充分了解，为患者提供康复指导，告知患者需注意的事项，促进患者伤口尽快愈合。
本组研究实验结果：实验组患者伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善。结果证实，骨科伤口护理中应用护理干预存在可行性。
综上，骨科伤口护理中应用护理干预的效果显著，可促进患者伤口愈合并提升患者满意度，值得临床推荐。临床后续探讨中，可对护理干预进行完善及优化，可实施大样本实验，促使本组研究指导意义增加。
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