苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果分析
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【摘要】目的 体会苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压的临床价值。方法 遵循药物差异分组原则，择我院2017年11月～2019年12月接诊的60例老年轻中度高血压患者分为对照组（30例，单纯缬沙坦治疗）和观察组（30例，联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗）;观察临床疗效、治疗前后血压、血清胱抑素C、尿微量蛋白水平改善情况。结果 （1）观察组临床疗效显著较对照组高（93.3%vs70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后观察组血压下降较明显，血清胱抑素C、尿微量蛋白水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年轻中度高血压患者实施药物治疗，建议在缬沙坦常规治疗的基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平开展治疗;不仅可提升临床疗效，还在降低血压水平、改善血清胱抑素C、尿微量蛋白水平以及提高生活质量方面具有显著价值。
【关键词】轻中度高血压;老年患者;苯磺酸左旋氨氯地平;临床效果
高血压属于临床心血管多见病症，若治疗不及时，随病情进一步蔓延，极易诱发冠心病、脑卒中等终身性疾病，对患者身体健康、生命安全构成严重威胁。目前临床治疗该病，多以降压药物控制血压为主要措施;随着医疗技术水平的逐渐提升，联合用药方案逐渐被临床广泛用于轻中度高血压等疾病的治疗中，且临床疗效较显著[1]。为进一步体会苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压的临床价值，特择我院接诊的60例患者展开研究，现分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
遵循药物差异分组原则，择我院2017年11月～2019年12月内接诊的60例老年轻中度高血压患者分为对照组（30例）：男14例、女16例，年龄63～86岁，平均（74.69±11.22）岁。观察组（30例）：男15例、女15例，年龄64～86岁，平均（74.48±11.47）岁。两组患者一般资料用统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：缬沙坦常规治疗：热情接待患者并完善各项检查，指导其晨服80 mg缬沙坦分散片（国药准字H20051350，鲁南贝特制药有限公司），80 mg/次，1次/d。
观察组：以对照组为基准，联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗：缬沙坦剂量和服药次数同上;指导患者口服2.5 mg苯磺酸左旋氨氯地平（国药准字H20083574，贵州联盛药业有限公司），2.5 mg/次，1次/天（晨服）。两组坚持用药2个月。
1.3 观察指标
1.3.1 观察临床疗效
临床疗效评价：显效（用药后收缩压下降幅度超过20 mmHg并达到正常范围，或收缩压下降幅度超过30 mmHg）;有效（收缩压下降幅度在10～19 mmHg，并达到正常范围，或收缩压下降幅度在20～29 mmHg）;无效（用药后收缩压、舒张压改善幅度未达到显效、有效标准）[2]。
1.3.2 观察治疗前后
血压、血清胱抑素C、尿微量蛋白水平改善情况;治疗前后血压、血清胱抑素C、尿微量蛋白水平情况评价：测定血压用水银血压计，叮嘱患者测量日禁烟，清晨休息30min后测量，连续3次取均值。测定血清胱抑素C用乳胶增强免疫比浊法。测定尿微量蛋白水平，留取24h尿计量总量，混匀取10 mL送检，用免疫比浊法（全自动生化分析仪）进行[3]。
1.4 统计学方法
SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“”表示。定性数据用“”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。
2 结 果
2.1 两组临床疗效相较
就临床疗效而言，观察组显著较对照组高（93.3%vs70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后血压、血清胱抑素C、尿微量蛋白水平改善情况相较
治疗后观察组血压下降较明显，血清胱抑素C、尿微量蛋白水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
近年来，在生活方式、饮食习惯等因素的联合作用下，高血压成为临床心血管常见、高发性疾病，且在多因素的共同作用下，我国高血压临床发病率已呈逐年攀升趋势。血压水平持续升高，会导致机体循环动脉压持续呈现上升趋势，极易诱发心力衰竭、肾衰竭等多种并发症，对患者心脑肾等重要脏器产生直接影响患者，情况较严重者，甚至会对其生命安全造成严重威胁。
临床根据高血压发病机制不同，将其分为原发性、继发性两种;其中原发性高血压是指没有明确病因导致的高血压。不完全统计，我国所有高血压患者中，原发性高血压95%。而经研究证实，高血压已成为引发心脑血管疾病的独立危险因素[4]。由此可见，对高血压患者采取科学、有效的治疗至关重要，旨在平稳血压、改善血管紧张状态、提升临床疗效并改善预后。现阶段治疗高血压，仅能通过长期口服降压药进行，而降压药种类较多，单独服用、联合用药，其临床疗效也各有差异。
苯磺酸左旋氨氯地平、缬沙坦都是目前临床常见的降压药物。缬沙坦是一种受体拮抗剂，药物安全性较高，用药后短时间内可抑制血管收缩，并且不会对心率等指标产生影响。苯磺酸左旋氨氯地平属于二氢吡啶类长效钙通道阻滞剂，该药在血压控制效果方面来说，高出普通氨氯地平的2倍。使用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，可有效抑制血管平滑肌、钙离子内流，在扩张外周小动脉的同时舒张血管平滑肌，降低血管阻力，改善临床症状[5]。
此研究结果示：观察组临床疗效93.3%，显著较对照组70.0%高;且经治疗后观察组患者血压下降较明显，血清胱抑素C、尿微量蛋白水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。所得结论和刘雪霞[6]研究结论基本一致，均证实了苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压的临床效果。故，具备一定的推广和借鉴价值。
参考文献
[1] 赵路军，王启，杜杰会.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1620-1621，1623.
[2] 王小鳳，张红斌，赵明，等.替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯空腹血糖受损高血压患者的疗效比较[J].疑难病杂志，2019，18（9）：877-881.
[3] 彭金华，王平，颜友良，等.苯磺酸左旋氨氯地平不同时间给药对非杓型高血压患者血压及昼夜节律和血管内皮功能的影响[J].南昌大学学报（医学版），2019，59（5）：35-39.
[4] 任黔玲，周溯，马良金，等.银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦用于治疗老年高血压的疗效和安全性[J].西部医学，2018，30（5）：748-751.
[5] 罗锡坤，李玉梅，谢宗明.坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：104-105.
[6] 刘雪霞，徐戈，李刚，等.左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）：63-64.
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