缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片在老年高血压治疗中的效果观察

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　　摘要：目的：探究缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片在老年高血压治疗中的效果。方法：将85例研究对象随机分成观察者（43例）与对照组（42例），对照组使用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组使用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗，观察两组患者的治疗效果和治疗前后血管内皮功能变化。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，两组数据具有统计学意义（X2=4.169，P=0.041）;治疗后两组患者的内皮素-1的含量均得到明显的改善，且两组数据均具有统计学意义（t=7.348，P=0.000）。结论：针对老年高血压疾病，采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗可获得显著疗效，改善患者的血管内皮功能从而降低高血压，值得推广。
　　关键词：缬沙坦;苯磺酸氨氯地平片;老年高血压;临床疗效
　　在临床中，高血压是指体循环动脉血压增高的症状，主要是其收缩压高于140毫米汞柱，舒张压高于90毫米汞柱。高血压疾病通常会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性的损害[1]。对老年高血压疾病，以往人们认为老年高血压是血压随着年龄的增长而升高的生理现象，并未采取治疗方式，随着近几年，临床医学的进一步研究发现，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素[2]。近年来，随着医疗技术的不断提升，推广使用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片进行治疗老年高血压，实际应用效果显著[3]。本研究中就对比了单一性的使用的苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦联合使用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的具体效果，详细报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年6月-2018年7月本院收治的85例老年高血压患者为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南2010》中对中原发性高血压的诊断标准，针对本次研究实验患者本人或其家属也都签署知情同意書[4]。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组43例，其中男性27例，女性16例;患者中年龄最小者65岁，年龄最大者82岁，平均年龄（64.5±3.3）岁。对照组42例，男25例，女17例;年龄67～80岁，平均病程（64.2±3.5）岁。对比两组患者在年龄及性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：（1）药物过敏者;（2）患有恶心疾病的患者;（3）继发性高血压患者;（4）患有合并性肺、肾、肝、心等脏器功能严重受损者。
　　1.2方法
　　两组患者在常规治疗的基础上，对照组使用苯磺酸氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390）治疗，患者口服起始剂量为5mg，每日一次，根据患者的实际情况可增大药物剂量，但是最大药物剂量不能超过10mg，每日一次。观察组使用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗，缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H200402017）起始剂量为80mg，每日口服一次，连续服用四周无效时可调整剂量为160mg，每日一次;苯磺酸氨氯地平片的服用剂量为5mg，每日一次。两组患者均连续服用药物治疗四周。
　　1.3观察指标
　　（1）观察两组患者的治疗效果，主要分为三种：显效：患者的舒张压下降到89毫米汞柱的正常范围;有效：患者的舒张压值较治疗前下降10毫米汞柱;无效：患者的舒张压值并没有发生任何变化。（2）对比两组患者治疗前后血管内皮功能，主要采用放射免疫法测定内皮素-1的含量[5]。
　　1.4统计学分析
　　使用SPSS20.0软件做统计学分析。
　　2结果
　　2.1观察两组患者的治疗效果
　　通过药物治疗后，两组患者的治疗效果如下：观察组的患者显效为26例、有效为13例、无效为4例，治疗总有效率为90.70%（39/43）;对照组的患者显效为18例、有效为13例、无效为11例，治疗总有效率为73.81%（31/42）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，两组数据具有统计学意义（X2=4.169，P=0.041）。
　　2.2对比两组患者治疗前后血管内皮功能
　　治疗前，观察组内皮素-1的含量为（54.50±5.34），治疗后观察组内皮素-1的含量为（70.98±8.10），两组数据均具有统计学意义（t=11.099，P=0.000）;治疗前，对照组内皮素-1的含量为（53.12±9.04），治疗后，对照组内皮素-1的含量为（61.12±12.41）两组数据均具有统计学意义（t=3.403，P=0.001）;治疗后两组患者的内皮素-1的含量均得到明显的改善，且两组数据均具有统计学意义（t=7.348，P=0.000）。
　　3讨论
　　老年高血压患者是指年龄在65岁以上的患有高血压疾病的群体。然而，受多种因素影响，老年高血压的发病率却呈现逐年上升的趋势，且常见为单纯收缩期高血压。针对高血压的治疗，临床中主要采取药物治疗的方法，通过改善患者的生活方式和饮食结构，从而降低患者的血压值。
　　不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物能够更大幅度的降低患者的血压，有研究表明，不同类别的降压药的降压幅度大约是单用一种药物时的2倍，即能够帮助患者降低血压值8%至15%。由于老年高血压患者的年龄较大，身体的免疫力系统薄弱，单一的药物治疗并不能达到使其血压下降到正常范围的最佳水平，并且单一药物随着患者对药物的耐药性增加，药物剂量增加的同时会伴随着许多的不良发应发生几率，老年患者的身体耐受度较差，所以在临床治疗中最佳的选择是联合用药。苯磺酸氨氯地平片为抗高血压药。主要应用于治疗高血压疾病，在临床治疗中可以单一性使用其治疗高血压也可以与其它抗高血压药物联合使用。该药物能够选择性的抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，从而直接作用于血管的平滑肌，降低患者外周血管的阻力，达到降低血压的效果[6]。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，可用于各种类型高血压，它能够选择性地作用于血管紧张素受体亚型，阻断AngⅡ和AT1受体的结合，从而抑制血管的收缩和醛固酮的释放，从而产生降压的作用。在临川上，这两种药物均可与其它抗高血压药物联合使用。本研究结果显示，通过采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，且治疗后两组患者的内皮素-1的含量均得到明显的改善。表明了两种降血压的药物联合使用能够帮助患者提高降压幅度，有效的控制患者的血压值，且效果较为显著。
　　综上所述，针对老年高血压疾病，采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗可获得显著疗效，改善患者的血管内皮功能从而降低高血压，值得推广。
　　参考文献：
　　[1]刘福平.缬沙坦、苯磺酸氨氯地平片联用在老年高血压治疗中的效果观察[J].中国现代医生，2017，45（20）：456-457.
　　[2]张国琼.苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年性高血压的临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，78（16）：3721-3722.
　　[3]汤宇星.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：33-34.
　　[4]汤宇星.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：33-34.
　　[5]张亚丽.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压临床观察[J].家庭医药，2017，23（10）：569-570.
　　[6]蔡金朋.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压病50例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：132-133.
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