少肌症与动脉粥样硬化的相关性研究进展

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　　【摘要】在老年人群的常见疾病中，少肌症与动脉粥样硬化都是常见病症。虽然对动脉粥样硬化的病因有了很多研究，但是仍然对病因以及发病机制不够明确。而，近年来少肌症与动脉粥样硬化的相关性引起了国内外专家的重视。文中，摘要就对少肌症与动脉粥样硬化的相关性研究进展进行综述，为少肌症与动脉粥样硬化的相关性的进一步研究提供借鉴。
　　【关键词】少肌症;动脉粥样硬化;相关性
　　1 少肌症与动脉粥样硬化的研究现状
　　少肌症是老年人群的常见性疾病，但其诊断标准在国际上还未统一。在AWGS的报告中，它被定义为肌肉量随年龄增长而减少，伴有肌肉强度低和/或身体状况差的疾病[1]。它与衰老过程相关，可提高老年人群的致残率，降低生活质量，增加死亡风险[2]。西方某报告显示，社区中骨骼肌减少症的患病率高达33%。根据四川大学的调查，在年龄≥60岁的834名中国社区居民中，骨骼肌减少症的总患病率为10.6%[3]。因此，减少肌少症的患病率，提高患者的生活质量，成为国内外专家关注的研究领域。
　　动脉粥样硬化是引起当今世界居民死亡的重要原因，占心血管原因所致死亡的大多数。一项调查显示，在中国，中老年人动脉粥样硬化的患病率高达12.4%[4]。在对动脉粥样硬化病因的研究中，已证明众多危险因素通过炎症反应、免疫反应、氧化应激和代谢综合征等机制影响血管，但仍无确切病因及发病机制。近年少肌症与动脉粥样硬化的相关性引起了国内外专家的关注，Kim等研究表明，肌肉量与脂肪量的比值与脉搏波传导速度呈负相关。Yamanashi等研究指出，肌肉力量与动脉粥样硬化呈现负相关[5]。
　　2 少肌症与动脉粥样硬化的相关性
　　研究表明，少肌症与动脉粥样硬化有一定的相关性，其可能机制如下：（1）骨骼肌是胰岛素处理血糖的重要部位，而肌力的下降可能导致糖尿病的发生，其引起的炎症反应加速了动脉粥样硬化[6]。（2）少肌症伴发少肌性肥胖，即与年龄相关的肌肉重量和力量减少，体脂肪和内脏脂肪增加。肥胖引起脂肪浸润沉积在肌纤维内，进而增加高脂血症的风险，而高脂血症是动脉粥样硬化重要的危险因素[7]。（3）肌肉收缩产生的肌肉因子具有抗炎作用。如果肌肉收缩力下降导致肌肉因子分泌减少，则可能导致体内环境炎症状态升高，从而增加慢性心血管疾病的风险，其中包括动脉粥样硬化[8]。
　　3 小结与展望
　　心脑血管疾病如今成为了引起死亡的重要原因，而动脉粥样硬化起病隐袭，患病率高，后果严重。少肌症与动脉粥样硬化的相关性日益引起专家们的关注，但仍处于探索阶段。通过专家们的不懈努力，相信对少肌症进行有效的防治，可以减少发生动脈粥样硬化的部分危险因素，从而真正做到一级预防。
　　参考文献
　　[1] Marzetti，E.et al.Sarcopenia：an overview.Aging Clin Exp Res，2017.29（1）：p.11-17.
　　[2] Lee，Y.T.et al.Mouse models of atherosclerosis：a historical perspective and recent advances. Lipids Health Dis，2017.16（1）：p.12.
　　[3] Hai，S.et al.Association between sarcopenia with lifestyle and family function among community-dwelling Chinese aged 60 years and older.BMC Geriatr，2017.17（1）：p.187.
　　[4] Deng，H.B.et al.A polymorphism in transforming growth factor-beta1 is associated with carotid plaques and increased carotid intima-media thickness in older Chinese men： the Guangzhou Biobank Cohort Study-Cardiovascular Disease Subcohort. Atherosclerosis，2011.214（2）：p.391-6.
　　[5] Yamanashi，H.et al.Association between atherosclerosis and handgrip strength in non-hypertensive populations in India and Japan. Geriatr Gerontol Int，2018.18（7）：p.1071-1078.
　　[6] Yuan，T.et al.New insights into oxidative stress and inflammation during diabetes mellitus-accelerated atherosclerosis.Redox Biol，2019.20：p.247-260.
　　[7] Schrager，M.A.et al.Sarcopenic obesity and inflammation in the InCHIANTI study.J Appl Physiol （1985），2007.102（3）：p.919-25.
　　[8] Srikanthan，P.A.L.Hevener，and A.S.Karlamangla，Sarcopenia exacerbates obesity-associated insulin resistance and dysglycemia：findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III.PLoS One，2010.5（5）：p.e10805.
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