护理管理模式对脑外科护理管理质量的影响

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　　[摘要] 目的 分析护理管理模式对脑外科护理管理质量的影响。方法 纳入该院自2016年9月—2018年9月期間接收的84例脑外科患者作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，对照组给予常规管理，观察组给予护理管理模式，对两组患者管理效果、不良反应发生率、护理管理质量进行评估。结果 管理效果：观察组管理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理管理质量：观察组护理管理质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理模式在脑外科护理管理中占据重要地位，既能促进管理效果，减少不良反应发生率，又能提高护理管理质量。
　　[关键词] 护理管理;管理模式;管理质量;管理效果;脑外科
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0082-03
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing management mode on the quality of nursing management in brain surgery. Methods Eighty-four brain surgery patients received in the hospital from September 2016 to September 2018 were included as research objects. Based on the coin toss method， they were divided into observation group and control group. The nursing management model was given to evaluate the management effect， the incidence of adverse reactions， and the quality of nursing management in two groups. Results Management effect： the management effect of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Incidence of adverse reactions： the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Quality of nursing management： the quality of nursing management in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing management mode occupies an important position in nursing management of brain surgery. It can not only promote the management effect， reduce the incidence of adverse reactions， and improve the quality of nursing management.
　　[Key words] Nursing management; Management mode; Quality of management; Management effect; Brain surgery
　　 护理管理是决定医院护理工作质量的首要因素，近几年，随着护理行业的不断完善和创新，护理管理也发生了大的改观。对于常规管理而言，虽然护理人员的总体数量以及专业技能均有了明显提高，但是总体工作素质仍然不能满足现代人们对护理服务的要求[1]。研究发现，脑外科具有病情凶险以及不良反应较多的明显特征，因此，临床护理的风险性也将增加，对于该类患者的临床护理管理也将面临更大的挑战。针对这一现状，临床便提出了护理管理模式，该管理模式自被提出以来，就受到了一致好评。研究发现，对脑外科患者采用护理管理模式，不但可以降低不良反应发生率，还能提高护理管理质量。为了进一步明确该管理模式的临床效果，故该次选择该院2016年9月—2018年9月接收的84例脑外科患者作为研究对象，对其分别采用常规管理和护理管理模式后，对其管理效果、不良反应发生率及护理管理质量进行评价，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 纳入该院接收的84例脑外科患者作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，即每组42例样本。纳入标准：①该次纳入患者均符合脑外科患者的临床诊断标准;②依从性较高患者。排除标准：①存在手术禁忌证患者;②患有严重传染性疾病或精神疾病患者;③不积极配合患者;④认知功能存在障碍。观察组：男（n=25）、女（n=17）;年龄：21～72岁，平均（46.50±25.09）岁;包括护理人员8名。对照组：男（n=24）、女（n=18）;年龄：20～67岁，平均（43.50±23.07）岁;包括护理人员8名。该次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比。 　　1.2  方法
　　 对照组：常规管理，遵医嘱对患者进行常规管理护理，向患者普及疾病相关知识，并告知其管理过程中的注意事项。
　　 观察组：护理管理模式，具体包括：①基础护理。由于脑外科患者多数需接受脑外科手术，因此，患者会存在恐惧、焦虑以及担忧心理，影响患者康复。针对此情况，患者手术前及手术后，责任护士应密切关注患者情绪变化，并主动与患者沟通，了解患者内心想法，给予患者相应心理支持，并予手术前为患者详细讲解治疗成功的案例，增强患者自信心[2-3]。除此之外，责任护士及时与患者家属进行沟通交流，提前将患者病况告知家属，以防患者出现不良情况时出现护患纠纷，其次，请求患者家属密切配合责任护士安排患者在医院的衣食住行，并告知家属尽量抽出时间陪伴患者，了解患者需求，缓解患者不良情绪。②手术护理。患者手术前，责任护士应仔细研读患者病历及以往就诊记录，明确患者各项检查具体情况，主动参与治疗过程会议，熟悉治疗过程，明确各类仪器使用情况及摆放位置，对于术前情绪波动较大患者给予一定剂量镇静剂，帮助患者充分睡眠，并及时观察患者的生命体征，确保手术顺利性[4]。手术时，帮助患者选择舒适体位，配合麻醉师对患者进行麻醉，配合医生完成手术，并认真清点术中所用工具及辅料等。术后，密切监控患者心率、体温、血氧饱和度等生命体征，对患者进行心电监护，并及时观察伤口是否出现渗血、出血，并及时更换患者辅料，预防并发症。
　　1.3  观察指标
　　 管理效果评估：显效：护理管理后，患者情绪稳定，术后恢复良好，且对护理服务非常满意;有效：护理管理后，患者情绪较稳定，对护理服务较满意;无效：患者术后出现消极心理，且对护理服务不满意。不良反应发生率评估：切口感染、压疮、术后焦虑症。护理管理质量评估：根据该院护理管理评价指南进行评估，其中包括：基础护理、手术护理，总分为100分，分值越高，说明护理管理质量越好[5]。
　　1.4  统计方法
　　 数据资料使用SPSS 22.0统计学软件分析，计数资料用频数和百分比（%）表示，采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  管理效果
　　 观察组管理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  不良反應发生率
　　 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  护理管理质量
　　 观察组基础护理质量及手术护理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 随着社会不断发展以及人们生活水平不断提高，对于临床护理管理的要求越来越高，护理管理作为促进患者康复的必要因素，它的重要性便不言而喻[6]。脑外科临床又称神经外科，而涉及神经疾病临床治疗及护理均存在一定风险，且由于疾病特殊性，患者易出现不良情绪，针对这一现状，应选择合理化的护理管理手段，整体提升护理工作质量。
　　 常规管理工作过程中无法达到患者要求，提高患者及家属满意度，及影响患者预后，又增加了护患纠纷发生率。而护理管理模式正是针对目前的管理缺点而提出，该管理模式旨在提高整体护理效果以及服务质量。责任护士在具体护理管理过程中，不要用单一的语言向患者灌输一些知识，通过生动、通俗易懂的语言，以及耐心、温柔的态度向患者阐述。给予患者专业的心理辅导，改善患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，通过音乐等方式，帮助患者放松，向患者讲解治疗成功案例及鼓励等方法提高患者的自信心和积极性。术后若患者未清醒，可通过放音乐、对患者说话等方法，激励患者。当患者生命体征稳定后，应对其进行康复护理管理，由于患者病情较为严重，因此护理管理时不要急进，要根据患者的情况适时适当地进行康复护理[7-8]。除此之外，术后密切关注患者伤口有无出血、渗血等不良清况，护理过程中及时为患者更换敷料，避免患者出现术后并发症。通过该文研究发现，在脑外科护理管理中采用护理管理模式，观察组管理效果95.24%优于对照组69.05%（P<0.05）;观察组不良反应发生率4.76%低于对照组19.05%（P<0.05）;观察组基础护理质量（96.15±2.12）分及手术护理质量（96.12±3.13）分均高于对照组（P<0.05），数据分析得出：对脑外科患者采用护理管理模式属于正确的选择，该模式对于降低患者不良情绪，改善患者病情，提高患者生活质量具有重要价值。
　　 综上所述，护理管理模式在脑外科护理管理中占据重要地位，既能促进管理效果，减少不良反应发生率，又能提高护理管理质量。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-03-12）
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