产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究
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【摘 要】 目的：分析产科护理新模式对降低剖宫产率产生的影响。方法：选取2017年6月至2019年6月本院收治的180例产妇作为研究对象，依据随机分组原则将其分成研究组和常规组，两组均包含90例产妇，分别对其实施产科护理新模式和常规护理措施，并分析两种护理措施对产妇产生的影响。结果：分析两组产妇的护理满意度、剖宫产率、产程时间可知，相对于常规组，研究组产妇的护理满意度更高，剖宫产率更低，产程时间更短，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：为产妇提供产科护理新模式，能够增加产妇的自然分娩率，促進产妇的分娩，可在临床工作中应用。
【关键词】 产科护理新模式;剖宫产率;产程
文章编号：WHR201911006
分娩对女性产生的影响极为严重，女性会感到巨大的疼痛，从而产生消极心理，如焦虑、抑郁、烦躁等情绪。目前多数即将分娩的女性选择剖宫产，以此减轻分娩的疼痛，但大部分女性对剖宫产缺少足够的认识[1]。剖宫产作为一类手术方式，产妇在手术过程中需要接受麻醉，因此手术及麻醉的实施均会对产妇及其胎儿产生影响[2]。因此，产妇分娩前，护理人员需要对产妇进行一定的健康教育，增强产妇对剖宫产的认知，使其了解不同的分娩方式对自身和胎儿产生的影响，从而降低产妇的剖宫产率[3]。本研究为分析产科护理新模式对降低剖宫产率的效果，选取180例产妇进行研究，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2017年6月至2019年6月来本院进行治疗的180例产妇作为研究对象，将其分为研究组和常规组，两组各包含90例产妇。在研究组中，产妇的年龄均24～35岁，平均年龄为（27.12±6.45）岁。在常规组中，产妇的年龄均23～36岁，平均年龄为（29.13±6.51）岁。对两组产妇的年龄等一般资料进行对比，结果显示，P>0.05，两组间的差异不具有统计学意义，可进行对比。
1.2 观察对象筛选原则
1.2.1 选入原则 本研究观察对象选取时，所依据的选入原则为：1）产妇为单胎分娩;2）产妇无精神系统疾病，可与医务人员正常交流;3）胎儿的智力无异常情况;4）产妇及其家属了解本研究内容并自愿参与。
1.2.2 筛除原则 本研究观察对象筛除时，所依据的原则为：1）患有高血压等慢性疾病的产妇;2）产妇的产道存在问题;3）研究过程中产妇退出研究;4）产妇存在血液传染性疾病;5）产妇的精神、听力等系统存在问题，无法与医护人员正常交流。
1.3 方法
1.3.1 常规组 在常规组中，为产妇实施常规护理措施，对产妇的血压水平和胎心情况进行监测，产妇分娩前，由专业的护理人员对产妇进行指导，使其顺利生产，同时减少产房周围人员的流动，为产妇营造安静、舒适的分娩环境。
1.3.2 研究组 在研究组中，为产妇实施产科护理新模式，具体内容为：1）对产妇的基本情况进行调查，掌握产妇的基本信息，并了解产妇的基本需求，采取措施使产妇得到满足。2）对产妇的身心状况进行评估，并依据产妇的情况，为其拟定具有针对性的护理措施，对产妇或其家属存在的疑问进行解答，使产妇了解自然分娩和剖宫产的利弊，当产妇出现规律性的宫缩反应时，及时将产妇送入产房中进行分娩，同时，护理人员需陪护在产妇的身旁，对产妇的呼吸进行指导，如果条件合适，可允许一位家属对产妇进行陪伴，但在此之前，护理人员需将相关规定告知家属，且家属必须配合医务人员的工作，防止分娩过程中出现意外情况。3）分娩前，护理人员要依据产妇的喜好，对产房进行布置，保持产房的安静和舒适，使产妇拥有良好的分娩环境，能够减轻产妇的焦虑、紧张等心理，促进产妇的分娩。4）分娩过程中，护理人员需要对产妇的各项指标进行严密的监测，防止产妇出现异常情况。5）护理人员对产妇及其家属进行健康教育活动，同时依据产妇的产程情况，对产妇分娩过程中的呼吸状况进行调节，并对产妇进行鼓励，增强其自然分娩的信心。6）当产妇出现宫缩反应时，护理人员对产妇的呼吸进行指导，使其进行深呼吸，并对产妇的腹部进行抚摸，与产妇进行交流，分散产妇的注意力。
1.4 观察指标与评定标准
1）运用汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对产妇的心理情况进行评估，分数超过24分，则表示产妇有严重的焦虑抑郁心理;分数在17～24分，则表示产妇有中度抑郁焦虑心理;分数在7～17分，表示产妇有轻度的抑郁焦虑心理;分数在7分以下，则表示产妇不存在焦虑抑郁心理。2）运用本院自拟的护理满意度调查问卷，统计产妇对护理服务的满意度。分数越高，对护理服务的满意度越高。3）统计产妇的剖宫产率和产程时间。
1.5 统计学分析
本研究选用SPSS 20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计量资料的表示方式为均数±标准差，即（±s），检验方式为t检验;计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为卡方检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理前后HAMA和HAMD评估分值的对比
分析两组产妇的焦虑量表评分和抑郁量表评分可知，护理措施实施前，产妇的量表评分间的差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理措施实施后，对两组产妇的量表评分进行对比，结果显示，相对于常规组，研究组产妇的情况更优，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组产妇分娩方式的比较
分析两组产妇的分娩方式可知，研究组的自然分娩率和剖宫产率分别是87.78%和12.22%，且相对于常规组，研究组产妇的自然分娩率更高，剖宫产率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。 2.3 两组产妇产程时间的比较
分析两组产妇的产程时间可知，相对于常规组，研究组产程时间>12h的产妇占比较少，P<0.05，差异具有统计学意义。见表3。
2.4 对比两组产妇对护理工作的满意度
分析本研究调查问卷资料可知，研究组产妇对护理工作的评分为（91.1±2.4）分，常规组产妇的评分为（82.7±3.7）分，对比可知，两组产妇对护理工作的满意度具有显著差异（P<0.05）。见表4。
3 讨论
临床资料显示，目前越来越多的产妇在分娩时选择剖宫产，造成此种状况出现的原因是剖宫产的分娩方式能够减轻分娩给产妇带来的巨大疼痛，缓解产妇的消极心理，如焦虑、紧张等[4]。若产妇为初产妇，则可能对分娩缺少足够的认识，再加上缺少相关的经验，所以对产妇进行科学的护理指导，可提高产妇自然分娩率。以往资料表明，在自然分娩过程中，大多数产妇均认为机体无力或指标出现问题时，会导致自身无法进行自然分娩，从而选择进行剖宫产，且产妇认为，自然分娩会增加产妇的分娩疼痛。除此之外，部分产妇认为，若在分娩时选择自然分娩，将会对直肠和骨盆产生影响，导致其发生变形，且少数初产妇认为，自然分娩会对阴道产生影响，使阴道变得松弛，从而对日后的夫妻生活产生影响。上述多是导致产妇选择剖宫产的原因。虽然剖宫产能够减轻产妇的分娩疼痛，但是术中、术后，产妇出现大出血的可能性极高，增加器官受伤概率。此外，术后产妇机体发生并发症概率高于自然分娩产妇。
本研究选取180例产妇作为研究对象，分析产科护理新模式的效果。分析两组产妇的焦虑量表评分和抑郁量表评分可知，相对于常规组，研究组产妇的评分状况更优，P<0.05，差异具有统计学意义，由此可知，为产妇提供产科护理新模式，能够明显改善产妇的心理情况，使其保持良好的分娩状态。分析两组产妇的分娩方式可知，相对于常规组，研究组产妇自然分娩率更高，剖宫产率更低，P<0.05，差异具有统计学意义，由此可知，产科护理新模式的开展，能够明显提升产妇的自然分娩率。分析两组产妇对护理服务的满意度可知，相对于常规组，研究组产妇对护理服务的满意度更高，P<0.05，差异具有统计学意义，由此可知，产科护理新模式的开展，能够提高产妇对护理服务的满意度，促进良好护患关系的建立，减少护患纠纷的产生。
综上所述，产妇分娩过程中为其提供产科护理新模式，能够明显改善产妇的心理状况，提升自然分娩率和护理满意度，在临床中具有应用价值。
参考文献
[1] 李春娟，王静，周淑英.产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响[J].中外女性健康研究，2019，（18）：87-88.
[2] 马娜.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J].中国农村卫生，2019，11（14）：53.
[3] 蔡波，周文文.产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响[J].心理月刊，2019，14（06）：85.
[4] 費雪梅.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：249-251.
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