健康信念模式指导下的妊娠期护理对降低剖宫产率的效果分析

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　　【摘 要】目的：探究对妊娠期产妇使用健康信念模式指导下的妊娠期护理降低产妇剖宫产率的临床应用效果。方法：选取2015年12月至2018年12月于本院治疗的妊娠期妇女38例作为研究，分为实施常规护理的对照组和实施健康信念模式护理的研究组，每组按随机数字表法分为19例，对两组患者剖宫产率进行对比。结果：研究组对健康知识掌握程度比对照组要好（P<0.05）;研究组剖宫产率为5.26%（1/19）远低于对照组的31.58%（6/19），差异显著（P<0.05）;研究组对于本次护理的总满意度更高（P<0.05）。结论：对妊娠期妇女采用健康信念模式指导下的护理对于降低剖宫产率效果远好于常规护理。
　　【关键词】健康信念模式;妊娠期护理;剖宫产率;效果分析
　　剖宫产与阴道分娩相比，前者会对患者造成诸多影响，可能引发孕妇手术缺口愈合不良，出现心血管和泌尿系统系统疾病与大出血等[1]。经剖宫产的妇女产后恢复速度远低于自然分娩的孕妇。采用合理的护理措施降低孕妇的剖宫产率，能从根本上减少剖宫产造成的并发症等不良影响[2]。因而，采取合理有效的护理方式对于降低产妇剖宫产率具有积极意义，本研究重点在于探究健康信念模式指导下的妊娠期护理对于降低产妇剖宫产率的临床效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2015年12月至2018年12月本院治疗的妊娠期产妇38例作为研究对象，平均分为两组，对照组与研究组各19例。排除有严重精神障碍患者，神志不清或治疗依从性差的患者，排除对护理方式不认可的患者，排除有合并心律失常，高血压，糖尿病等并发症的患者，所有孕妇均为初产妇，经检测为单胎且无巨大儿等高危因素。研究组患者年龄21～33岁，平均（26.3±2.9）岁;对照组患者年龄22～32岁，平均（26.9±2.2）岁。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者接受常规产检护理[3]。具体措施包括对患者进行有关孕期知识，孕期营养，优生优育与产前诊断等相关知识宣讲，并提供相关资料手册和定期疑问解答等。研究组在此基础上加用经健康信念模式指导下的护理，具体措施如下[4]：1）定期组织专业知识讲座并开展相关交流活动，定期组织来院进行产检的孕妇进行知识讲座，由专业人士播放影片指导产妇观看或对产妇讲解相关知识，提高产妇对于剖宫产等相关知识的认知，以口语化的表达形式将富有诸多医学术语的知识讲解的通俗易懂，解答产妇存在的疑惑，以分组讨论等形式进行产妇间的交流，促进产妇之间沟通，提供一个良好的学习与分享的环境，活动开展之后为产妇发放相关知识手册并告之使用方式;2）定期进行组织技能培训：指导产妇该如何站立行走才能有助于胎儿发育，告诉产妇正确的母乳喂养姿势，教会产妇如何呼吸镇痛，指导产妇乳房进行按摩以促进产奶等;3）建立线上沟通渠道：所有产妇和相关护理人员建立线上微信群，有问题时可以及时进行沟通与解答，群中的医护人员可以定期分享科学知识文章等，加强产妇对于相关知识的认知和理解。
　　1.3 疗效观察和评价
　　1.3.1 通过调查问卷方式判断两组患者在接受护理前后对相关知识的掌握情况。
　　1.3.2 记录两组患者剖宫产人数，并计算剖宫产率。
　　1.3.3 满意度调查 以满分为100分的问卷对两组患者护理满意度进行评价，得分在85分及以上为非常满意，得分在70～84分为一般满意，得分在69分及以下为不满意。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS 19.0对收集的实验数据进行处理，计数资料和计量资料分别用%和（±s）描述，组间经t和χ2检验，当P<0.05时，差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理前后知识掌握情况比较
　　两种患者行护理干预前，知识掌握情况无差异（P>0.05），经过护理，行健康信念模式护理研究组患者对于健康知识掌握效果更好（P<0.05）。详情见表1。
　　2.2 两组患者剖宫产率对比
　　行健康信念模式护理的研究组患者剖宫产率显著低于行常规护理的对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表2。
　　2.3 患者满意度对比
　　通过调查问卷的方式得到患者对护理的满意度情况，研究组总满意度为89.47%，显著高于对照组的57.89%，差异显著（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　医疗水平的提高为剖宫产提供了保障，我国孕妇选择剖宫产的概率高达40%以上[5]。而选择剖宫产的人数增加除与产妇本身身体素质必须行剖宫产有关外，还与产妇对于分娩的认知情况有关。如孕妇对于自然分娩的恐惧会导致焦虑与紧张等情绪的产生，一些孕妇认为剖宫产会使出生的婴儿更聪明。健康信念模式的意义在于个人对于健康行为的选择，会受到自身关于危机健康因素的认知程度的影响[6]。通过健康教育对妊娠期妇女进行产前干预，能够有效提升产妇对于分娩相关知识的认知水平，更加了解分娩过程，使产妇能够知晓正常分娩的好处，可以减轻因错误认知带来的焦虑、紧张等不良情绪，能够让孕妇根据自身情况选择恰当合适的分娩方式。对照组患者实施常规产检护理，研究组实施健康信念模式指导下的护理，研究结果再一次验证了健康信念模式指导下的护理模式更具优越性。
　　参考文献
　　[1] 沈盐红，李梅，吴新媛.健康信念模式指导下的护理干预对降低剖宫产率的效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：576-577.
　　[2] 卓琳.健康信念模式指导下的妊娠期干预降低剖宫产率的效果探讨[J].中国醫药科学，2017，（10）：66-68.
　　[3] 彭守秀.健康信念模式指导下的妊娠期护理对降低剖宫产率的效果评价[J].实用临床护理学杂志，2017，（48）：104.
　　[4] 唐仕肖，柳丹，吴丹妮，等.基于微信平台的护理干预模式降低孕妇剖宫产率的效果观察[J].全科护理，2018，（05）：625-627.
　　[5] 白桂芳，陶承燕.产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响[J].健康周刊，2017，（22）.
　　[6] 沈宽芳.健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析[J].中国医药指南，2018，（08）：160-161.
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