自由体位分娩方式用于产妇中对其自然分娩率以及剖宫产率的影响效果分析

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　　【摘 要】  目的 ： 分析自由体位分娩方式用于产妇中对其自然分娩率以及剖宫产率的影响效果。方法 ： 将本院2017年2月至2018年8月的100例分娩产妇，随机分组，常规体位分娩方式组给予常规体位分娩方式，自由体位分娩方式组开展自由体位分娩方式。比较两组自然分娩率;第一、第二和第三产程时间;干预前后焦虑情绪;转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率。结果 ： 自由体位分娩方式组的自然分娩率更高，P<0.05。自由体位分娩方式组自然分娩率为80.0%，常规体位分娩方式组自然分娩率为56.0%。干预前两组焦虑情绪评分接近，P>0.05;干预后自由体位分娩方式组焦虑情绪评分优于常规体位分娩方式组，P<0.05。干预前常规体位分娩方式组焦虑情绪评分为（60.21±7.71）分，干预之后为（41.22±5.21）分。干预前自由体位分娩方式组焦虑情绪评分为（60.26±7.77）分，干预之后评分为（23.11±1.31）分。自由体位分娩方式组第一、第二和第三产程时间优于常规体位分娩方式组，P<0.05。自由体位分娩方式组转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率更少，P<0.05。自由体位分娩方式组转剖宫产率为20.0%，产后出血率为4.0%，新生儿窒息率为4.0%，对照组转剖宫产率为44.0%，产后出血率为24.0%，新生儿窒息率为20.0%。结论 ： 分娩产妇实施自由体位分娩方式效果确切，可提高自然分娩率，降低剖宫产率。
　　【关键词】  自由体位分娩方式;产妇;自然分娩率;剖宫产率;影响效果
　　  在产妇分娩期间经常发生不同程度的疼痛。 有些女性放弃阴道分娩并选择剖宫产，因为产妇无法忍受疼痛，增加了母婴并发症的发生率。 因此，医生经常在临床实践中使用分娩镇痛来降低产妇疼痛的程度。 目前多提倡自由体位分娩，可以一定程度缩短分娩的时间，改善母婴结局。本研究将本院2017年2月至2018年8月的100例分娩产妇，随机分组，常规体位分娩方式组给予常规体位分娩方式，自由体位分娩方式组开展自由体位分娩方式。比较两组自然分娩率;第一、第二和第三产程时间;干预前后焦虑情绪;转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率，分析了自由体位分娩方式用于产妇中对其自然分娩率以及剖宫产率的影响效果，具体如下。
　　 1 资料和方法
　　1.1 资料
　　将本院2017年2月至2018年8月的100例分娩产妇随机分组，自由体位分娩方式组年龄21～36岁，平均（27.35±2.71）岁。常规体位分娩方式组年龄21～37岁，平均（27.46±2.21）岁。两组资料无显著差异。
　　1.2 方法
　　常规体位分娩方式组给予常规体位分娩方式，自由体位分娩方式组开展自由体位分娩方式。当产妇在分娩时，干预人员指示患者练习躺、坐、下蹲、走路、站立、俯卧和其他姿势。进入分娩过程后，使用自由体位，自由选择躺、坐、下蹲、行走、站立、俯卧等姿势。
　　1.3 观察的指标
　　比较两组自然分娩率;第一、第二和第三产程时间;干预前后焦虑情绪;转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率。
　　1.4 统计学处理
　　使用SPSS 25.0软件处理数据，计数资料用（  ±s ）表示，计量资料用%表示，分别行t、χ2检验;P<0.05为差异显著。
　　 2 结果
　　2.1 自然分娩率
　　自由体位分娩方式组的自然分娩率更高，P<0.05。自由体位分娩方式组自然分娩率为80.0%，常规体位分娩方式组自然分娩率为56.0%。
　　2.2 焦虑情绪
　　干预前两组焦虑情绪评分接近，P>0.05;干预后自由体位分娩方式组焦虑情绪优于常规体位分娩方式组，P<0.05。
　　干预前常规体位分娩方式组焦虑情绪评分为（60.21±7.71）分，干预之后为（41.22±5.21）分。
　　干预前自由体位分娩方式组焦虑情绪评分为（60.26±7.77）分，干预之后为（23.11±1.31）分。
　　2.3 第一、第二和第三产程时间
　　自由体位分娩方式组第一、第二和第三产程时间优于常规体位分娩方式组，P<0.05。见表1。
　　2.4 转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率
　　自由体位分娩方式组转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率更少，P<0.05。自由体位分娩方式组转剖宫产率为20.0%，产后出血率为4.0%，新生儿窒息率为4.0%，对照组转剖宫产率为44.0%，产后出血为24.0%，新生儿窒息率为20.0%。
　　 3 讨论
　　  阴道自然分娩是最理想、最安全、最有价值的分娩方式，可促进母婴的健康。在分娩中，实施自由体位分娩方式可缩短分娩的分娩过程，减轻分娩疼痛，提高分娩舒适度和干预自然分娩率，减少母婴意外的发生[1]。经分娩产妇实施自由体位分娩方式，分娩总时间缩短，主要是因为在自由体位的情况下，盆底肌肉和腹部肌肉顺应性更高，这可以提高分娩力并促进自然分娩，提高产妇的舒适度，放松身心，分散注意力，有效缓解疼痛和紧张，缩短分娩时间和降低剖宫产率，减少不良母婴结局[2]。研究显示，自由体位管理可以促进产妇产程缩短，另一方面，它也可以促进剖宫产降低，大大减少了医疗干预，增加了产妇对自然分娩的信心，使产妇在这种情况下可以放松，例如在分娩过程中有效放松会阴等。能够积极配合助产士的指导，胎头保持缓慢和有节奏的下降，完全扩张阴道和会阴。
　　产妇在分娩时的心理作用更为重要。在正常情况下，产妇情绪放松，精神压力和对分娩的恐惧较少，自然分娩的成功率较高。在产妇分娩过程中，自由体位有效避免了传统卧位腹主动脉压迫现象，改善了子宫内血氧供应，避免了因过度体力消耗引起的子宫收缩和疲劳现象，也減轻了产妇的恐惧心理，有利于产程的顺利开展[3-4]。
　　本研究中，常规体位分娩方式组给予常规体位分娩方式，自由体位分娩方式组开展自由体位分娩方式。结果显示自由体位分娩方式组自然分娩率，焦虑情绪、第一、第二和第三产程时间，转剖宫产率，产后出血，新生儿窒息率和常规体位分娩方式组比较均更好（P<0.05）。
　　综上，分娩产妇实施自由体位分娩方式效果确切，可提高自然分娩率，降低剖宫产率。
　　参考文献
　　[1]  郭艳霞.自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产率的临床有效性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：176-177.
　　[2] 唐淑梅，张彩霞.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（11）：45，48.
　　[3] 徐成红.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（08）：89-91.
　　[4] 高美.自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（16）：18.
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