中药补肾方剂治疗卵巢早衰的临床研究
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【摘 要】 目的：探究中药补肾方剂治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：纳入2017年11月至2019年6月本院收治的50例卵巢早衰患者，将入选患者依照随机数字表法分成两组，即研究组、参照组，每组患者25例。研究组患者实施中药补肾方剂治疗，参照组患者给予常规西药治疗，比较组间患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率96.0%显著高于参照组的总有效率76.0%，经统计软件分析，组间患者差异显著，P<0.05;参照组除脱发不良反应外，其余不良反应发生率均显著高于研究组，差异显著，P<0.05。结论：中药补肾方剂治疗卵巢早衰可有效提升其临床疗效，同时不良反应发生率较低，具有一定安全性。
【关键词】 补肾方剂;卵巢早衰;临床疗效
临床中，卵巢早衰属常见妇科疾病之一，该疾病发病机制目前无准确定论，有研究表明，染色体突变，FSH、LH及其受体变异、代谢异常或药物作用为主要发病原因[1-2]，由于其发病因素较多，在治疗过程中存在一定困难。随着当代女性地位逐渐提升，其生活方式逐渐改变，压力随之增加，致使卵巢早衰发病率逐年呈上升趋势，该疾病主要临床症状表现为性欲降低、月经时间异常、面部潮红或暗淡等，对患者生活质量与身心健康造成一定影响[3-4]。因此，对该疾病实施及时有效治疗为当前临床重要研究课题，本研究针对中药补肾方剂治疗卵巢早衰的临床疗效展开分析与探究，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
纳入本院收治的50例卵巢早衰患者作为研究代表，患者入选时间为2017年11月至2019年6月，按照随机数字表法将患者分为研究组与参照组，各25例，其中，研究组患者平均年龄（34.52±2.13）岁，平均病程（3.04±0.85）年;参照组患者平均年龄（34.48±1.89）岁，平均病程（3.15±0.42）年，组间患者基线信息差异呈P>0.05。
西医诊断标准：1）女性40歲之前绝经时间长达4个月以上;2）第二性征退化，促卵泡激素大于40mIU/mL，雌二醇低于25pg/mL，促黄体生成激素大于30mIU/mL;3）伴有更年期综合征表现。
中医诊断标准：1）月经次数异常，月经量极少或闭经;2）面部出现黯斑或面色暗淡;3）足跟疼痛、腰膝酸软;4）盗汗、烦躁潮热;5）性欲降低，夫妻同房时出现疼痛，阴道干涩等。
纳入标准：1）符合中西医相关诊断标准;2）对本研究知情并签署知情同意书;3）患者均无精神性疾病，可正常沟通。
排除标准：1）年龄超过40岁或低于18岁患者;2）肝肾等重要脏器功能障碍患者;3）先天性生殖器官异常或后天因外伤导致的闭经患者。
1.2 方法
参照组患者根据2018年中国绝经期管理与绝经激素治疗指南推荐，给予西药治疗，治疗方式为：每日口服1片芬吗通（AbbottBiologicalsB.V，批准文号：H20150346），每28d为1个疗程。前14d，每日口服1片白色片（内含雌二醇1mg），后14d，每日口服1片灰色片（内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）。1个疗程28d结束后，应于第29d起继续开始下一个疗程。患者应按照包装上标明的次序每日口服1片，应不间断地持续服药。根据患者自身病情恢复情况适当调整药量。治疗时间为2个疗程。
研究组实施中药补肾方剂治疗，方剂组方为：红枣5g、川芎6g、菟丝子15g、熟地黄15g、制首乌15g、黄芪15g、紫河车10g、枸杞子10g、当归10g，水煎至200mL服用，每天分为2次口服，90d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3 观察指标
1）对比组间患者临床疗效，治疗后，患者月经周期及月经量恢复正常，临床症状完全消失，低雌激素症候群基本消失，血清性激素完全恢复正常视为治愈;治疗后，患者月经周期及月经量接近正常周期与月经量，临床症状显著改善，低雌激素症候群明显减轻，血清性激素基本趋于正常值视为显效;停药90d内出现1次以上月经，临床症状与低雌激素症候群有所减轻，血清性激素水平明显改善，未出现月经来潮患者卵巢功能改善效果明显视为有效;无上述情况视为无效，总有效率为治愈率与显效率及有效率之和;2）比较研究组与参照组患者不良反应出现情况，其中包括：乳房胀痛、阴道点状出血、白带增多、脱发、头痛、水肿等。
1.4 统计学分析
以上两组患者研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS 21.0）进行分析研究，组间患者临床疗效与不良反应以率（%）表示，采用χ2检验，研究组与参照组患者差异呈P<0.05，说明存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组总有效率96.0%显著高于参照组的总有效率76.0%，经统计软件分析，组间患者差异呈P<0.05，存在统计学意义。表1呈现相关数据。
2.2 不良反应
研究组仅出现乳房胀痛与阴道点状出血各1例，参照组患者各项不良反应均有发生，除脱发不良反应外，其余发生率均显著高于研究组，差异呈P<0.05，存在统计学意义。见表2。
3 讨论
女性在40岁前由于雌激素水平缺乏导致出现不规则月经或者停经，并伴有不孕和更年期类似症状，如潮热、盗汗、骨质疏松等现象，为卵巢早衰[5]。西医治疗为激素替代治疗，可以改善雌激素缺乏引起的类似更年期症状。但用药存在禁忌范畴，且长期使用容易出现不规则阴道出血、子宫内膜癌、乳腺癌、血栓等风险。因此，寻找使用范围更为广泛，副作用更小的优异治疗方案更为重要[6-7]。
在中医理论中，卵巢早衰主要与肾气亏竭、肾虚冲任失调相关，因此，补肾气为主要治疗目的，本研究中研究组使用的补肾方剂中，制首乌具有养血滋阴之效，可有效治疗因肾阴虚引发的腰膝酸软、血虚引发的头晕目眩;菟丝子对肝肾具有较高滋补效果;黄芪养血、补肾，对肾气不足、气虚衰弱具有治疗之效;熟地黄可有效补血滋润、益精填髓，紫河车具有补肾益精、益气养血之效;川芎可有效活血祛瘀、行气开郁;当归活血补血;红枣养血安神;枸杞子养肾润肺，主要联合，可有效滋补肾阴、温补肾阳[8-10]。 本研究结果显示：研究组临床疗效显著高于参照组，而不良反应明显低于参照组，说明，中药补肾方剂治疗卵巢早衰效果显著，且具有一定安全性。
参考文献
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