疏肝补肾汤与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕不育症的临床效果观察

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　　【摘 要】 目的：研究分析由多囊卵巢综合征引起的不孕不育症患者实施疏肝补肾汤与来曲唑联合用药的临床治疗效果。方法：选取2015年3月至2018年3月在本院进行治疗不孕不育症的患者，共46例，根据入院时间分为Z组和C组，C组患者予以来曲唑进行常规治疗，Z组予以疏肝补肾汤与来曲唑联合用药进行治疗，对比两组患者在用药后的排卵及受孕情况及临床治疗效果。结果：Z组患者实施联合用药后排卵及成功受孕情况均好于C组患者单一用药后排卵及成功受孕情况（P<0.05）;Z组患者的临床治疗总有效率（95.65%）明显好于C组临床治疗总有效率（65.21%）（P<0.05）。结论：疏肝补肾汤与来曲唑联合用药治疗的效果比单一用药效果更好，不仅可以促进患者的治疗效果，还可以增加患者受孕几率，值得临床应用。
　　【关键词】 疏肝补肾汤;来曲唑;联合用药;多囊卵巢综合征;不孕不育症;临床效果
　　多囊卵巢综合征（简称PCOS）是我国妇科疾病中一种极为常见的内分泌紊乱型疾病，多以不孕不育、月经紊乱为临床症状，严重影响患者的生育功能以及身心健康[1]。临床中对多囊卵巢综合征常实施的治疗手段是予以来曲唑进行促进患者子宫排卵完成受孕，虽然来曲唑有抑制雌激素生成的作用，但是单一用药在临床中的效果一直都不理想[2]。为此，我国的医学家们做出大胆的尝试，以中西医结合的形式对多囊卵巢综合征引起的不孕不育症进行治疗。故此，本文选取本院2015年3月至2018年3月疏肝补肾汤与来曲唑联合用药治疗患者由多囊卵巢综合征引起的不孕不育症的临床效果进行分析研究，具体研究结果如下。
　　1 資料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2015年3月至2018年3月在本院进行治疗不孕不育症的患者，共46例，排除在治疗期间产生严重器官性疾病患者、精神异常、由其他原因引起的不孕不育或不愿参与研究的患者，患者及患者家属完全知情的情况下根据入院时间进行分为Z组和C组，每组23例。其中，Z组年龄在23～35岁，平均年龄为（29.34±2.15）岁;不孕周期2～8年，平均周期（5.12±1.26）年;C组年龄在22～37岁，平均年龄为（29.16±1.98）岁，不孕周期1～9年，平均周期（5.29±1.48）年。Z组和C组患者的年龄、不孕周期等一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　在C组予以来曲唑（商品名称：来曲唑，英文名称：Letrozole;厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司;规格：2.5mg/片;批准文号：国药准字H19991001）进行常规治疗，用药剂量：口服，每次1片，每天1次。
　　Z组在C组的基础上联合疏肝补肾汤进行治疗，疏肝补肾汤的主要成分有：柴胡、鹿角片、女贞子、菟丝子、川楝子、玉竹、淫羊藿、熟地、山萸肉、山药、当归等。按照患者情况进行具体计量调配，每日1剂，每剂分早晚2次服用。
　　两组患者皆服药4个月经周期后，比较两组患者的治疗效果及受孕情况。
　　1.3 观察指标
　　1）比较Z组患者和C组患者的临床治疗效果，分为显效（患者受孕成功且胚胎可正常存活）、有效（患者受孕成功但胚胎出现异常）和无效（患者未能正常排卵），总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数;2）记录比较两组患者排卵及成功受孕情况。
　　1.4 统计学分析
　　将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS 19.0中进行分析，计数资料（临床治疗效果和排卵及成功受孕情况）行χ2检验，通过%表示。P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者用药后的临床治疗效果比较
　　Z组患者的临床治疗效果评分明显优于C组（P<0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表1。
　　2.2 两组患者用药后的排卵及受孕情况比较
　　Z组患者的排卵及成功受孕情况均好于C组（P<0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表2。
　　3 讨论
　　来曲唑在现代医学中是一种使用率非常高的芳香化酶抑制剂，利用芳香化酶的特点来抑制雌激素的产生，提高患者体内卵泡的反应活性，进而促进患者子宫排卵。但应用芳香化酶抑制剂也有一定的副作用，芳香化酶抑制剂在减少雌激素生成的同时，患者体内的雄性激素含量会不断升高，导致患者身体病情加重，严重时会导致患者子宫内膜异常脱落，造成出血现象，影响患者受孕[3-5]。我国传统医学-中医认为，多囊卵巢综合征属于闭经、不孕的范畴，主要的致病原因是患者肾阳肾气不足，肾阴神经亏损，致使患者的卵子发育不正常，且患者机体不能自行排除而导致发病，此外患者因多年无法受孕而导致肝气郁结，影响正常受孕，在治疗过程中应该以补肾益气、疏通气血为主要治疗原则，其中川楝子、柴胡更是治疗肝气郁结的良药[6]。本文采用的重要配方主要以活血通经，疏肝补肾为目的，并联合来曲唑共同作用于患者子宫，促进排卵，提高受孕几率。经本文研究表明，Z组患者的临床治疗效果评分明显优于C组（P<0.05）;Z组患者的排卵及成功受孕情况均好于C组（P<0.05）。
　　综上，疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征引起的不孕不育症的效果比单一用药效果更好，不仅提高了患者的临床治疗效果，还可以增加患者成功受孕的几率，为我国临床医学治疗由多囊卵巢综合征引起的不孕不育症提供了有效的治疗措施。
　　参考文献
　　[1] 王莉莉.疏肝补肾汤对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平的影响[J].中外女性健康研究，2019，（05）：79-80.
　　[2] 林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕不育的效果研究[J].实用中西医结合临床，2018，18（07）：79-80.
　　[3] 孟丹.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察及对血清孕酮的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（02）：507-509.
　　[4] 周丽.疏肝补肾汤与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕不育症的疗效评价[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：91-92.
　　[5] 姚艳君.用疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（21）：178-179.
　　[6] 李蓉.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（03）：30-31.
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