分析心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床有效性
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【摘 要】 目的 ： 探讨分析对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心脏超声诊断的临床有效性。方法 ： 本次选取的研究对象为本院2017年6月至2018年12月收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者共60例，设定其为观察组并对其采用心脏超声诊断，另选取同期来本院接受健康体检的60例受检者作为对照组，同样采用心脏超声诊断。比较两组研究对象的心脏功能指标和心脏变异率指标。结果 ： 两组研究对象的左心室射血分数、左室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均有统计学差异（P<0.05）。两组研究对象的全部窦性心搏RR间期的标准差、相邻窦性R-R间期的差值50ms所占的百分比、相邻RR间期的差值的均方根均有统计学差异（P<0.05）。结论 ： 对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心脏超声诊断能够更准确地判断患者病情的严重程度，可将其用于确定患者心功能状态的诊断中。
【关键词】 高血压;左心力衰竭;心脏超声诊断;左室肥厚
随着我国社会经济的迅猛发展，我国人民的物质生活水平有了显著的提高，我国人民的生活习惯也发生了极大的转变，再加上我国逐渐进入老龄化社会，导致高血压的发病率在我国居高不下。而高血压疾病将很容易引发患者出现高血压左室肥厚伴左心力衰竭，从而对患者的预后效果造成极大的不良影响，不仅会使患者的生活质量大幅下降，还会对患者的生命造成威胁。对患者早诊断、早治疗则是拯救患者生命的关键，而超声诊断作为一种新兴的诊断技术，将其用于对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的临床诊断中，可以更好地判断患者的病情。因此，本次研究选取本院收治的60例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究对象，旨在探讨分析对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心脏超声诊断的临床有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的研究对象为本院2017年6月至2018年12月收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共60例，设定其为观察组并对其采用心脏超声诊断，另选取同期来本院接受健康体检的60例受检者作为对照组，同样采用心脏超声诊断。全部研究对象中，男性70例，女性50例，年龄为36～75岁，平均年龄为54.7（s=3.5）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对两组研究对象均通过彩色多普勒超声诊断仪进行心脏检查，检查体位为左侧卧位，探头频率控制在2～4MHz。
1.3 观察指标
检查参与本次研究受检者的心功能指标（左心室射血分数、左室收缩末期内径、左心室舒张末期内径）以及心脏变异率指标（全部窦性心搏RR间期的标准差、相邻窦性R-R间期的差值50ms所占的百分比、相邻RR间期的差值的均方根）。
1.4 统计学分析
本次研究统计学分析使用的是SPSS 22.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（ ±s ）表示，行t检验。P<0.05则表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组研究对象的心脏功能指标
比较两组研究对象的左心室射血分数、左室收缩末期内径、左心室舒张末期内径，均有统计学差异（P<0.05）。详情如表1所示。
2.2 比较两组研究对象的心脏变异率指标
观察组患者全部窦性心搏RR间期的标准差为（103.6±21.2）ms、相邻窦性R-R间期的差值50ms所占的百分比为（6.0±3.1）%、相邻RR间期的差值的均方根为（48.1±13.1）ms，对照组受检者全部窦性心搏RR间期的标准差为（135.5±29.6）ms、相邻窦性R-R间期的差值50ms所占的百分比为（8.5±3.3）%、相邻RR间期的差值的均方根为（55.9±14.2）ms。两组研究对象的全部窦性心搏RR间期的标准差、相邻窦性R-R间期的差值50ms所占的百分比、相邻RR间期的差值的均方根均有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
随着我国进入老龄化社会，高血压作为一种中老年人的常见病，其发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。而高血压很容易引发患者出现多种并发症，而其中高血压左室肥厚伴左心力衰竭已经成为目前在临床上比较常见的一种心律失常性病症，导致患者出现该并发症的原因是其长时间处于失衡和失调的状态，该疾病不仅会极大地危害患者的身心健康，还会导致患者的生活质量严重下降。并且，该疾病还可以引发患者出现心力衰竭的问题，甚至还会威胁到患者的生命[2]。此外，高血压是引发左室肥厚伴心衰疾病产生的重要因素，这主要是由于患者长时间处于失衡以及失调状态，其血液循环阻力较高，左心室为了能够使血液流动保持在通畅状态，会进一步提高其收缩力，在血液进入到动脉之后，心室则会产生肥厚现象。此外，高血压会长时间对冠脉产生作用，因此其心脏肥厚会更加严重，其不仅会降低患者的生活质量，还会对其身心健康造成不利影响。所以，需要对患者进行及时有效的治疗，才能够避免患者出现严重的后果。然而，由于该疾病有着一定的隐蔽性，在发病前缺乏明显的症状，往往在患者发病后才会被发现，这就极大地延误了对患者的最佳救治时间。
而随着现代科学技术的日新月异，现代医疗技术也得到了显著的进步[3]，尤其是超声诊断技术在临床上的应用效果更为显著，获得广大患者的青睐。通过对患者进行心脏超声检查，能够准确地掌握患者心脏的实际情况以及结构。同时，还可以对患者的血液波动以及血液流速等变化清晰地进行观察，准确判断患者心脏的实际情况，是一种效果显著的心脏诊断技术[4-5]。并且有不会对患者机体造成损伤、可重复操作、效果显著以及安全性高等优势。因此，可以作为对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行诊断的重要方式。有研究表示[6]，在对左心室衰竭患者所进行的诊断中，彩色多普勒超声能够对心脏扩大等现象进行清晰显示，其在对高血压性左室肥厚伴左心力衰竭所进行的诊断中有着非常显著的应用效果[7-8]。彩色多普勒超声属于无创诊断方式，其可以获取心脏以及周围大血管的有关信息，在对心脏病所进行的诊断中，主要包括连续多普勒以及二维超声等[9]。其主要原理为超声波反射原理，按照回波的不同进行处理并且形成相应的曲线，与此同时，其还会在图像上显示幅度以及时间等各种信息，并且这种诊断方式不会受到胸部骨骼的干扰[10]，能够对患者的心脏内结构进行整体性显示和扫描，诊断价值较高。对于左室肥厚伴心力衰竭患者来说，因为其很容易产生左室扩大的现象，再加上心肌纤维组织的不断增厚，其左房内径以及左室舒张末期内径都会显著提高，因为左室肥厚伴心力衰竭属于心律失常，所以其二尖瓣舒张早期血流和运动速度之间的比值也会进一步提高[11]。所以，对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心脏超声进行诊断，能够有效确定患者的病情，从而及时有效地对患者开展治疗，切实改善患者的生活质量[12]。本次研究结果表明：两组研究对象的左心室射血分数、左室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均有统计学差异（P<0.05）;两组研究对象的全部窦性心搏RR间期的标准差、相邻窦性R-R间期的差值50ms所占的百分比、相邻RR间期的差值的均方根均有统计学差异（P<0.05）。 综上所述，对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心脏超声诊断能够更准确地判断患者病情的严重程度，可将其用于确定患者心功能状态的诊断中。
参考文献
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